Astmatični bronhitis


  • Povzroči astmatični bronhitis
  • Patogeneza in pathomorphism astmatični bronhitis
  • Simptomi astmatičnega bronhitisa
  • Diagnoza astmatični bronhitis
  • Zdravljenje astmatičnega bronhitisa
  • Napoved in preprečevanje Astatičan bronhitis

Astmatični bronhitis - infekcijske in alergijske bolezni spodnjih dihal, označen s hipersekrecijo sluzi, otekanje stene velikih in srednje krč bronhijev. V astmatičnega bronhijev, za razliko od astmatičnih napadov običajno pojavijo izražena zadušitev. Vendar pa je v pulmonology astmatični bronhitis šteje kot državna predastmy. Najbolj astmatični bronhitis razvija v predšolskem in zgodnjem šolskem starosti obremenjen z anamnezo alergijskih bolezni (eksudativni diateza, atopijski dermatitis, alergijski ekcem, alergijski rinitis, itd).

Povzroči astmatični bronhitis

Astmatični bronhitis je Polyetiological narava. Ta neposredna alergeni lahko delujejo kot zastopniki nevnetni in nalezljivih dejavnikov (virusne, glivične, bakterijske), ki vstopijo v telo skozi prebavni trakt ali aerobronhohenno.

Med neinfekcijskih alergeni so pogosto hišni prah, perje, cvetni prah, živalski prhljaj, živilskih sestavin in konzervansov. Astmatični bronhitis pri otrocih lahko posledica alergije na zdravila in cepljenje. Pogosto je polivalentni preobčutljivost. Večina bolnikov ima zgodovino označb genetsko nagnjenostjo k alergijam.

Nalezljiva substrat astmatični bronhitis večinoma služijo patogeno stafilokoki. To se kaže s pogostim vysevaemost mikroorganizmov sapnika in bronhijev izločki, in povečana raven specifičnih protiteles v krvi bolnikov z astmatičnega bronhitisa. Pogosto astmatični bronhitis razvije po trpljenje gripa, SARS, pljučnica, oslovski kašelj, ošpice, laringitis, IBR, bronhitis. Označene večkratno astmatičnega bronhitisa pri bolnikih z gastroezofagealno refluksno bolezen.

Odvisno od vodilnih alergijske sestavine so poslabšanje astmatičnega bronhitisa izvira spomladi in poleti (sezona cvetoče rastline) ali hladno sezono.

Patogeneza in pathomorphism astmatični bronhitis


V patogenezo astmatični bronhitis vodilni mehanizem se poveča bronhialno reaktivnost različnih alergenov. Predpostavlja se prisotnost nevrogeni patoloških in imunoloških enot odziva. Lokalni konflikti "alergen-protitelo" je bronhije in srednje velikega kalibra; majhna bronhije in bronchioles v astmatsko bronhialnih ostala nedotaknjena, kar pojasnjuje odsotnost kliničnih znakov bolezni, izražena bronhospazem in napade astme.

Po vrsti imunopatološke reakcij razlikovati atopijskega in nalezljiva-alergijsko astmatični obliko bronhitisa. Atopijski oblika je značilna za razvoj tipa I alergijske reakcije (preobčutljivost tipa I., IgE alergijska reakcija) nalezljive-alergijska obliki - razvoj alergijske reakcije tipa IV (zakasneli tip preobčutljivosti, odzivni celičnega). Obstaja mešani mehanizmi astmatičnega bronhitisa.

Patomorfoloških substrat astmatični bronhitis je krč gladkih mišic bronhijev, bronhialne prehodnosti, vnetne edem sluznice, hiper bronhialna uvodnice izločanje, da se tvori v lumnu bronhijev.

Bronhoskopijo z atopičnega astmatičnega bronhitisa obliki razkriva značilen vzorec: svetlo, vendar nabrekla sluznica bronhijev, segmentni bronhije zožitev zaradi edema, veliko število viskoznega sluznico izločanja v lumnu bronhijev. V prisotnosti nalezljive komponente s spremembami v bronhijih, ki so značilne za virusne, bakterijske bronhitis, pordelost in otekanje sluznice, prisotnost mucopurulent izločki določena.

Simptomi astmatičnega bronhitisa

Za astmatični bronhitis, je ponavljajoča se dejavnost, z obdobji poslabšanja in remisije. V akutni fazi so napadi kašlja, ki pogosto izzove vadbo, smeh, jok. Paroxysms kašlja lahko hitro razvije kot znanilce nastajajoče zamašenega nosu, rinitis serološko sluzi, Škrabav grlo, pljuča tegobe. Telesna temperatura v poslabšanj lahko subfebrile ali običajno. Sprva je kašelj neproduktiven, kasneje med lahko dnevno spreminjajo iz suhega v mokro.

Akutni kašelj v astmatični napad bronhialne spremlja težko dihanje, piskanje v pljučih, med izdihom hrupnem, žvižganje prisilno izdihom. Astmatični stanje se ne razvija. Ob koncu paroxysms navadno opazili odvajanje sluzi, po tem, kar je treba izboljšati.

Funkcija astmatičnega bronhitisa je obstojna ponovitve simptomov. Vendar pa v primeru neinfekcijske narave bolezni, je tako imenovani učinek odprave: končati kašelj napade izven vpliva alergen (npr otroci proč od doma, spremembe v prehrani, spremembo časov, in tako naprej F..). Trajanje obdobja akutni astmatični bronhitis variira od nekaj ur do 3-4 tednov. Pogost in trajno poslabšanje astmatičnega bronhitisa lahko povzroči razvoj astme.

Večina otrok, ki trpijo zaradi astmatičnega bronhitisa imajo druge alergijske bolezni - seneni nahod, nagnjenostjo k alergijam kože, atopični dermatitis.

Večkratne spremembe organov pri astmatikih bronhijev ne razvijejo, lahko pa kažejo nevrološke in avtonomne spremembe - razdražljivost, letargija, prekomerno potenje.

Diagnoza astmatični bronhitis

Diagnoza astmatičnega bronhitisa zahteva upoštevajoč klinično zgodovino, fizično in instrumentalne opravil raziskavo allerhodyahnostyky. Kot je astmatični bronhitis manifestacija sistemske allerhoza, njegova diagnoza in zdravljenje vključenih za pljučne bolezni in alergij-imunologi.

Pri bolnikih z astmatičnega bronhitisa prsih je ponavadi volumen ne poveča. Za tolkala škatle odtenek določi z zvokom svetlobe. Avskultacija slika astmatični bronhitis je značilno težko dihanje, suha žvižganje prisotnost razpršeni in mešanih mokrih piskanjem pri dihanju (velikih in milkopuhirchatyh).

Lung radiografija zazna tako imenovano "skrito emfizem": pljuči redčenje oznake v prečni in kondenzacije - v medialno; povečanje slike koren pljuč. Endoskopsko slika astmatičnega bronhialnih odvisen od prisotnosti nalezljive in vnetno komponento in se giblje od skoraj nespremenjen do bronhialne sluznice prehladnih znakov, včasih nad boleznijo, gnojni endobronchitis.

V krvi pri bolnikih z astmatičnega bronhitisa je definirano eozinofilija, povečana imunoglobulin A in E, histamin, zmanjšanje titer komplementa. Nastavite vzrok astmatični bronhitis omogoča skarifikatsionnyh s kožnimi testi, odpravo domnevne alergena. Če želite ugotoviti, nalezljiva zastopnik izvaja bakposev izpljunek občutljivost mikroflore antibiotike bakyssledovanye bronhialne pomivalno vodo.

Da bi ocenili stopnjo bronhialne obstrukcije in spremljanje študij bolezni izvajajo dihalno funkcijo: spirometrijo (v t H. vzorcev.), Maksimalno metria toka, plinsko analitično študijo o dihal, pletizmografijo, pnevmotahohrafa.

Zdravljenje astmatičnega bronhitisa

Pristop k zdravljenju astmatičnega bronhitisa mora biti celovito in individualizirano. Učinkovito podaljšamo alergen posebno hyposensitization v ustrezno raztopino. Zdravljenje z majhnimi odmerki alergena povečuje vsako injekcijo, da se doseže najvišji dovoljeni odmerek, nato pa pojdite na podporo odmerek za zdravljenje, ki traja najmanj 2 leti. Značilno je, da otroci, astmatičnega bronhitisa, zdravljenih s posebno hyposensitization ni preoblikovanje bronhitis astme.

Pri izvajanju nespecifična injekcije desenzibilizacijo hystahlobulyna uporabo. Bolniki z astmo, bronhitis pokazale sprejem antihistaminiki (ketotifena, suprastin, difenhidramina, tavegil, diazolin). Kadar obstajajo dokazi o bronhialni okužbe imenovanih antibiotikov. Pri zdravljenju astmatičnega bronhitisa vključujejo bronhodilatatorji, spazmolitiki, mukolitiki, vitamine. Za lajšanje kašlja napadi se lahko uporabljajo inhalatorje - salbutamol, berotek itd

Učinkovito zdravljenje Nebulayzernaya natrijevega klorida in alkalne vdihavanje, izboljšuje prehranjevalne sluznico, zmanjša viskoznost sluzi, obnavljanje lokalno ionsko ravnotežje. S fizioterapijo v astmatsko bronhialnih imenovan zdravniško elektroforeza, UV, masaža, lokalno masažo prsnega koša tolkala masažo. Priporočljivo je, da opravi hydroprotsedur, terapevtsko plavanje, vadbe, akupunktura, elektroakupunkturne. V remisiji astmatični bronhitis priporočljivo zdravljenje v specializiranih središčih.

Napoved in preprečevanje Astatičan bronhitis

Ponavadi je prognoza bronhialne astmatičnega ugodna, vendar pri 28-30% bolnikov z boleznijo preoblikovala v astmo.

Da bi preprečili poslabšanje astmatičnega bronhitisa zahteva odstranitev alergenov, nespecifične in specifične hyposensitization, lego, kronične žarišč okužbe. Da bi pokazali strjevanja rehabilitacijo, fizioterapijo, aeroprotsedury, čiščenje vode. Bolniki z pulmolog opazovanja astmatični bronhitis predmet ambulanta in allergist.