Lepilo otitis media


  • Vzroki lepilnega otitis media
  • Simptomi lepilnim vnetjem srednjega ušesa
  • Diagnoza lepilnega vnetjem srednjega ušesa
  • Zdravljenje lepilnega otitis media
  • Napoved lepilo otitis media

Srednjega ušesa vključuje zvočne cevi in ​​bobniča votlino, v kateri je Slušna koščica (stremechko, kladivo in nakovalo). Tympanic votlino loči od slušnega cevi bobniču, oddaja zvočne vibracije na Slušna koščica. Naslednja prihaja skozi kosti vibracij na notranje uho struktur, odgovornih za zvukovospryyatye in posreduje zvočne signale slušnega živca na ustrezne dele možganov.

Izguba sluha pri lepilnim vnetjem srednjega ušesa zaradi zmanjšanja mobilnostjo slušnih Slušna koščica in tympanic membrane, kar vodi do motenj v delovanju mehanizma zvukoprovedeniya iz bobniča na polžu v notranjem ušesu. Čez čas pa se lahko dolgo teče lepilni vnetje srednjega ušesa privede do zlorabe zvukovospryyatye z zmanjšanjem občutljivosti na nihanja v lasnih celic in zmanjšanje endolymph impulze, ki izhajajo iz njih v možgane.

Vzroki lepilnega otitis media

Najpogostejši vzrok lepilnega vnetjem srednjega ušesa, ki je pred ali eksudativni kataralna otitis neperforativnom, kronična tubootit. Razvoj lepilnega vnetja srednjega ušesa po teh bolezni se lahko sproži iracionalen antibiotično terapijo izvaja. Kot posledica vnetnega procesa in reševanje dovoljenja zbranih tekočine v tympanic votlini obstaja niti tvorbe fibrinskega in zarastline vezivnega tkiva in brazgotin pasovih. Zadnji zapletne Slušna koščica in pritrjena na bobniču, blokiranje mobilnost teh struktur, potrebnih za normalno zvukoprovedeniya. Ta adhezije in trakovi lepilnih srednjega ušesa lahko tvorimo v slušni cevi, ki bi kršila prehodnost.

V kliničnem otorinolaringologijo ni nič nenavadnega, če se pojavi lepilo otitis media brez predhodnega akutno ali kronično vnetje srednjega ušesa. V takih primerih je vzrok razvoja različnih patoloških procesov, ki otežujejo prehodnosti slušni cevi in ​​motijo ​​normalno prezračevanje tympanic votlini. Ti vključujejo: akutna okužba zgornjih dihal (ARI, faringitis, IBR, laringitis), kronični tonzilitis, nosnih polipov, kronično vnetje obnosnih sinusov in nosne votline (sinusitis, sinusitis, rinitis), hipertrofične spremembe nižjih turbinate tumorji žrelu in ustni nosni septum popačenje.

Simptomi lepilnim vnetjem srednjega ušesa


Glavni očitek, ki omogoča pacientu z lepilnim vnetja srednjega ušesa, je postopna izguba sluha in prisotnost hrupa v ušesu. Ko se sprašuje zgodovino teh bolnikih se lahko odkrije, preden je bilo akutno ali kronično vnetje srednjega ušesa. Raziskave na zaslišanje lepilo vnetja srednjega ušesa je določa prevodno naravo izgubo sluha - izguba sluha zaradi zlorabe zvukoprovedeniya.

Klinični simptomi lepilnega otitis media nemnohochyslen in podobno vzorcu druge bolezni ušes. Zato je diagnoza vzrok obravnave pokazala spremembe, potrebne za izvedbo niz diagnostičnih ukrepov in ostalih patološke procese, ki vodijo k prevodno izgubo sluha (žveplo svečke, travmatske poškodbe strukture srednjega ušesa, tubootitis, otoskleroze, itd).

Diagnoza lepilnega vnetjem srednjega ušesa

Diagnostični pregled na adhezidnom vnetja srednjega ušesa vključuje vizualni pregled otorinolaringolog, opredelitev čezmejnih Evstahijeva cev, Otoskop, mikrootoskopiyu, avdiometrijo, impedancemetry, endoskopska kateterizacijo slušni cevi.

Holding avdiometrijo razkriva pri bolnikih z lepilnim vnetjem srednjega ušesa izgubo sluha od različnih stopenj do dokončanje gluhost. Če želite ugotoviti, prehodnost slušni cev je narejena s pihanjem njen poskus Polittseru. Ko se lepilo vnetje srednjega ušesa, se ponavadi daje slab sluh ali splošno izboljšanje nima nobenega učinka. Vendar pa to ni vedno jasno kaže, da okvarjenim prehodnosti. Za dokončno potrditev takšnih kršitev zateči k kateterizacijo cevi otoskopicheskoy nadzora.

Najpomembnejša točka pri diagnozi lepilnega vnetja srednjega ušesa je ugotoviti značilno bolezni otoskopicheskoy. Otoskop (enostavna in postopoma) opredeljuje sodelovanje bobniča membrane, njegova motnost in prisotnost brazgotinjenja v nekaterih primerih povzroči deformacija membrane. V votlini slušnega cevi prikaže tudi trakove in adhezije, včasih popolnoma izbris svoje svetilo.

Raziskave mobilnost tympanic membrane in ossicular ravnanja med akustičnim impedancemetry. Raziskave se zgosti in odvajanje cev predstavitvi zrak, ki povzroča bobniča je potegnil in zravnal. Ko se lepilo otitis media membrano gibanje omejeno ali ga sploh ni, so akustični mišični refleksi niso imenovani.

Zdravljenje lepilnega otitis media

Prvi korak pri zdravljenju lepilni vnetje srednjega ušesa je odpraviti dejavnike, ki vodijo k slabši prehodnosti slušni cevi. To vključuje tudi sanacijo in obnosnih votlinah, adenotomy otrok, se povrne normalno dihanje skozi nos (nosni septum odpraviti izkrivljanje in turbinate hipertrofija).

Pozitiven učinek v lepilnim vnetja srednjega ušesa omogoča splakovanje mero za Polittseru kombinaciji z pneumomassage bobniču. Oglasi transtubarnoe uvajanje katetra hidrokortizon fluimutsila, kimotripsin lidasa. Spodbuditi obrambnih reakcij pri bolnikih z lepilnimi vnetja srednjega ušesa priporočljivo parenteralnih FIBS rabo, aloe, steklast telo vitaminov B, ATP, itd prikaz antihistaminikov drog.

Terapija samolepilnih vnetja srednjega ušesa, običajno dopolni fizioterapijo. Uporablja UHF, mikrovalovna terapija, ultrazvok masažni valji slušna cev, blato. S endouralnoho phonophoresis in elektroforezo izvaja z uvedbo kalijevega jodida in lidasa.

Najbolj konzervativno zdravljenje lepilnega vnetja srednjega ušesa je neučinkovito. V takšnih primerih je izguba sluha prikazano v prohressyruyusche operacijo. Holding tympanotomiya profilnih brazgotina Samolepilni vrvi in ​​obnavljanje ossicular mobilnosti z lepilnim vnetja srednjega ušesa pogosto daje le začasne rezultate, saj po operaciji, v večini primerov je ponovno razrast zarastline. Učinkovitejše tympanoplasty z ossicular zamenjavo za umetno. Starejši bolniki z dvostranskim lepilnim in vnetjem srednjega ušesa s hudo izgubo sluha slušnim prikazani.

Napoved lepilo otitis media

Prognostični pomen pri lepilnim vnetju srednjega ušesa, ki se je razširil in globine se pojavljajo v okviru struktur srednjega ušesa fibrinous-brazgotinjenje. Žal, te spremembe pa so nepopravljivi in ​​se lahko ustavi samo. Prej uspelo ustaviti postopek, manj huda izguba sluha je pacient, ki se je razvil kot posledica bolezni. V naprednih primerih, dolgoročni potek bolezni, lahko neustrezno ali prepozno lepilni izid zdravljenja start vnetje srednjega ušesa bi bila to popolna ankiloze (nepremičnost) ossicular spoji, ki vodi do gluhih.