Alergijski rinitis


  • Razvrstitev alergijskega rinitisa
  • Ugodni dejavniki in vzroki
  • Simptomi alergijskega rinitisa
  • Diagnozo alergijski rinitis
  • Razlika Diagnoza
  • Preprečevanje alergijskega rinitisa
  • Zdravljenje alergijskega rinitisa

Alergijski rinitis - vnetna reakcija na nosno sluznico alergenom učinek, manifestacija seneni nahod. Lahko pride sezonsko ali celo. Manifestira nosni, otekanje, srbenje in mravljinčenje v nosu, bogat konec sluzi, kihanje, solzenje, zmanjšan občutek za vonj. Long tok lahko privede do razvoja alergijskega vnetja sinusov, polipi v nosu, srednjega ušesa, nosne krvavitve, vztrajnih kršitev vonj, astma.

Alergijski rinitis je zelo razširjena. Po različnih virih, ta oblika alergije trpi 8 do 12% svetovnega prebivalstva. Običajno razvije v mladosti (10-20 let). Pri višjih starostih, lahko resnost manifestacij zmanjša, vendar popolnoma Bolniki običajno ne pozdraviti.

Razvrstitev alergijskega rinitisa

Obstajata dve glavni obliki bolezni:

  • Sezonski alergijski rinitis. Najpogostejša oblika. Ponavadi se kaže v mladosti. Simptomi se pojavijo ob določenih obdobjih leta in se ob stiku s cvetnim prahom nekaterih rastlin pogosto povzroča.
  • Kroničnega alergijskega rinitisa. To vpliva predvsem ženske srednjih let. Simptomi so izražene skozi vse leto ali ponavljajoče se, ne glede na sezono. Bolezen povzročajo alergeni, ki so stalno prisotni v okolju.

Ugodni dejavniki in vzroki


Alergijski rinitis običajno razvije pri ljudeh z dedno nagnjenostjo k alergijam. V družinski anamnezi pacientov se pogosto imenuje bronhialne astme, alergijskega urtikarijo, difuzno nevrodermitisa in drugih atopijskih bolezni, ki so utrpeli enega ali več družinskih članov.

Najpogostejši vzrok sezonskim alergijskim rinitisom etiologiji - Pollen trave (družina Chenopodiaceae, Compositae, žit) in dreves. V nekaterih primerih, sezonskega alergijskega rinitisa, ki jih glivične spore povzročil. Pogosto bolniki menijo, da je bolezen posledica Topoliniy navzdol. V resnici pa rinitisa navadno sproži cvetni prah, cvetenje, ki sovpada s pojavom topolovega dezintegratorjev. Sezonskost letna manifestacija bolezni je odvisno od klimatskih značilnosti regije in iz leta v leto skoraj nespremenjeno.

Trajni alergijski rinitis zgodi, ko se delci stalen stik z živalmi povrhnjico, različne kemikalije in gospodinjskega prahu, ki vsebuje mikroklischamy.

Simptomi alergijskega rinitisa

Za alergijskim rinitisom imajo dolge napade kihanja, ki izhaja zjutraj in ob stiku z alergenom. Zaradi bolnikih neprekinjenih srbenje nenehno praskanje nos, iz katere se sčasoma na zadnji strani nosu včasih prečno krat.

Konstanta nahod v alergijskim rinitisom razvoju vodijo k temu, da pacienti običajno dihanjem skozi usta. Alergijski rinitis spremlja odpustu iz nosu solzne narave, solzenjem in nelagodje v očeh. Kronične procesi zastoji privede do zmanjšanja izgube vonja in okusa.

Nosna sluznica v alergijskim rinitisom, bled in Punačak. So opazili pordelost in luščenje kože v nosnice. V nekaterih primerih je rdečica veznice. Spremembe grla za bolezen ni tipična, včasih pa manjše ali zmerne hiperemija.

Trajni alergijski rinitis pogosto otežujejo sekundarne infekcije, ki jih blokade paranasalnega sluznice, povzročene zaradi edema. Možen razvoj vnetja srednjega ušesa ali sinusitis. Ko so sezonski rinitis takšni zapleti zelo redki.

V dolgoročni potek bolezni pogosto razvijejo polipi nosne sluznice, kar še dodatno zamašijo luknje sinusov, zaradi česar je težko dihanje in utyazhelyaya seveda povezano sinusitis.

Diagnozo alergijski rinitis

Med diagnozo sezonskega alergijskega rinitisa velik pomen podrobno zdravstveno zgodovino. Obstaja redni manifestacijo simptomov, povezanih časovno obdobje nekaterih cvetočih dreves in trav.

Pri diagnosticiranju celoletnega alergijskega rinitisa anamnezo imajo manj vrednosti. Pogost stik z alergenom vodi do simptomov alergijskega rinitisa izražena ves čas, tako da določi, kakšen alergen povzroča bolezen običajno ni mogoče. Včasih je alergijska reakcija na določene dražljaje, ki se kaže z več razlik v klinične slike bolezni, ki vam omogoča, da se vnaprej določi naravo alergenom.

Bolniki z alergijskim rinitisom, predvidljivo, je treba preučiti otorinolaringolog in allergist posvetovanje in rynoskopyyu.

Najlažje preizkusi, da najdete vzrok test alergije kože je. Študija temelji na vezavo dražljaja iz mastocitov. Obstajata dve vrsti kožnimi testi - skaryfykatsyonnaya in punktatsyonnaya. Prosimo, upoštevajte, da se v nekaterih primerih med preskusno kože morebitno lažno pozitiven rezultat.

Ko je negativni kožnih testov in prisotnost dokazov preobčutljivosti na alergena anamneze včasih storjeno intradermalni test. Zanesljivosti intrakutano rezultati testov pod morebitno spremno nespecifične draženje na mestu vboda.

Alergijski rinitis narava je potrjena z ugotavljanjem števila eozinofilcev v krvi in ​​bris nosne sluznice. Povečanje števila nevtrofilcev v krvi in ​​izločkov iz nosne votline označuje sekundarne okužbe. Izvedbo analize immunosorbentnoho encim nalepko, da se določi raven protiteles, proizvedenih na določene alergene.

Razlika Diagnoza

Celoletna alergijski rinitis narava pogosto treba razlikovati normalno vročični rinitis. Klinična bolezen ima veliko skupnega, vendar vazomotorne rinitis, v nasprotju s kontaktno alergijo, razvija in nespecifični dražljaji.

V nekaterih primerih, simptomi, podobni klinični celoletnega alergijskega rinitisa, povzroča nekatere bolezni zgornjega respiratornega trakta nalezljive narave, anatomske napake Vdihavanje število snovi, skladna uporaba zdravil za zdravljenje rinitisa, zdravljenja z estrogenom in? Adrenergične receptorje.

Preprečevanje alergijskega rinitisa

Samo res učinkovit preventivni ukrep za alergijskim rinitisom - kako bolje odpraviti stik z alergenom, ki je bil vzrok bolezni.

Leta morajo biti alergični rinitis kožne celice povzročile odstrani iz živali, hišnih živalih alergij na cvetni prah so jih izzvali in glivične spore morda morali zamenjati za prebivanje ali nameščanju zračne filtre v sobi.

Bolniki z alergijskim rinitisom, ki jih mikrokleschamy povzroča prah, je treba zagotoviti nižjo vlažnost v stanovanjsko gradnjo odstranjen iz zavese in preproge, blizu blazine, žimnice in odeje plastično vrečko.

Vsi bolniki z alergijskim rinitisom, je priporočljivo, da se izogibajo stiku z nespecifičnimi dražečih (tobačni dim, ostrega vonja, apno prah).

Zdravljenje alergijskega rinitisa

Zdravljenje v alergijski rinitis in obliko določi resnost bolezni. Pri blagi alergijski rinitis predpiše antihistaminiki (zirtek, Telfast, Aerius, Claritin, itd) ali Intranazalne kortikosteroidi (budezonid, flikosanze itd). V hudi alergijski rinitis in bolezni zmerni osnovnih terapij so Intranazalne kortikosteroidi v kombinaciji z antagonisti levkotriena (akolat, synhulyar) ali antihistaminiki.

Ko je treba upoštevati dajali antihistaminiki prve generacije M-antiholinergično stran (aritmija, zastoj seča, zamegljen vid) in pomirjevali.

Huda nahod je indikacija za lokalno ukrepanje vazokonstriktorske drog, vendar so bolniki ni priporočljivo, da zlorabljajo droge te skupine, ker je tveganje za zdravila rinitisa.

Bolniki z nekaterimi oblikami alergijskega rinitisa je priporočljivo upoštevati posebno dieto. Na primer, bolniki, ki so alergični na cvetni prah leske, se izključi iz prehrane lešnikov in lešnikov, bolnikih z alergijskim rinitisom, ki jih povzroča cvetni prah breze - jabolka, itd Dieta zaradi možnosti navzkrižne reakcije.

Če obstajajo kontraindikacije za uporabo drog in malo učinka zdravljenja hyposensitization na voljo določene alergene. Zdravljenje se daje pod kožo pacienta postopnim povečevanjem odmerkov izvlečka alergenov. Polna potek desenzibilizacijo traja od 3 do 5 let.

Injekcije alergenov potekala vsakih 1-2 tednov. Zaradi tveganja za anafilaktične reakcije bolnika opazovati 20 minut po injekciji. Chance lokalne reakcije na injekcijo, ki se manifestira kot eritem ali pečata. Desenzitizacija je kontraindiciran pri bolnikih s hudo astmo in nekaterimi boleznimi srca in ožilja.

Ko neuspeh konzervativnega zdravljenja alergijskega rinitisa ter vztrajno seveda možni kirurškimi posegi na turbinate - vazotomiy. Operacija se izvaja chreznosovym dostop pod lokalno anestezijo.