Status astmatičnega


  • Razvrstitev stanja astme
  • Dejavniki tveganja za stanje astme
  • Klinične manifestacije stanja astme
  • Diagnoza stanja astme
  • Zdravljenje stanja astme
  • Preprečevanje in vreme

Astmatični stanje - napad astme, veliko močnejši kot običajno, medtem ko je ni zasidrana še višjo odmerka bronhodilatator, ob bolniku. Je izrecno kršenje bronhialne prehodnosti skozi sluznico edema, bronhialne mišice krči in obstrukcijo sluzi. To vodi k zasoplost in izdihom razširjena aktivna.

Med kratko in kratek vdihavanje v pljuča vstopa več zraka, kot ga dobimo pri izdihu skozi blokade in zmanjšanje lumen dihal, to pripelje do hipervozdushnosti napihne pljuča. Po prisiljeni izdiha napetosti in majhne bronhiji postali bolj spazmirovannymy. Kot posledica teh procesov, mirujoči zrak v pljučih in arterijske krvi poveča količino ogljikovega dioksida in zmanjšano kisika. Kot ponavadi pri resnosti napadov in statusni astmatičnega, sindrom dihalnih mišic utrujenost. Konstantna obremenitev in neučinkovita dihalna mišica hipertrofijo in vodijo do nastanka značilnih oblik astme prsih. Povečani obseg in svetlobno hipertrofiranih mišice izročiti to spominja na sod.

Razvrstitev stanja astme

Za patogenezo:

  • razvija počasi astmatični stanje
  • anafilaktični astmatični stanje
  • anafilaktoidna astmatični stanje

Za fazah:

  • relativna faza nadomestilo
  • dekompenzirano če imajo na svetlobo trenutek
  • koma, ki je posledica hipoksije

Dejavniki tveganja za stanje astme


Pri bolnikih s tveganjem dobili astmo Kaj interakcijo z alergeni v domu, doma ali na delovnem mestu, pogosto trpijo zaradi bolezni dihal ali dva težav z dihanjem. Telesna dejavnost in huda čustveni stres, pa tudi pogosto izzovejo astmatični status. Bolniki, ki jemljejo aspirin in beta blokatorji, prav tako spadajo v nevarnosti. Ampak včasih to prvi nastop astme astmatični stanje, medtem ko na resnost simptomov poleg pridružitve paniko in strah pred smrtjo.

Klinične manifestacije stanja astme

Simptomi odvisna od stopnje statusa astmo, in če ga ne aretirajo, se lahko prva faza postopoma premakniti v stanju šoka, nato pa v komo.

Faza I - relativna nadomestilo. Je bolnik pri zavesti, na voljo za komuniciranje, ustrezno in poskuša položaj na področju zaposlovanja, v katerem je najlažje dihati obnašajo. Ponavadi sede, stoje manj, rahlo upognjeno telo naprej in išče oporo za roko. Napad težkega dihanja bolj intenzivno kot ponavadi, privychnymy zdravil ni zasidrana. Dispneja in cianoza izgovori okrog nosu in ust trikotnik, včasih znojenje. Odsotnost izmečka je zaskrbljujoč simptom, in kaže, da se pacient lahko vpliva.

Faza II - dekompenzacija ali tihi fazi pljuč. Če napad ne pravočasno prijetje število neučinkovita zraka v pljučih poveča in več spazmuyutsya bronhijev, zaradi gibanja zraka v pljučih je skoraj odsoten. Hipoksemija in hiperkapnija v krvi večje, metabolične spremembe, zaradi pomanjkanja presnove kisika je oblikovanje izdelkov nedoraspada konča acidozo (zakisljevanje) v krvi. Je bolnik pri zavesti, vendar njegovi učinki so zaviral, je oster cianoza prstov, retrakcija preveč in subklaviji bazeni, otekle prsi, in njena turneja je skoraj zanemarljiv. Tam so bili in anomalije srca in ožilja - zmanjšana tlaka, pulza hiter, šibka, aritmiji, včasih gre v nitki.

Faza III - Stage hypoksemycheskoy, hiperkapnicheskoy mesta. Bolnik je zelo težko, zmedeni um, ustrezen odgovor na to, kar je na voljo. Dihanje plitvo, tekočine, povečuje možganske simptome in nevroloških motenj, thready pulz, padec krvnega tlaka, ki vodi v propad.

Smrt zaradi stanja astme pride po trajno krši prehodnosti zraka v respiratornem traktu z dodatkom akutne odpovedi srca ali zaradi srčnega zastoja. Obstajajo primeri, ko je astmatik stanje končalo pnevmotoraksa zaradi rupture prsih.

Diagnoza stanja astme

Diagnozo postavimo na osnovi simptomov pogosto to reševalno vozilo ali terapevtov v bolnišnici (kjer se je zgodil napad, v času prehoda zdravljenja v bolnišnici). Potem ko je v sili bolnika prva pomoč v bolnišnici na intenzivni negi ali enoti za intenzivno nego, kjer tako ravnanje zdravljenje čimprej pregledati bolnika.

Celotna krvna, urina, krvi kemija, sestavek plin stanje faktor v krvi in ​​kislinsko-bazično ravnovesje spremenilo, kot tudi napad astme, vendar se stopnja spremembe je bolj izrazit.

Zdravljenje stanja astme

Terapija v večini primerov ima pozitiven učinek v primeru okvare pokazale intubacijo z mehansko prezračevanje pljuč. Če bolnik v bolnišnici v času dobave, ki ga upravlja aretirati napad, ampak manifestacije na težavnost in hitrost vedno ne dovoli.

Osnovno načelo Status olajšujejo astma bronhorasshiryayuschy terapija. Kot običajna zdravila ne zagotavljajo nobenega učinka, morate takoj začeti intravenskimi kortikosteroidi in ko se napad začne kupyrovatsya prikazane bronhorasshiryayuschie droge. Prav tako morajo podpirati delo srčne mišice in pravočasno korekcijo hemodinamskih motenj.

Eden od načinov je kisik - visoka koncentracija kisika, da hitro odstrani simptome večjo acidozo.

IVL izvaja v navedla, ko je zdravljenje zasvojenosti neučinkovita, bolnik izgubi zavest, kardiovaskularni sistem resno škodoval, pa tudi bolniki z nezadostnim utrujenosti in dihalnih mišic. To mehanskega prezračevanja lahko prilagodite in izbrati najbolj učinkovito metodo napada olajšave.

Preprečevanje in vreme

Tudi če vam je uspelo uspešno astmatični stanja aretacijo, je prognoza zelo slaba, saj je podlaga za potrditev poslabšanje astme.

Preprečevanje stanja astme je trajna in reden pregled bolnikov z astmo. Taki bolniki se morajo izogibati živčni in fizične val, skušajo zmanjšati minimalno efektivno bronhodilatator odmerka. Zdrav način življenja Desenzitizacija alergenov, kot tudi pomaga, da bi se izognili zapletom.