Angina


  • Razvrstitev angine
  • Primarna angina
  • Specifična angina

Angina - skupina akutnih infekcijskih bolezni, ki jih spremlja akutno vnetje enega ali več žrela tonzile obroča. Običajno prizadene tonzile. Manj vnetje razvije v nazofaringenalnega, grla ali jezika mandljev.

Patogeni prodrejo tonzile tkiv zunaj (eksogeni okužbi) ali znotraj (endogeni okužbi). Da je ena oseba angina s kapljicami v zraku ali prebavnega (hrana), ki jih prenašajo. Ko endogeni okužbe kalčki priti v tonzile Trud zob, sinusov (sinusitis) ali v nosni votlini. Ko je slaba imunost vneto grlo lahko povzročajo bakterije in virusi, ki so vedno prisotne v ustih in žrelu.

Razvrstitev angine

Obstajajo tri vrste angino:

  • Primarna angina (druga imena - nepomembno, preprosto ali navadni vneto grlo). Akutna vnetna bolezen bakterijskega izvora. Tipični znaki splošne okužbe in simptomi žrela tkiva obroča limfnem.
  • Sekundarna angina (simptomatska angina). Je eden izmed manifestacij druge bolezni. Poraz mandljev lahko spremlja nekaterih akutnih nalezljivih bolezni (infekcijska mononukleoza, davica, škrlatinko), bolezni krvi (levkemije, prehrambene strupene aleykiya, agranulocitoza).
  • Specifična angina. Bolezen je posledica določenega povzročitelja okužbe (glive, pallidum, itd.)

Primarna angina


Vzroki

Približno 85% vseh osnovnošolskih vneto grlo povzročil? Skupino A. -Hemolitychnym Streptococcus V drugih primerih deluje kot povzročitelja Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus ali mešane flore.

Primarna angina o razširjenosti je samo še SARS. Najbolj razvoj pomlad in jesen. Prizadene predvsem otrokom in odraslim pod 35 let. Običajno prenaša s kapljicami v zraku. Včasih je posledica endogene okužbe.

Verjetnost angine zvišanja splošne in lokalne podhladitve, zmanjšala imuniteto, vitamin pomanjkljivosti, motnje nosno dihanje, poveča suh zrak, ko trpijo SARS.

Pogosti simptomi vneto grlo povzroča penetracija krvi odpadnih proizvodov mikrobov. Mikrobnih toksinov lahko povzroči toksične poškodbe kardiovaskularnega in živčnega sistema sproži razvoj glomerulonefritis in revmatične vročine. Tveganje za zaplete se povečuje s pogostimi ponavljajočimi streptokoki mandeljnov.

Razvrstitev

Odvisno od globine in narave limfnega tkiva obroči lezija žrela izoliranih modrikastega jezika, lacunar, folikularen in nekrotycheskuyu primarno vneto grlo, kar je odvisno od resnosti - blago, zmerno in hudo angino.

Simptomi

Trajanje inkubacijsko obdobje sega od 12 ur do 3 dni. Značilen akutni pojav hipertermija, mrzlica, bolečine pri požiranju, povečanje regionalnih bezgavk.

V prehladnih pojavi angina subfebrilitet, zmerno splošno zastrupitev, slabo označene znake vnetja v krvi. Ko farinhoskopii obrne svetlo razpršeno rdečina posterior žrela, stena, trdo in mehko nebo. Kataralna vneto žrelo traja 1-2 dni. Rezultat je lahko predelava ali prehod na drugo obliko angine (folikularna ali bolezni modrikastega jezika).

Za folikularna in lacunar tonzilitis značilen izrazit zastrupitve. Bolniki se pritožujejo zaradi glavobola, splošna oslabelost, bolečine v sklepih, mišicah in srcu. Tam 39-40S do hipertermije. V splošnem krvi Test določi levkocitoza s premikom v levo. ESR poveča na 40-50 mm / h.

Ko Farinhoskopicheski pregled bolnika z lacunar tonzilitis kaže hude zastoje, raztezne vrzeli, edem in infiltracijo mandljev. Gnojni obloga sega čez vrzeli in ohlapne oblike zobnih oblog na površini tonzile. Plaketa je film ali nekaj manjših poškodb, ne presegajo amigdala, se zlahka odstrani. Ko odstranite zobne obloge tkiva tonzile ne krvavijo.

V folikularni tonzilitis farinhoskopii zdi, hipertrofija in edem mandljev, ki se imenuje slikarstvo "Starry Sky" (več bele in rumene gnile foliklov). Ob odprtju folikel spontano tvori izloča gnojen izcedek prevleko, ki ne sega čez amigdala.

Za necrotic angino je značilno hudo zastrupitev. Mirno vročina, zmedenost, bruhanje ponovi. Za analizo krvi je pokazala občutno levkocitoza z ostrim premik na levo, nevtrofilija, znatnega povečanja ESR. Ko farinhoskopii vidni gosti sivi ali zelenkasto rumene zaplate groba, dolgočasno, koščic površino. Ko odstranite krvavitev je ploščica tkiva tonzil. Po izključitvi področij napak nekrozo tkiva so nepravilnih oblik s premerom 1-2 cm. Nekroze porazdeli preko mandeljnov na zadnji strani žrela, jezika in oklepaju.

Zaplet

Pojavijo zgodnji zapleti angino (vnetje srednjega ušesa, žleznih regionalne bezgavke, sinusitis, paratonsillar absces, peritonzillite) v času širjenja bolezni na vnetje sosednjih organov in tkiv.

Pozni zapleti tonzilitis nalezljive-alergijska izvora (glomerulonefritis, revmatične bolezni srca, revmatizem) razvijejo 3-4 tedne po nastopu.

Diagnoza

Diagnozo postavimo na osnovi simptomov in farinhoskopii podatkov. Za potrditev narave patogenih mikrobov se opravi bakteriološko preiskavo sluzi iz mandljev in serološke preiskave krvi.

Zdravljenje

Zdravljenje običajno ambulantno. Hudo angino hospitalizacije je prikazano. Bolniki predpisano svetlobno prehrano, prekomerno pitje, antibiotikov (cefalosporine, makrolidi, sulfonamidi). Zdravljenje je 5-7 dni. Aktualno uporablja Faringosept, bioparoks, gramicidin, sperite zelišče in antiseptično rešitve, namakanje sebidin mandljev in Ingalipt kameton.

Specifična angina

Kandidoza (glivična) angina.

Imenovane gliv kvasovk Candida albicans. V zadnjih letih narašča število primerov Candida vneto grlo, ki ga široko uporabo kortikosteroidov in antibiotikov povzroča. Glivična angina običajno razvije v drugem bolezni po daljših tečajih antibiotikov.

Splošni simptomi niso hudo ali blago. Ko so Farinhoskopicheski študija bela ali rumena pika prekrivanja tonzile, včasih razširila na sluznico lic in jezika. Plaketa je mogoče enostavno odstraniti.

Diagnoza je potrjena z mikološko raziskave. Zdravljenje poteka z antibiotiki je preklican sestanek protiglivično zdravila, zdravljenje, tonzile pralne raztopine in nistatina levorina.

Angina Simanovsky-Plauta Vincent (razjeda trupom angina).

Razvijamo kronično zastrupitev, izčrpanost, vitamin pomanjkljivosti, imunske pomanjkljivosti. Imenujemo jih saprophyte flore v ustni votlini - so simbiotični spirohete Vincent in držijo Plauta Vincent.

Splošni simptomi niso hudo ali blago. Običajno prizadene eno tonzil. Na njeni površini tvori površinske razjede, ki s sivo-zeleno patino z razpadajoče vonj. Ko odstranite plaque tonzile krvavitev. Po zavrnitvi nekrotskih področjih oblikovali globoke razjede, ki zdravi brez nadaljnje nastajanje napak.

Diagnoza je potrjena z bakteriološko preiskavo. Obnovitvenimi terapija. Prizadeta območja mazalni raztopino borove kisline ali metilno modre imenuje sperite s šibko raztopino kalijevega permanganata in vodikovega peroksida. Z globoko nekrozo in nadaljeval za navedene antibiotike.