Anoreksija


  • Razvrstitev anoreksijo
  • Dejavniki tveganja za anoreksijo
  • Simptomi anoreksija
  • Fiziološke spremembe med stalnim zavrnitev hrane
  • Zdravljenje anoreksija
  • Prognoza anoreksije

Anoreksija (v grščini - pomanjkanje apetita, - negativna predpona, orexis - tek) - bolezen, ki povzroči motnje v središču hrane v možganih in se kaže pomanjkanje apetita, zavrnitve hrane.

Visoko tveganje za anoreksijo je posebne značilnosti bolezni.

  • Anoreksija - bolezen z visoko smrtnostjo - ubil 20% od skupnega števila bolnikov. Poleg tega je več kot polovica smrti so posledica samomora kot vzrok za naravne smrti anoreksiki predvsem zaradi odpovedi srca, je popolno izčrpanje.
  • Skoraj 15% žensk, ki so občudovali diete in hujšanje, se izkaže, da je razvoj obsesivno-kompulzivne motnje in anoreksija, večino anoreksikov - najstnikov in mladih deklet. Anoreksija in bulimija - nadloga profesionalnih modelov, te bolezni prizadela 72% deklet, ki se izvajajo na pisti.
  • Anoreksija lahko povzročijo z jemanjem določenih zdravil, zlasti v prevelikih odmerkih.
  • Tako kot alkoholikov in narkomanov, bolniki z anoreksijo sami ne priznavajo v prisotnosti ali kršitev in ne dojemajo resnost svoje bolezni.

Razvrstitev anoreksijo

Anoreksija je razvrščen glede na mehanizem nastanka:

  • nevrotičen anoreksija (negativna čustva spodbujajo razživijo skorjo);
  • nevronska anoreksija (močne dražljaje, kot so bolečine, zavira živca center v skorji možganov, ki je odgovoren za teka)
  • nevro-psihološko ali nervozna anoreksija kaheksija (zavrnitev jesti zaradi duševne motnje - depresija, sindrom shizofrenija kompulzivne motnje, precenjena Zamisel o izgubi teže).

Tudi anoreksija lahko povzročijo okvare hipotalamusa pri otrocih in Kanner sindromom.

Dejavniki tveganja za anoreksijo


Prisotnost različnih kroničnih bolezni organov in sistemov lahko prispeva k anoreksijo. To so:

  • Bolezni endokrinih (hipofizo, odpoved hipotalamusa, hipotiroidizem, itd);
  • bolezni prebavil (gastritis, pankreatitis, hepatitis in cirozo slepiča);
  • kronična ledvična odpoved;
  • Maligne neoplazme;
  • kronična bolečina vseh etiologij;
  • dolgotrajno povišana temperatura (zaradi kroničnih okužb ali presnovnih motenj);
  • zobni bolezni.

Jatrogena anoreksija lahko posledica jemljete zdravila, ki delujejo na centralni živčni sistem, antidepresivi in ​​pomirjevala, je narkoticheskimy zlorabe in pomirjevala, amfetaminov in kofeina.

Majhni otroci neješčnost je lahko posledica kršitve pravil in hranjenje, vztrajno Prevelika količina hrane.

Najpogostejši medij žensk (v večini - mlada dekleta) anoreksije nervoze.

Skupni učinek strahu debelosti in nizko samospoštovanje močno spodbuja psihološki odpor hrane trmasto zavrnila njeno uporabo.

Podzavestno anoreksija postane najbolj očiten način, da se znebite strahu, da bi izgubili odvečno težo in privlačnost. Nagnjeni k nestabilnosti najstniški psihe zajame idejo o hujšanju kot precenjena, in izgubi občutek za realnost preneha kritično dojemajo sebe in svoje zdravje. Dekle anoreksiki lahko na očitno pomanjkanje telesne teže do popolne izčrpanosti, menijo, da so maščobe in ohraniti telo bounce potrebne hranilne snovi. Včasih bolniki zavedajo svojih izčrpanosti, vendar Testiranje podzavesti strah prehranjevanja, da ne more premagati.

Za anoreksijo začaranega kroga - pomanjkanje hranil zavira možganskih centrov, ki so odgovorni za regulacijo apetita in telo preneha zahtevati potrebuje snov.

Prehranske motnje, ki vključujejo anoreksijo - ena izmed najbolj pogostih psihosocialne bolezni, saj je veliko ljudi uporablja za zadovoljevanje nagona nasičenost kot sublimacija manjka pozitivnih čustev. Hrana je edini način, da dobimo psihološke koristi, pa je obtožen tudi psihološke napake, sodi v drugo skrajnost - zavrnitev, da bi jedli.

Obnašanje v anoreksije nervoze so lahko dveh vrst (in ista oseba lahko deluje v obe smeri ob različnem času):

  • trdoživih, stroga dieta, objav, različne metode posta;
  • ozadju poskusov za ureditev pride prenajedanje hrana nekontrolirani krči (bulimija), sledijo stimulacijo čiščenje (bruhanje, klistir).

Značilno je, da pretirana vadba se izvaja do takrat, dokler se ne razvije šibkost mišic.

Simptomi anoreksija

Manifestacije obnašanja prehranjevanja:

  • obsesivno željo, da izgubijo težo, kljub neuspehu (ali normalnosti) telesne teže;
  • fatfobiya (obsesivno strah pred debelostjo, popolnost);
  • obsesije, povezane s hrano, štetje kalorij, fanatičnih, ožanje interesov in jih osredotočiti na vprašanja, za izgubo telesne teže;
  • redno zavračanje hrane, pomanjkanje apetita ali motiviranih zadnjih obrokov, ki omejuje njeno številko (argument - "I krmijo (a)");
  • preoblikovati obroke obred, zlasti temeljito žvečenje žvečilnega (včasih ne požiranjem), ki služijo majhne dele, rezanje na majhne koščke;
  • izognili dejavnosti, povezane s čemer Napiši psihološko nelagodje po jedi.

Drugi vedenjski simptomi:

  • Želja po večji fizični aktivnosti, draženje, če ne gre za opravljanje vaj z zastoji;
  • raje izbira prostornih vrečko oblačil (Če želite skriti svojo imaginarno maso);
  • trdi, fanatični, ni sposoben fleksibilnega razmišljanja, agresivno v obrambi svojih prepričanj;
  • težnja, da bi se izognili samoto družbe.

Duševno stanje:

  • duševna depresija, depresija, apatija, zmanjšala sposobnost koncentracije, sposobnost za delo, skrbeti zase, za svoje težave, obsedenosti, nezadovoljstvo, njihov videz in njihov uspeh pri izgubi teže;
  • pogosto - psihološka nestabilnost, nespečnost;
  • občutek izgube nadzora nad svojim življenjem, nezmožnost za aktivno dolžnost, jalovost;
  • anoreksiki ne mislim, da je bolan, noče potrebno zdravljenje uporstvuet da bi se izognili živila;

Fiziološke manifestacije

  • telesne teže občutno (za več kot 30%) mlajših norme;
  • oslabelost, omotičnost, omedlevica nagnjenost k pogostejši;
  • Rast tanke in mehke vellus dlak na telesu;
  • zmanjšanje spolne aktivnosti pri ženskah menstrualni ciklus, dokler amenorejo in anovulacijo;
  • slaba prekrvavitev in posledično konstantno občutek mraza.

Fiziološke spremembe med stalnim zavrnitev hrane

Posledica pomanjkanja dolgoročne vnosa esencialnih hranil je podhranjenost in kaheksija - fiziološko stanje značilna huda utrujenost.

Simptomi kaheksija, bradikardija (počasen srčni utrip) in hudo hipotenzijo, bledico z cianoza vršni (synyt prste, konice nosu), hipotermija, roke in noge so hladne na dotik, so nagnjeni k povečani občutljivosti na nizke temperature. Tipičen suha koža in zmanjšuje njeno elastičnost. Celotno telo zdi mehko in fino vellus lase, medtem ko je vodja las postane suha in krhka, izpadanje las začne.

Podkožna maščoba je skoraj ni, se začne atrofija mišičnega tkiva, degenerativne spremembe notranjih organov. Pri ženskah razvije amenorejo.

Obstajajo lahko oteklina, krvavitev, pogosto razvija psychopathy, v naprednih primerih hude motnje metabolizma vode soli, ki vodi do srčnega popuščanja.

Zdravljenje anoreksija

Mejne države v anoreksikov ponavadi posledica globokih patološke motnje homeostaze, da v nujnih primerih za osebe sprejete s simptomi akutnega srčnega popuščanja pri močno izčrpanost se korekcija stanja tekočine in elektrolitov, obnavljanje ionsko ravnovesje (okrevanje kalija v serumu). Dodeljevanje minerale in vitamine, hranljive obroke, ki so visoko vsebnost beljakovin. V primeru zavrnitve hrane - parenteralno prehrano.

Vendar ti ukrepi odpravili posledice, ne pa tudi izkoreniniti psiholoških razlogov, si ne ozdravi anoreksijo. Za začetek psihoterapija je treba poslati na bolnika zapre resnost bolezni in potreba prepričati zdravljenje. Veliko težav je prepričanje anoreksiki v navzočnosti njegove duševne bolezni in potrebe po zdravljenju. Bolnik mora prostovoljno sprejmejo ukrepe za zdravljenje anoreksije, lahko prisiljeni terapija neučinkovita in preprosto nemogoče.

V večini primerov (brez upoštevanja zgodnjih fazah, brez izrecnega izčrpanost), anoreksijo zdraviti v bolnišnici, je prva naloga je, da se ponovno vzpostavi normalno telesno težo in presnovo. Svobodo delovanja in gibanja v bolnišnici za anoreksikov zelo omejene in dodatne spodbude v obliki hoje, srečanje s prijatelji in družino zbolijo kot nagrado za skladnost z dieto in telesne mase. Sami bolniki v dogovoru z zdravnikom določi osebne prejemke teh ukrepov, ki temeljijo na njihovo privlačnost in njihov interes za pridobivanje promocijo. Metode takšnih spodbud je veljalo za precej učinkovit pri zmerno hude anoreksije, ampak v hujših naprednih primerih ta metoda ne more uveljaviti.

Osnovno zdravljenje anoreksije - psihološka pomoč, korekcija kompulzivna motnja, duševna moteča obsedenosti z videzu, teži in prehranjevanja, se znebi občutka manjvrednosti, osebni razvoj in samospoštovanje, sposobnost, da bi sebe in svet okoli. Za najstnike, je priporočljiva družinska terapija.

Prognoza anoreksije

Značilno je, da aktivno potek psihoterapije traja en do tri mesece, skupaj prihaja normalizacijo teže. S pravilnim zdravljenjem bolnikov po zdravljenju in še naprej normalno in pridobivanje teže jesti, ampak primeri anoreksije so pogoste ponovitve. Nekateri bolniki opravijo več tečajev psihoterapije in še naprej, da se vrnete na pot začaranega bolezni. Popolno okrevanje opazili pri manj kot polovica ljudi, ki trpijo za anoreksijo.

Zelo redek neželeni učinek zdravljenja je lahko sklop prekomerne teže, debelosti.