Akne ali akne


Bolezni lojnic, označen z obstrukcijo in vnetje lasnih mešičkov, imenovano akne (akne), ali akne.

Različnih vzrokov in klinične manifestacije akne, njegov pogost pojav v različnih starosti, kozmetični problemi delaš te bolezni je pomembno za številne zdravstvene delavce.

Izraz "akne" odraža vzročnosti kožne manifestacije splošno zdravje. Pri pojavu okužbe akne igrajo pomembno vlogo, je v nasprotju z genetskega, endokrinega in imunskega sistema, živčnega in duševnimi motnjami in motnjami hranjenja.

  • Znaki, simptomi akne
  • Mehanizem aken
  • Eksogeni (zunanji) povzroča aken
  • Endogene (zunanja) povzroča aken
  • Faze Acne
  • Zdravljenje aken
  • Izkušnja kompleksno zdravljenje aken
  • Vreme zdravljenje aken

Akne se zgodi skoraj vsak starosti od rojstva do starostne obdobju. Prej zdele povsem najstniško akne problem, vendar je v zadnjih desetletjih primere aken pri bolnikih 25-35 let. Najpogostejša oblika aken akne najstniška opazili pri bolnikih, 12-24 let skoraj 90% primerov. Akne prinaša veliko občutkov o njihovem nastanku ljudem vseh starosti in spola.


Znaki, simptomi akne

Predmeti, ki vlije aken so zaprti in odprti akne, izpuščaj in pustularnih akne, nodularne in cistične formacije.

Zaprti komedoni so brez vnetna tvorba vozli v belem, ki nimajo dostopa do površine kože. Nadaljnje kopičenje v pore izločanje lojnic, epitelne celice, prah pigmenta vodi do tvorbe odprtih komedoni s črno, ki štrli nad površino vrha kože.

Tipični lokalizacija komedoni - koža na čelu in bradi.

Nadaljnje pridružil obstoječi zamašila vnetje lasnih foliklov vodi pustularnih akne papule in v hujših oblikah - s cistično votlin, akne abscesa in odmrlih celic.

Izpuščaj akne (Lat «Papula» -. Snop, mozolj) - rast, gosto kupček kože velikosti graha do rdeče-modro barvo. Več papule zagotoviti neenakomerno tip kože. Papule se lahko opravi z regresijo ali poznejši prehod v gnojne mehurčke.

Pustularnih akne (. Lat "Pustula" - hniynychok) - boleče vrečko vsebine gnojnim mehkejše kot papule doslednosti. Majhen, do 5 mm v premeru, pustule običajno zaceli povsem po veliki pustule so pogosto brazgotina napake.

Nadaljnji razvoj aken vnetnih elementov lahko povzroči vozlišč in cistična votline. Enote predstavljajo veliko infiltrati (premer 5 mm), ki se nahajajo v dermisu in podkožnega tkiva. Na hrbtni vozlišč razpadejo in tvorijo razjede zdraviti in brazgotine. Ciste - a vrzeli votline, napolnjene z gnoj, vijolično-modro barvo. Zdravilne ciste pojavijo tudi pri nastanku brazgotine.


Mehanizem aken


Mehanizem akne je posledica medsebojnega delovanja 4 faktorjev:

1. Čezmerno povečalo izločanje lojnic

Hipersekrecija sebum vodi znižati svoje baktericidne lastnosti in spremembe v doslednosti. Skrivnost lojnic postane gosta, ki tvorijo svečke v kanalih in jih blokira. Pogosto je obdobje hitre puberteti pri mladostnikih in v zadnjem tednu menstrualnega ciklusa pri ženskah.

2. folikularna hiperkeratoza

V središču foliklov hiperkeratozo je kršitev običajnega procesa nenehnega obnovo celic lasnih mešičkov. Odebelitev poroženele plasti površine lasnega mešička skupaj z lojnic čepi ustvarja dodatno oviro za odtok izločanje žlez lojnic.

3. Plodnost propionske bakterije akne (Propionibacterium acnes)

Mikroorganizmi živijo v velikem številu na koži zdravih ljudi, pod določenimi pogoji lahko povzroči razvoj akutnih vnetnih reakcij. Loj-horny čepi lasnih foliklov je ugodno okolje za njihovo razmnoževanje in okrepljeno aktivno življenje. Vodilno vlogo pri pojavu aken pripada propionske bakterije akne.

4. Vnetje

Aktivno vzrejo propionske bakterije, ki vodijo k akne odziv tkiv in vnetja v njih.


Eksogeni (zunanji) povzroča aken

Osnova pojava aken disfunkcija lojnic - hipersekrecija sebuma. To je pod vplivom številnih notranjih in zunanjih dejavnikov, ki ustvarjajo plodna tla za razvoj aken.

1. Testosteron in akne

Ena izmed najbolj pogostih vzrokov za akne v adolescenci - hormonskih sprememb v telesu. Aktivno sproščanje steroidnih hormonov, predvsem androgenov - moških spolnih hormonov pri dekletih in fantih povzroči povečano izločanje žlez lojnic. Sebuma spreminja svoje lastnosti, saj se je iz tekočine na gosto in viskozen.

Lastnosti hormonskih ravneh in kožne reakcije se lahko dedna. Zato je verjetnost najstniške akne pri mladih, katerih starši so utrpeli akne je veliko večja kot njihovi vrstniki, obremenjenih z dednostjo.

2. predmenstrualne akne

Raven steroidnih hormonov pri ženskah razlikuje med menstrualnim ciklusom in povečuje v zaključni fazi. Iz te okoliščine, povezane akne izgled približno teden dni pred menstruacijo pri 70% žensk. Tudi tisti, ki ne trpijo zaradi aken pogosto omeniti pojav aken na bradi osami na predvečer lunarni.

3. "Hormonsko" akne

Videz mozolje in akne v adolescenci fiziološko pogojeno. Vendar, če se akne shranjena v odrasli dobi, je resen signal, da razmišljajo o svojem zdravju. Ponavadi prisotnost aken predstavlja kršitev proizvodnjo spolnih hormonov.

Pri ženskah, lahko ti hormonske akne se povzroči policističnih jajčnikov nosečnosti ali splava, ki je, stanj, povezanih z nenadne spremembe v hormonskih nivojih.

Bolezni endokrinega sistema hipofize ali nadledvične žleze, vpliva tudi na pojav aken. Tako stanje androgenizma (presežka moških hormonov - androgenov) pogosto spremlja akne. Zato odrasli trpijo zaradi aken, ne samo treba obiskati dermatologa ali cosmetologist, temveč številne laboratorijske študije, svetovanje endokrinolog in ginekologa (za ženske).

4. hiperkeratozo kot vzrok za akne

Odebelitev poroženele plasti na površini kože - hiperkeratozo - lahko razvijejo pod vplivom številnih dejavnikov, hormonskih ravneh, pomanjkanja vitamina A, učinki na koži škodljivih kemikalij (kot mazalno olje) ali mehanske dejavnike (trenje, tlak). Zgosti pohoten lestvice skupaj z modificiranim sebum maši por, postane gojišče za razvoj mikrobne procesa.

5. bolezen prebavil kot vzrok za akne

Mnogi raziskovalci akne nameščen neposredno odvisno od narave moči in statusa prebavil pacienta. Dejansko prehrana ogljikovih hidratov razširjenost hrana in pomanjkanje esencialnih aminokislin in zdravih maščob privede do hyperfunction od žlez lojnic. V nekaterih primerih se popravek hrana pomaga normalizirati izločanje sebuma in se znebiti aken.

Po mnenju zdravstvenih statistik, več kot 50% ljudi, akne se pojavi na ozadju obstoječega gastritis in dysbiosis, v 30% - proti bolezenskih stanj črevesju.

Lokalizacija lezij odvisna od uničenje gastrointestinalnega trakta. Izbruhi v nos, lica, usta vogalih lahko nakazuje spremembe v trebušni slinavki v časovni regiji - žolčniku, zgornji ustnici - debel, in čelo - v tanko črevo. Zato bolezen prebavnega trakta igra pomembno vlogo pri ohranjanju zdrave kože. Normalna črevesna mikroflora, 70% določa človekovo odpornost, preprečuje nastajanje novih aken in omogoča celjenje obstoječih.

6. Posamezni mikroflora kožo kot vzrok za akne

V kožo in usta lojnic zdrave osebe, ki živijo propionbakterii akne in zrnata, epidermalna staphylococcus, pršice, glivice in tako naprej. D. V normalnih pogojih, ne povzročajo nobenih težav, temveč neravnovesje v telesu (hiperandrogenizem, mozolji ali akne) vodi v njihovo aktivno razmnoževanje in vnetje kože.

7. Stres kot vzrok za akne

Neposredno se poudari ne povzroči nastanek aken, vendar je njegov učinek na hormonsko in imunskega stanja organizma, je sposobna povečati izražanje akne povzročajo novih akne lezije in mehanizmov oslabitev obrambe.

8. Kršitev imunskega sistema

Oslabitev imunskega sistema lahko zaradi več razlogov: stres, bolezni prebavnega sistema, in tako naprej E., vendar vedno kot posledica zmanjšanja odpornosti telesa v različnih škodljivih učinkov.. Znižanje zaščitnih mehanizmov kože ponavadi celo "nevtralne" mikroorganizmi, ki lahko povzročajo precejšnjo škodo.


Endogene (zunanja) povzroča aken

1. Kozmetika in Acne: comedogenic kozmetika so vzroki za akne

"Provocateurs" videz aken lahko služijo kot tako imenovane comedogenic kozmetiko, ki je zamašene pore in pomaga akne, smetana, v prahu, losjon, blush, in tako naprej. D. To-comedogenic snovi vključujejo olja (koruza, kokos, mineralno, breskev, mandelj, soja), lanolin, vazelina, oleinska kislina, žveplo, skvalen, sorbitanoleat, natrijev lavril sulfat, itd miristillaktat. Maskiranje aken z ličili še bolj zapleta akne. Zato pri nakupu zdravil za nego kože in ličila izbrati izdelke z oznako "nekomedogeni" (non comedogenic).

2. toploto in vlažno podnebje

Poslabša ali povzroči akne potek njegovega videza lahko visoko vlažnostjo in vroče podnebje. Izpuščaj se običajno lokaliziran na prsih, vratu, hrbtu - tista področja, ki so najbolj na živce znoj.

3. Sonce in UV

Ultraviolet v zmernost posuši in dezinficira akne, in ne tan izravnava kožo, maskiranje, zato akne akne elemente. Vendar pa je presežek ultravijolično sevanje zagotavlja povsem nasproten učinek. Povečano izločanje sebuma in dodatno sušenje rožene plasti svinca do poslabšanja aken in povečati število madežev. Ta mehanizem deluje s tan na odprtem plažo in solarij.

 4. Strokovni stik s strupenimi snovmi

Poklicne izkušnje številnih ljudi, povezanih z neposrednim stikom z gospodinjskimi in industrijskih izdelkov za čiščenje (na primer nafte, mazalnega olja, klor in t. F.), ki povzroča aken z razvojem hiperkeratozo foliklov kože in las.

5. stiskali akne - akne povzročajo nova

Poskusi stisniti mozolje in tako znebiti od njih sama lahko privede do nasprotnega rezultata. V brizganje infekcija akne prodre v globlje plasti kože, zarazhuye sveti elemente, ki vodi do njihove okužbe in gnojenje. Še posebej nevarno stiskali mozolje na obrazu okrog nosu in ust trikotnik, saj obstaja velika nevarnost okužbe preko krvi do možganskih ovojnic. Čiščenje obraza z grmičevjem med vnetnih lezij na koži je treba odstraniti. Učinkovito in varno zdravljenje aken se lahko izvaja le v specialistično dermatologu.

Stalno mehansko trenje in pritisk na kožo (nošenje klobukov, oprijete ovratnikov in drugih oblačil) povzroča aken na teh področjih.

6. Acne Medication

Pri zdravljenju številnih bolezni notranjih organov, še danes uporabljajo steroidne hormone, ki sprožijo aknam. Ta oblika aken je značilna nenadna pojava aken, ki sovpada z začetkom ob steroide. Opazimo tudi pojav aken pri ženskah, ki so prenehali jemati kontracepcijske tablete.

7. Pretirana čistoča

Pretirana čistoča, paradoksalno, lahko sprožijo tudi akne. Pogosto umivanje izsuši kožo, zmanjšuje svoje zaščitne lastnosti in poslabša akne manifestacije. Vendar pa bi morala umivanje se redno, da se prepreči prenos okužbe iz virov vžiga po površini kože.


Faze Acne

V središču akne so kršitve žlez lojnic, ki vodijo k nastajanju loja-horny čepi v svojih kanalih. Na površini svečk (komedoni), so se začeli razmnožijo patogene bakterije, ki povzroča draženje in vnetje izloča gnojen izcedek okoliško tkivo. Akne lezije ponavadi lokalizirana v bradi, nosu, čelu, hrbtu in prsih - območjih, najvišje koncentracije žlez lojnic. Predmeti lahko nosite non-vnetne akne (komedoni) in vnetno (papule, pustule) značaj.

Odvisno od resnosti akne zagotavlja 4 fazah procesa.

Stage 1. Enostavna oblika manifestacije akne

Označena s kožo zaprtih in odprtih ogrcev brez znakov vnetja, izoliranih papule. Zdravljenju aken na tej stopnji ne predstavlja težave.

Faza 2. Zmerno akne proyavennya

Elementi akne na koži, so veliko število zaprtih in odprtih ogrcev, mozolji (papule 20/10) z znaki vnetja. Napoved zdravljenja v tej fazi dolge (6-8 tednov), ampak ugodna.

Faza 3. Hude manifestacije akne

Tam imajo enake lastnosti kot drugi stopnji, vendar število vnetnih elementov v kožo poveča za 20-40 kosov. Potrebujemo namen posebno terapijo.

4. faza. To je huda oblika aken manifestacij

To je značilno veliko število mozoljev, mehurčkov, vozlišči (40 elementov). Zahteva pomembno specialistično zdravljenje.

Zdravljenje aken

Glavni problem pri zdravljenju aken, so naslednji:

  • Preprečevanju nastajanja novih ogrcev. Vključuje pravilno nego za problematično kožo in ukrepov splošnega izboljšanja zdravja.
  • Odstranitev obstoječih ogrcev. Komedolitychnyh uporabe drog in komedij sesalnika doma ali v lepotnih salonih.
  • Zmanjšanje sebuma. Doseči je mogoče pomemben klinični učinek, pri čemer se zmanjša izločanje 30 odstotkov ali več. Rabljeni preparati retnoidnimi hormoni - estrogen, antiandrogeni.
  • Odstranitev vnetja in preprečujejo njeno širjenje. Dosežemo z uporabo protimikrobnih zunanjih in notranjih.
  • Zmanjševanje kozmetični pomanjkljivosti brazgotinjenje. Metoda dermoabrazijo, lasersko terapijo, krioterapijo.

Kombinirano zdravljenje aken vključuje:

  • Potek zdravljenja v kozmetičnem salonu plus aktivnih izdelkov za nego doma priporočljivo.
  • Kombinirano zdravljenje zunaj drog sistemska izpostavljenost (ki deluje na celotno telo).
  • Uporaba zdravil, ki vplivajo na celoten mehanizem verige aken (hipersekrecijo sebuma, povečane keratinizacijskih lasnih mešičkov, ki redijo kalčkov, vnetje).
  • Prisotnost kroničnih procesov v telesu (ginekološki, endokrine, bolezni prebavil, žarišča kronične okužbe), lahko vplivajo na zdravljenje aken in zmanjšajo njegovo učinkovitost. Zato je vzporedno z zdravljenjem zdravljenje aken mora biti komorbiditete.

Pri zdravljenju aken, je sedaj veliko število zdravil, ki se uporabljajo za zunanje delovanje.

Priprave zunanje ukrepanje pri zdravljenju aken

  •  Benzoil peroksid ima močno keratolitiki in beljenje učinek, da več kot 20 let uporablja v dermatologiji za zdravljenje ihtioze in pigmentacije kože. Njegovo premoženje "raztopi" pohoten tkivo in pomembno antibakterijsko delovanje in omogoči uporaba benzoil peroksida za zdravljenje blagih aken. Kombinacija benzoil peroksida in antibiotiki, azolnimi spojin, žveplovih drog kot del kombinacijskih terapijah bistveno poveča učinkovitost njegove uporabe.
  • Azelainsko kislino (Skinoren) izrazila Antikomedohennu, antibakterijske in protivnetne učinke, vendar ne vplivajo na izločanje sebuma.
  • Tretinoin je retinoid sintetika, analog vitamina A (mrežnici-A, Airole Roche). To se uporablja pri zdravljenju aken topično za neučinkovite ali individualne intoleranca benzoil peroksid. Odpravlja obstoječe ogrce in preprečuje nastanek novih, ki jih normalizacijo keratinizacijskih epitelija in zmanjša izločanje sebuma.
  • Benzoil peroksid, azelainsko kislino, tretinoin je droga prve izbire pri zdravljenju aken. So učinkoviti pri dolgotrajni uporabi (od 3 mesece ali več). Včasih uporaba draži kože, ki se običajno odpravijo zmanjšuje frekvenco aplikacijo na kožo ali upada. Pri zdravljenju aken s temi zdravili, je nesprejemljivo sočasna uporaba dveh ali več zdravil, ter spremembe temperature in osončenosti aktivni.
  • Antibiotiki zunanjo uporabo. Zunanja uporaba antibiotikov pri zdravljenju aken sili v primerih brez učinka zdravljenja s prvo linijo ali s kombinirano terapijo pri zdravljenju zapletenih oblik bolezni. Slabosti zdravljenje aken antibiotike vključujejo razvoj privajanja in neobčutljivost propionske bakterije.
  • Eritromicin je eden od najbolj učinkovitih antibiotikov proti aknam. Visoka antibakterijsko in protivnetno aktivnost eritromicina še bolj izrazito v kombinaciji s cinkom (Zinerit). Cink v zameno, zmanjša izločanje žlez lojnic in pore rahlja, olajša lokalno učinek eritromicin.
  • Klindamicin ne zasvoji in zelo aktiven mikroflora koža na propionibakterii in stafilokokov.
  • Sistemski antibiotiki se uporabljajo v notranjosti v kombinaciji z lokalno terapijo z zmerno stopnjo tečaja aken. Skupine antibiotikov tetraciklinov pogosto uporablja minociklinu ali doksiciklin zaradi svoje visoke protimikrobne aktivnosti, hitro absorpcijo in intenzivno kopičenje v žlez lojnic. Redkeje se uporabljajo pri zdravljenju aken klindamicina, eritromicina in drog sulfanilamid skupine. Zdravljenje aken z uporabo sistemskih antibiotikov jim zagotavlja dolgo (vsaj mesec) sprejem. V tem obdobju se lahko razvije črevesno dysbiosis in vagino, vztrajnost zasvojenost mikrofloro kože. Drugi zapleti antibiotikov so cerativne lezije na požiralniku, želodcu, mehčanje nohtov ploščo (oniholizisa), videz hiperpigmentacija kože in nohtov, in tako naprej. D.

Opomba antibiotikov interakcijo z drugimi zdravili, da ne bi izravnali njihove učinke.

Ko nevyraznosti ali nobenega učinka podaljšanega zdravljenja z antibiotiki je treba upoštevati spreminjajoče receptov drog ali retinoide.

Antiandrogeni

Pri zdravljenju aken pri ženskah je lahko kombinacija zunanjega in zdravljenje hormonskih kontraceptivov, ki vsebujejo antiandrogeni ali estrogensko profil.

Hude oblike aken zahteva kombinirano (zunanje in skupno) zdravljenje.

Pomanjkanje kliničnega učinka zdravljenja v 3 mesecih je ena od indikacij za uporabo izotretinoin (Roaccutane), sintetični analog vitamina A. Prednost tega zdravila je njihov učinek na vse mehanizme aken (povečanim izločanjem sebuma, foliklov hiperkeratoza, vzrejo mikroorganizmi vnetja) . Potek izotretinoin zdravljenja je 4 mesece do enega leta.

Metode strojne opreme akne zdravljenje vključuje dodatne in se uporablja le v fazi ogrcev. Ti vključujejo masažo in čiščenje, površinske krioterapijo, lasersko terapijo, itd darsonvalization.

Kirurški manipulacija se ne uporablja pogosto pri zdravljenju aken, kot tudi vodi do tvorbe grobih brazgotin. Pri zdravljenju abscessed oblik aken lahko obkalyvanie gnojnim lezije, kortikosteroide.


Izkušnja kompleksno zdravljenje aken

V praksi je najboljši rezultat daje celovit pristop pri zdravljenju aken.

Kot je bilo že omenjeno, problem aken se obravnavajo v sodelovanju zdravnikov mnogih specialitet, ki so imeli bolnika z izpuščajem, ki v zameno opravila celovit pregled pri dermatologu, gastroenterolog, endokrinolog, ginekolog. Izbira metod in trajanja zdravljenja je bila določena z resnosti in vplivala akne toka, ki temelji na posameznih značilnostih.

V povprečju je bilo zdravljenje aken 7,8 meseca. Na prvi stopnji je vključeno zunanje obravnavanje gela in Metrogyl azelainsko kislino in prejme doksiciklin. Poleg namenjen cryomassage in darsonvalization. Mesec Seveda je bila izvedena kemičnem pilingu s sadnimi kislinami v postopno naraščajočih odmerkih. Skupaj izvedla popravek kršitev v endokrine, spolnih, prebavnih sistemov. Mesec vmesno vrednotenje zdravljenja aken učinkovitost pokazala stalno izboljševanje, pustulozni izpuščaj izginotje je bilo navedeno v znižanje 89% v ogrcev - 71, 2% bolnikov, zmanjša proces lojnic izločki. Kasneje je bil stabilen remisije.

Vreme zdravljenje aken

Pri napovedi dolgoročno morale Rezultati aken upoštevati naslednje točke:

Akne so kronična trdovratna bolezen kot genetske predispozicije ali povzročilce lahko povzroči poslabšanje novo, tudi če se bolezen ne popravi v nekaj letih. Vendar pa, vedoč, vzrokov, ki povzročajo nov val aken, je mogoče nadzorovati poslabšanja in hitro odstrani akne, preprečuje brazgotinjenje grobo kožo (postacne) in tvorbo stabilnih kozmetičnih napak.

Če se je pojavila bolezen, spremembe na koži so nepopravljive in ne more doseči svoje nekdanje stanje.

Polna zdravljenje aken - to je dolgotrajen proces, ki traja 4 mesece ali več.

Zdravljenje aken lahko pride z poslabšanj procesa, še posebej v prvih mesecih, ko se mehanizmi zatiranja razvoja bolezni.

Treba je izvesti popolno zdravljenje aken, brez prekinitve, tudi če je prišlo do opaznega izboljšanja. Nedolikovani akne v vsakem trenutku lahko sami uveljaviti novo poslabšanje.

Kljub dejstvu, da je za odrasle akne bolezen, ki vas bo spremljala vse življenje, ne obupajte. Sodobne metode izbire in zunanjih dejavnikov in redno uporabo lahko bistveno ublaži akne tečaj, za njegovo pravočasno preprečevanje poslabšanj, prepreči resne zaplete in destruktivne spremembe na koži. Danes zdravljenje aken se izvaja v vseh fazah bolezni, ki vam omogoča, da bi dosegli dobre rezultate, kozmetičnih in dolgoročno remisijo.