Alergijski vaskulitis


  • Vzroki in mehanizem alergijski vaskulitis
  • Razvrstitev alergijski vaskulitis
  • Hemosiderosis
  • Hemoragični vaskulitis (Schonleinova-Henoch bolezen)
  • Nodularne nekrozantnem vaskulitis
  • Alergijski arteriola Ruterem
  • Nodozni eritem
  • Diagnozo alergijski vaskulitis
  • Zdravljenje alergijski vaskulitis

Za razliko od sistemskega vaskulitisa, alergijski vaskulitis pojavlja predvsem vpliva na krvne žile, ki se nahajajo v koži in podkožnem tkivu, pogosto brez vaskularno vpletenosti v notranjih organih. Natančni podatki o incidenci alergijski vaskulitis tam. To se lahko pojavi pri ljudeh, katere koli spola in vseh starosti. Odvisnost alergičnim vaskulitisom starost in spol bolnikov opazili v nekaterih kliničnih oblik bolezni. Na primer, hemoragični vaskulitis pogosto bolni otroci 14 let in dermatoza Shamberha pojavlja predvsem pri moških.

Vzroki in mehanizem alergijski vaskulitis

Alergijski vaskulitis nanaša na bolezni multifaktorjalnih etiologije. Najpogostejši vzroki za njegovo senzibilizacijo do različnih infektov (stafilokoki, streptokoki patogene glive, virusi), ki se razvija s kronično nalezljivo žarišč (tonzilitis, vnetje srednjega ušesa, sinusov, adneksitisa, pielonefritis, cistitis, tuberkulozo, itd), pogoste SARS , gripa, okužbe herpes, hepatitis B, C in A. Pri mnogih bolnikih z alergijskim vaskulitisa z visokimi titri anti-toksina in Staphylococcus in antistreptolizina-0 določena, povečuje antistaphylococcal hemaglutinin.

Nadaljnji dodatni dejavniki, ki spodbujajo razvoj alergijske vaskulitis vključujejo zdravil (sulfonamidi, antibiotiki, peroralnih kontraceptivov, analgetiki, barbiturati, itd) in kemikalije (petrokemičnih, insekticidi). Vzrok alergični vaskulitis lahko domači in rastlinskih alergeni, dolgotrajno zastrupitev sevanja. Ugodna ozadje za razvoj alergijske vaskulitisa lahko služijo v nenormalne telesne presnove (sladkorna bolezen, protin, debelost, ateroskleroza), žilne bolezni (hipertenzija, krčne žile, srčno popuščanje) in somatsko bolezen predvsem v jetrih, žolčem, ciroza, kronična hepatitis, alkoholna bolezen jeter.

Združene učinki infekcijskih in toksičnih dejavnikov povzroči nastanek CEC in odlaganju v žilne stene, kar škodi razvoju aseptično vnetja in povečane prepustnosti krvnih žil. Torej obstaja alergični vaskulitis. Mnogi raziskovalci opozarjajo, da je problem odnosa z resnostjo alergijskega vaskulitis število krožečih imunskih kompleksov v krvi.

Razvrstitev alergijski vaskulitis


Klinični razvrstitev alergijski vaskulitis, ki uporablja sodobno revmatologije, ki temelji na kalibra žilne šibkosti. Po tej izdaji:

Površina alergični vaskulitis - označen s lezij kapilar, venules in majhnih arterij kože. Ta skupina vključuje hemosiderosis, hemoragični vaskulitis, nodularne -Nekrotizirane vaskulitis, alergijske arteriol Ruterem, akutno ospennovidnyy lihenoyidnyy parapsoriaz in hemoragično leykoklasticheskiy mikrobid.

Deep alergični vaskulitis - skupaj z lezijami arterij in ven iz srednje velikih in velikih kalibrov, ki potekajo v podkožnem maščevju in njene meje z usnjico. Klinično se kaže z različnimi oblikami akutnih in kroničnih gomoljastega eritem.

Hemosiderosis

Skupina vključuje hemosiderosis kliničnih vrste alergijski vaskulitis s lezije endotelij kapilar in prekapilyariv odlaganjem hemosiderin povzročil - kostanjevko pigmenta, ki tvori po razpadu hemoglobina. Te možnosti so alergični vaskulitis je značilen pojav v petehialne kožnega izpuščaja, mala rumeno-rjave lise in pajek vene. Izpuščaj v večini primerov, ki se nahajajo v distalnih okončinah, pogosto - na svojih nogah. Izpuščaj se lahko spremlja srbenje različno intenzivnostjo. Splošno stanje bolnikov navadno ne vpliva. V nekaterih primerih, tvorba trofičnih ulkusov.

S hemosiderosis vključujejo alergijsko vaskulitis naslednje možnosti: Mayokki bolezni (koltsevydnuyu teleanhiektaticheskuyu vijolična) ekzematoidnuyu vijolična (DUKAS-Kapetana-kitty) Shamberha bolezen, srbeča vijolična (Leventhal) Purpurozno pigment lihenoyidnyy dermatitis sindrom (Huzhero-Blum), obokani teleanhiektaticheskuyu vijolično ( Touraine), bela atrofija kože (Milian) Purpurozno pigment anhiodermit sindrom (Favre-Sheng), ortostatska purpura in mreže staro hemosiderosis.

Diagnoza hemosiderosis potrebna diferencialno diagnozo atopični dermatitis, toksykodermiyi, ekcemi, lichen planus.

Hemoragični vaskulitis (Schonleinova-Henoch bolezen)

Ta vrsta alergijske vaskulitis lezije očitno žilnega endotelija, ne samo kožo, ampak tudi notranjih organov. Ta aseptično vnetje žilne stene spremlja tvorba mikrotrombov. Obstaja več oblik hemoragični vaskulitis alergijskega, kože in sklepov izpuščaji v obliki hemoragičnih in eritematozni vložki in lezij velikih sklepih vrste artritisa; trebuhu ostra bolečina v želodcu in črevesnih krvavitev; ledvic, ki se pojavljajo pri simptomov akutnega ali kroničnega glomerulonefritisa; nekrotycheskuyu strele, ki se pogosto končala s smrtnim izidom zaradi večkratnih poškodbah notranjih organov z razvojem miokarditis, plevritisa, artritis, prebavil in nosne krvavitve, glomerulonefritis; mešani.

Razlika diagnozo alergijski vaskulitis, ki teče po vrsti Schonleinova-Henoch bolezen, multiformni eritem prtljažnem prostoru, zdravila dermatitis, nodozni poliarteritis, sindrom hemoragični nalezljivih bolezni.

Nodularne nekrozantnem vaskulitis

Ta vrsta alergijske vaskulitisa označen s kronično seveda s poslabšanjem splošnega stanja. Kožne manifestacije so značilne gomoljev ulcerirati elementom eritematozni obliži s komponento hemoragične. Zahteva razlikovanje oblik papulonekroticheskoy tuberkuloze kože.

Alergijski arteriola Ruterem

Alergijski vaskulitis značilna Ruterem polimorfizmov izpuščaj vključuje kršitev splošnega zdravja (glavoboli, slabo počutje, subfebrile, artralgija, včasih vnetne spremembe v sklepih) bolnika. Izpuščaj je lahko predstavljen papule, popravke, pustule, pajek vene, mehurji, mehurčki, področja nekroze in razjede. S prevladujočimi lezij alergijski vaskulitis ta vrsta vozel razdeljen na necrotic, hemoragične in polimorfonuklearne vozel.

Nodozni eritem

Nodozni eritem lahko akutne in kronične klinični potek. S to vrsto alergijskega vaskulitisa je tvorba gostih bolečih podkožnih gomoljev in vozlišča, ki se nahajajo predvsem na površini prednjih nog. Dovolilnice vozlišča je nedestruktivno. Na svojem mestu, za dolgo časa se lahko shrani pečat. Bolezen se pojavlja v nasprotju s splošnim pogojem, videz simetrične sklepih in artritisa.

Diagnozo alergijski vaskulitis

Bolniki, pri katerih se sumi alergijski vaskulitis potrebujete nasvet revmatologu. Zaradi raznolikosti izgovarja manifestacij in oblik alergijskega vaskulitis diagnoze je težko za zdravnika. Upoštevati vašo zdravstveno zgodovino, klinično sliko bolezni, naravo starosti bolnika, rezultate laboratorijskih testov in histološko študija, ki jo biopsije kože materiala.

Od laboratorijskih metod za diagnozo alergijski vaskulitis uporablja klinični testi krvi in ​​urina, krvni sladkor, jetrne biokemičnih testov, določitev nadmorske višine-o in CEC. Histološka slika alergijski vaskulitis označena otekanje in otekanje kože in podkožnega endotelija krvnih žil, njene rasti z zoženjem v lumnu prizadetega plovila, infiltracijo levkocitov žilne stene odlaganja it hemorsiderina, mikrotrombozy in sprostitev krvi zunaj krvnih žil. Holding RIF razkriva vloge v steni prizadetih plovil imunoglobulinov in kompleksov antigen-protitelo.

Za odkrivanje kronične nalezljive žarišča v telesu diagnozo alergijski vaskulitis izvaja bakposev urina, blata in nazofaringealnega palčko, ginekološkem pregledu ženskih študij PCR na različnih okužb, RPR-testne ankete TB. Žilne bolezni diagnoza povezana lahko zahtevajo svetovanje kardiologa, žilni kirurg ali fleboloha, EKG, angiografijo, UZDG arterije in vene.

Zdravljenje alergijski vaskulitis

Zdravljenje alergijski vaskulitis izvaja desensybylyzyruyuschymy in antihistaminiki, dodatke kalcija. Pogosto uporablja srca droge, namenjene izboljšanju žilnega tonusa, zmanjšajo žilno prepustnost in krvne strdke v svojo izobrazbo. Ti vključujejo: Venoruton, dytsynon, askorutin, prodektin, aminokaprojska kislino, AESCUSAN itd V hujših primerih alergijskih vaskulitis prikazuje uporabo kortikosteroidi in citotoksična zdravila, zunajtelesni hemocorrection (hemosorbtion, membrane plazmaferezis, itd) prisotnost infekciozne žarišč potrebuje rehabilitacijo in sistemski antibiotik. terapija.

Pri zdravljenju alergijskega vaskulitis ga lahko uporabimo eksterno, predvsem kreme in mazila, ki vsebujejo Troxevasin, iruksol, solkokseril in drugih zdravil. Če alergični vaskulitis spremlja sklepni sindrom, lokalno nadzorovanih protivnetnih mazil, povoji dimexide, phonophoresis in magnetno terapijo.