Angiosarkom jeter


  • Vzroki in značilnosti angiosarkom jeter
  • Simptomi angiosarkom jeter
  • Diagnoza jeter angiosarkom
  • Zdravljenje angiosarkom jeter

Angiosarkom jeter (hemangioendoteliom, endotelioblastoma, sarkom anhioblasticheskaya) je zelo agresiven, ki kaže njegovo hitro invazivno rast, uničenje jeter parenhima, žolčnih vodov in telesu kapsule, brstenja podružnice v jetrne vene, nagnjenost k metastaze. V gastroenterologijo in hepatologijo angiosarkom je 1,8% primarnih jetrnih tumorjev; v glavnem najdemo v moškega prebivalstva v starosti 60-70 let. Angiosarkom jeter se pojavi 30-krat manj od karcinomom jetrnih celic (primarni rak jeter).

Vzroki in značilnosti angiosarkom jeter

Razvoj angiosarkom jeter, povezane z rakotvornimi učinki nekaterih kemikalij in strupenih snovi: vinilklorida, Torotrast, steroidov, radija spojine arzena in bakra. Osebe, ki so bile v stiku z Torotrast (torij dioksid) - radioaktivni zdravilo sredine prejšnjega stoletja so bili uporabljeni v radiologiji, angiosarkom predstavljajo okoli 23% vseh tumorjev jeter. Torotrast lahko povzroči tudi cirozo. Z delovanjem hepatotoksičnih agentov in razvoj angiosarkom jeter lahko traja več let.

V nekaterih primerih je angiosarkom jeter, s assotsiirovannnye nasledstvennymy bolezni - nevrofibromatoza (Recklinghausen bolezen) in idiopatsko hemochromatosis.

Angiosarkom jeter razvije iz sinusoide endotelija - kapilar, ki se nahajajo v jetrih lobules. Mikroskopom s se poveča angiosarkom jetra, zamegljen; vsebuje več vozlišč, ki spominja na gobasto hemanhyomu, s področja krvavitve.

V 80% primerov angiosarkom jeter metastazira v vranici, 60% - v pljučih.

Simptomi angiosarkom jeter


Manifestacije jetra angiosarkom malospetsifichny. Razvoj tumorjev spremljajo bolečine v trebuhu, neugodje in resnosti nadželodčnem ali desnem zgornjem kvadrantu, hujšanje, oslabelost, slabo apetita, povišana telesna temperatura, težave pri dihanju. Hitro napredujoča hepatomegalija, zlatenica, hemoragične ascites, kar kaže holestazo in jetrno okvaro.

Tam so bile spremembe v biokemijskih testov jeter, trombocitopenijo. Značilnost angiosarkom v jetrih DIC zaradi vpliva tumorja na koagulacijskih faktorjev. Četrtina bolnikov z jetrno angiosarkom razvoju ogromen krvavitve v trebušni votlini.

V enem letu po tem, ko je diagnoza jeter angiosarkom razvoj oddaljenih metastaz v vranici, pljučih, nadledvične žleze, kosti.

Diagnoza jeter angiosarkom

Zgodnje odkrivanje jeter angiosarkom je zelo težko. Cilj izpit pojavi zhovtyanychnist barvo kože, povečanja jeter, včasih - Flip otipljivo nastajanje, avskultacija poslušajte šum v projekciji jetrih.

Glede na angiosarkom ZDA jeter z enim ali več hiperehohennosti subjektov. V ravninskih radiogramov, računalniška tomografija (MSCT), MRI določi Torotrast odlaganje v jetrih in vranici. Ko je angiosarkom snovi jeter na obodu tumorju. V odsotnosti vloge na Torotrast tomograms angiosarkom jeter, je opredeljeno kot območje z zmanjšano gostoto tkiva s vysokoplotnymy vključevanja (žarišč krvavitev). Značilna visoka stalnega kupole prepone.

Diagnozo angiosarkom potrjuje jetrni biopsiji ali diagnostično laparoskopijo s študijskim ymmunohystohymycheskom vzorcu tumorja, ki opredeljuje endotelijske razlikovanje marker CD31. Za morfološko proučevanje biopsijo ali kirurških osebkov pokazala kavernozni sinusi podložene maligne anaplazovani endothelium - vreteno celice z jedra hiperhromaticheskimy.

Zdravljenje angiosarkom jeter

Če je potrebno upravljati angiosarkom za resekcijo jeter. Da bi zmanjšali velikost angiosarkom pred resekcijo ali upočasnitev Neoperabilna tumorjev, ki se uporabljajo Chemoembolization jetrnih arterij.

Primarna hemangioendoteliom ima občutljivost za radioterapijo v neizrezljiv tumorjev so uporabljene radioterapijo. Pri tistih s ponavljajočim angiosarkom od metastaz jeter in daljni dokazali citotoksično kemoterapijo.

Prognoza jetrne angiosarkom razočaranja: večina bolnikov umre v prvem letu po diagnozi tumorjev.