Astigmatizem


  • Vzroki za astigmatizem
  • Vrste astigmatizem
  • Simptomi astigmatizem
  • Diagnoza Astigmatizem
  • Zdravljenje astigmatizem
  • Napoved in preprečevanje astigmatizem

Astigmatizem, skupaj z kratkovidnost in daljnovidnosti je v oftalmologiji za tako imenovano Ametropia - stanja, označenega s spremembami v lomnega moči optičnega popačenja medijev in zadnje fokusnih očmi. Med vsemi ametropiy astigmatizma se pojavlja v 10% primerov. Zgodnje odpravljanje astigmatizem je ključ do uspešnega preprečevanja slabovidnosti in strabizma.

Ko je astigmatizem v nasprotju z enotno ukrivljenost (okrogla), leča in roženica njihovi površini neenako lomni moči v različnih meridianih kot pramen ne stekajo v eno točko mrežnice, kot je normalno. V nekaterih primerih je slika osredotočila na mrežnici, ampak v segmentu elipse ali zamegljenih "osem", drugih - na ali pred mrežnico. Vidna oseba z astigmatizem podobo postane izkrivljena, zamegljena, nerazločna.

Vzroki za astigmatizem

Vzrok kratkovidnosti je kršitev konfiguracije optičnega sistema očesa - nepravilna ukrivljenosti roženice ali nepravilnih oblik leče. V večini primerov je astigmatizem podedovane motnje namenom, pogosto povezana prirojeno neenakomeren tlak stoletja, očesnih mišic in kosti v orbito na membrane očesa. Torej, če družine, ki trpi zaradi kratkovidnosti staršev, otrok mora biti na okulistični pregled v najkrajšem možnem času.

Pridobljene astigmatizem se lahko razvije pri odraslih zaradi brazgotine roženice, ki je nastal kot posledica poškodb oči, očesnih operacij degenerativnih procesov (keratokonusa), motnost roženice, vnetje (keratitis).

Vrste astigmatizem


Odvisno od lomnega večjih poldnevnika (pravokotnih ravninah oči) razlikujeta neposredno astigmatizem (z visokim lomnim moči navpični poldnevnika), povratne astigmatizem (z visokim lomnim moči horizontalni poldnevnika) in astigmatizem za poševne osi.

Po vrsti proizvoda pravilni in nepravilni astigmatizem. S pravilnim astigmatizem dveh glavnih poldnevnika pravokotno na krivice - so poševno. Pravilno astigmatizem razdeljen na preprost, v kateri je eden izmed meridiani normalna lom - emmetropiya; kompleks, ki ima za eno in isto lomom (kratkovidnost ali hipermetropija) v obeh meridianih; mešati - z različnimi vrstami refrakcijskih napak v meridianih. V kombinaciji z kratkovidnost kratkovidnega astigmatizem govoriti z daljnovidnosti - v hypermetropic astigmatizem.

Do takrat, ko razlikovanje prirojeno (desno) in pridobil (napačno) astigmatizem. Prirojena astigmatizem v 0,5-0,75 dioptrij štejejo fiziološka - v tem primeru se ne odraža v oster vid in ne zahteva popravek. Pridobljene astigmatizem vedno patološko.

Smeri meridiani tukaj označuje astigmatizem in je izražena v stopinjah. Razlika količnik šibke in močne astigmatizem meridianih odraža vrednosti, izmerjene v dioptrij. Za najnovejšo verzijo značilnost šibkega stopnje (3 dioptrije), Intermediate (3-6 dioptrija) in visok (višji od 6 dioptrija) astigmatizma.

Ob nepravilnem lomni moči roženice astigmatizma roženice govoriš, ko pomanjkljivosti lomni objektiv - v kryshtalykovyh.

Simptomi astigmatizem

Ponavadi, astigmatizem, ki se kaže v vrtcu ali starosti za predčasno šole. Otrok z astigmatizem lahko zmesti podobne črke ali jih preurediti v besedah, se pritožujejo zaradi slabega vida, zamegljen vid in izkrivljanje predmetov, pogoste glavobole, neugodje v območju obrvi. Za astigmatizem značilnim Astenopyya, kaže na hiter vizualni utrujenosti, občutek "peska" v očeh; nestrpnost očali, ki zahtevajo njihovo pogoste zamenjave.

Simptomi astigmatizma malospetsifichny v zgodnjih fazah bolezni pogosto kaže malo pogled rasfokusirovannostyu, zato je pogosto potreben za utrujenost oči. Nastorazhyvayuschym znaki, ki lahko kažejo astigmatizem, so izguba jasnosti, ko so predmeti videti neenakomeren deformirovannymy, zamegljen; bolečina, rdečina, pekoč občutek oči; dvojni vid s povečano obremenitvijo (vizualno branje, delo na računalniku), težave z vizualno določanje razdalje do objektov, itd

Diagnoza Astigmatizem

Posvetovanje z oftalmolog sum astigmatizem vključuje celovito oceno vidnih funkcij, organov pregleda oči, raziskovalno refrakcijsko viden posredne metode.

Testiranje ostrine vida (vizometriya) s korekcijo astigmatizma se izvede brez in z korekcijo. V slednjem primeru je bolnik čaka na poskusnem obdobju, ko eno oko zaprto neprozorna zaslon in postavljen pred drugo valjastih leč različnim lomnim moči, ki zagotavlja maksimalno ostrino vida.

Stopnjo refrakcije s skiaskopii (test v senci), določene s sferične in cilindričnih leč (astihmaticheskimy) leče (tsilindroskiaskopiya). Za bolj popolne informacije o kršenju loma daje refraktometrijska izvajati v stanju midriaza (midriaza).

Da bi razjasnili morebitne vzroke astigmatizem (vnetnih ali degenerativnih bolezni roženice) se opravi biomicroscopy oči izključiti patologijo ocesno ozadje in steklovino opravljeno oftalmoskopom. Naprej-nazaj segment očesa preiskati s oftalmometriya in ultrazvok očesa.

Prisotnost in stopnja roženice astigmatizma in keratokonusa detekcijo izvedemo z računalniškim keratotopohrafiy.

Zdravljenje astigmatizem

Da bi zdravljenje astigmatizem s pomočjo očal, stikih, laser in mikrokirurškega popravek. Popravek Ophthalmology astigmatizem je prikazan v več kot 1 dioptrij, prohressyruyusche zmanjšana ostrina vida, simptome astenopijo, povečuje stopnjo daljnovidnosti ali kratkovidnost.

Popravek spektakel je določeno s posameznimi izbirami točk (pogosto zapletenih), ki v kombinaciji sferične in cilindrične leče. Sferične leče so izbrani v skladu s pravili za popravek hipermetropija ali kratkovidnost, mora lomi moč cilindrične leče sovpada s stopnjo astigmatizma. Z visoko stopnjo kompleksnih astigmatizem očala lahko spremljajo vrtoglavica, bolečine v očeh, nelagodjem.

Alternativa očesna astigmatizem popravljanje toric lahko uporabite je (astihmaticheskih) kontaktne leče. Prednost popravka kontaktnega je dejstvo, da je leča, za razliko od očal, oči tvori en optični sistem in povzroča prostorsko popačenje. S se rahlo stopnja astigmatizem lahko uporablja ortokeratolohicheskie (ponoči) leče. Za nastavitev, očala in kontaktne leče, je treba redno ponovno posvetovati z očesnim zdravnikom. Vendar, očala in leče, ki lahko le časa za korekcijo vida, vendar pa ne more v celoti uresničiti astigmatizem.

V kratkovidnega ali mešani astigmatizem, nestrpnosti očesna popravek nemožnost laser lomnega popravka in različnih predstav v poldnevnikov astihmotomiy (keratotomii) - mikronasechek postopki, ki veljajo za roženico, ki omogoča, da se oslabijo močno poldnevnikom na obrobju. V hypermetropic astigmatizem se lahko izvede ali laser termokeratokoahulyatsiya - Kauterizacija periferijo roženice, povečanje njene moči izboči in lomom.

V zadnjih letih, zdravljenje Astigmatism zaseda vodilno vlogo Excimer laser kirurgija tehniko LASIK. To je indicirano za astigmatizem do ± 3-4 dioptrije. Postopek za lasersko korekcijo astigmatizma ambulantno uporabo lokalnih kapljic anestetika. V procesu popravka s posebnim microkeratome ločevalna naprava površinsko plast roženice debeline 130-150 mikronov, potem je laserska v natančno določenih območjih roženice uparimo na določene globine, nato lupljenjem povratno loputo prosto. Šiv s tem popravkom Postopek astigmatizma ni podana, ker je epitelij na rob lopute obnovljena neodvisno. Izboljšanje po Excimer laser popravek opazili po 1-2 urah po posegu, in končno predelavo zgodi v roku enega tedna.

V pooperativnem obdobju je priporočljivo omejiti fizično in vizualno stres, zaščito vaših oči pred poškodbami, za izključitev toplotnih postopkov (savne, vroče odločanja kadi). Designed vkapanju v oko kapljice (z deksametazon, antibakterijskimi in vlažilnih sestavin), ponovni pregled oftalmolog. Nadaljnji prehod se priporočajo zdravljenje strojne opreme (lazerstimulyatsiy, videokomp'yuternyh usposabljanje), ob posebnih vitaminov za oko, ki poteka stopnje očesnih telovadbo, masažo vratu in vratu območju, hydroprotsedur itd

Če ne morete opravljati Excimer laser korekcijo astigmatizma ali visoko stopnjo implantacije izvedli fakichnyh leč.

Napoved in preprečevanje astigmatizem

V poznem ali neustrezno zdravljenje Astigmatism se lahko razvijejo nenadno poslabšanje ostrine vida, slabovidnosti, škiljenja. Merila za korekcijo astigmatizma kakovosti je izboljšanje kakovosti bynokulyarnom.

Preprečevanje astigmatizem je racionalno porazdelitev vizualnega stresa, izmenično s posebnimi vajami za oči in telesne dejavnosti, preprečevanju poškodb in vnetja roženice. Za odkrivanje prirojeno astigmatizem potrebne klinične preglede otrok v skladu s starostjo stanja. Preprečevanje sekundarnih zapletov, ki zahtevajo pravočasno popravljanje optičnih astigmatizem.