Artralgija


  • Vrste artralgija
  • Dejavniki artralgije
  • Diagnoza artralgija
  • Zdravljenje bolečine v sklepih
  • Napovedane artralgije

Za skupno sindrom, ki ima obliko artralgije, označen z neobstojem objektivne uničenja simptomov sklepnega aparata - deformiranosti, oteklina, rdečina in lokalna hipertermija, bolečina palpaciji znatno omejitev gibljivosti, pogosto - radiološkimi znaki. Vendar pa se bolečine v sklepih lahko znanilec resnih organskih lezij sklepih ali simptomov fenomenalno extraarticular bolezni.

Vrste artralgija

Manifestacije artralgija razlikuje v mestu in globino bolečine, število spojev sodeluje, naravo in intenzivnost bolečine svojem vsakdanjem ritmu, trajanje obstoja, skupaj z določeno vrsto gibanja in tako naprej. D.

Če je bolečina v en sam skupni govoriš monoartralhii, medtem ko je sindrom v skladu bolečine ali nekaj spoji - olihoartralhii, z udeležbo 5 ali več sklepov - približno Polyarthralgias sindromom.

Narava sindromom artralgicheskogo razlikovati akutne in topi bolečine; Intenzivnost - blagih do srednje intenzivnosti in intenzivno; Vrsta toka - prehodna in trajna. Najbolj artralgija pojavlja v velikih sklepih - v kolku, kolenu, rami in komolcu, vsaj v srednjih in malih - zapestje, gleženj, interfalangealnih.

V revmatologijo se dogovorili, da zagotovijo naslednje bolečine:

  • artralgija strupenih sindrom pri akutnih okužbah povzročil;
  • začetna epizoda ali intermitentno (s prekinitvami), bolečine v sklepih ali ponavljajoča akutni artritis;
  • dolgo živa monoartralhiyu velike spoji;
  • -oligo ali poliartralhicheskiy sindrom, ki spremlja vključevanje sinovialno membrane ali progresivna degenerativna hrustanca degenerativne spremembe;
  • postvospalitelnoy preostale ali post-travmatskega artralgija;
  • psevdoartralhiyu

Dejavniki artralgije


Sindrom Artralgicheskogo pogosto spremlja potek akutnih okužb. Artralgija lahko pojavijo kot napovedujejo fazi bolezni, in v začetku klinični fazi, ki nastopi s povišano telesno temperaturo in zastrupitve. Za nalezljive obliki bolečine v sklepih tipično "rezino" v sklepih spodnjih in zgornjih okončinah, polyartykulyarnoe naravi bolečine, njihovo konjugacijo z bolečinami v mišicah. Gibljivost, medtem ko v celoti ohranjena. Ponavadi artralgija nalezljiva narava izgine v roku nekaj dni, da bi bil toksičnega sindroma, ki jih osnovno boleznijo.

Variante postinfekcijskim reaktivne artralgije po akutni prebavil ali sečil okužb; parainfektsionnoho artralgicheskogo sindrom s tuberkulozo, infektivnim endokarditisom, sekundarni sifilis povzročil. Pogosto je vzrok bolečine v sklepih, so na voljo žarišča kronične okužbe - pielonefritis, holangitisa, adnexitises, paratonsillar absces ali paraziti.

Večkrat ali olohiartralhii je glavni simptom vnetnih revmatičnih bolezni. Za revmatske sklepih označen s stalnim, intenzivnim migracijskega bolečine, ki vključuje predvsem velike sklepe spodnjih okončin, omejeno gibanje v sklepih. Prvenec revmatoidnega artritisa in revmatične bolezni sindrom sistemskega manifest polyartykulyarnoe, razburljivih simetričnih malih sklepov rok in nog, motorna togosti zjutraj. Ko mikrokristalna urični artritis bolečine v sklepih predstavlja kot ponavljajoči se napadi bolečine v izolaciji, ki so se pojavile nenadoma hitro doseže najvišjo intenzivnost in v nezmanjšanem obsegu, za več dni.

Postopoma narašča čez čas sklepih lahko kažejo deformativnemu osteoartritis in druge degenerativne okvare sklepov. V tem primeru, privzeto je udeležba kolena ali kolka sklepih; dolgočasno, boleče povezana z vrsto nakladanje bolečine in njihovo izginotje samega. Artralgija lahko meteodependent lik, ki ga spremlja "pohruskuvannya" sklepov med gibanjem, z uporabo lokalnih oslabi raztresenosti terapijo.

Oligo-odporni in dolge Polyarthralgias tečaj, ki ga spremlja nastanek "Hipokratovi prstov" (deformacije nohtov in distalnih prstnimi tipa "steklyshek uro" in "krača") kažejo paraneoplastična lezij sinovijskih membran. Te bolnike je treba sum patologijo raka notranjih organov, zlasti raka na pljučih.

Pogosto je vzrok bolečine v sklepih so endokrine motnje - primarni hiperparatiroidizem, ovariohennye disfunkcijo, hipotiroidizem in drugih žlez z notranjim izločanjem genesis sklepni sindrom pojavlja v obliki olihoartralhii, v kombinaciji z ossalhiya, bolečine v mišicah, bolečine v medenici kosti in hrbtenice.

Drugi možni vzroki artralgije, je treba dodeliti zastrupitev s težkimi kovinami (talij, berilij), pogoste preobremenitve ali microtrauma sklepih, dolgotrajnim zdravljenjem s prepovedanimi drogami, postallerhicheskie reakcije, itd

Preostala artralgija po vnetje sklepov kronične ali začasna. V nekaj tednih ali mesecih, se lahko shranijo bolečine in togost v sklepih; Prihodnost zdravje in funkcija okončin v celoti obnovljena. V kronično obliko poslabšanja sklepih so povezane s stresom, meteolabilnostyu, podhladitev.

S psevdoartralhiyam vključujejo bolečino, simulacijo primarni ossalhiya, nevralgije, bolečine v mišicah, žilno patologijo, ravno, ali X-O obliki deformacijo udov, psihosomatske motnje.

Diagnoza artralgija

Kot sklepih ni samostojna pravna oseba, kot je le subjektivna simptoma, v ospredje pri pojasnjevanju razlogov za njenega nastanka so klinični in zdravstvene značilnosti zgodovina in fizični pregled. Želena svetovanje revmatolog.

Razlikovati vzrokov bolečine v sklepih, številne objektivne raziskave. V laboratorijski diagnostiki je okviren celotna krvna slika, vključno s številom trombocitov, biokemičnih in bakteriološke teste, serološke teste.

Med instrumentalnimi metodami diagnosticiranja s pomočjo rentgenskih in ultrazvok sklepov, slikanje, termografijo, elektrorenthenohrafiya, podography in invazivnih posegov - kontrast artrografijo, artroskopija, skupno diagnostično punkcijo mikrobiološkega in citologijo pikčasti.

Zdravljenje bolečine v sklepih

Pri zdravljenju artralgija glavno vlogo vodilnih zdravljenje patologije. Zdravljenje z zdravili je usmerjena na lajšanje vnetnih procesov in znotraj bolečine.

Sistemska terapija vključuje uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil - ibuprofen, diklofenak, naproksen, itd Na zmernem sklepih ali kontraindikacijah peroralnih zdravil v lasti lokalnih segrevanje zunanjega terapija, protivnetna in analhezyruyuschymy mazila (Finalgon, diklofenak gel fastum, terpentin mazila), prekriva z aplikacijami dimexide na sklepe.

Napovedane artralgije

Neuspeh pristojni pregled in zdravljenje pri sklepih ogroža razvoj nepopravljivih funkcionalnimi motnjami sklepov - togost, ankilozo, kontrakture. Ker lahko artralgija je označevalec različnih bolezni, dostop do zdravnika v primeru potrebe in vzdrževanje skupne sindrom v 2 dneh.