Atrezija himen


  • Razlogi atrezija himen
  • Simptomi atrezija himen
  • Diagnoza atrezija himen
  • Zdravljenje atrezija himen
  • Zapleti in preprečevanje atrezija himen

Ko atrezija hymen je popolnoma odsotna potrditev ali naravna odprtina, ki povezuje notranje in zunanje dele spolovil. Himen atrezija z gosto in v celoti pokriva vhod v nožnico. Za etiološki dejavniki razlikovati prirojeno atrezija Ginekologija (punch nedolžen izpljunki) in sekundarno taljenje deviško kožico zaradi brazgotine ali lepilnimi procesov.

Razlogi atrezija himen

Primary (prirojena) atrezija himen je razvoj vice vnutryutrobnomu. Nastanek himen je razvoj 19-tedensko ploda distalno paramesonephral kanala s poznejšo tvorbo luknje v himenalnoy particijo. Kršitve teh procesov razvija atrezija deviško kožico.

Sekundarni atrezija običajno oblikujejo deviška kožica je lahko povezana z učinki okužb otroštva (lubje, škrlatinko, davico, in tako naprej. F.), Posebna in nespecifične vulvovaginitis procesi ali brazgotinjenje spaykoobrazovaniya.

Simptomi atrezija himen


Dekleta v premenarhe atrezija himen ponavadi ne pokažejo klinično. V redkih primerih, kopičenje izločki v nožnici (hidrokolpos, mukokolpos) povzroča pritisk na sosednjih organov, ki povzročajo motnje uriniranje kliniko.

Symtomatyky na atrezija himen običajno sovpada z začetkom menstruacije. V odsotnosti menstrualne razrešnici deklet pojavljajo ciklično ponavljajoče spastično bolečine v hrbtu in trebuhu. Zaradi pomanjkanja priložnosti izven nekoliko menstrualna kri nabira v omejenem himen vagine, njene stene raztegnejo - oblikovanih hematokolpos. Kasnejši atrezija himen lahko kopičenje krvi v votlino maternice in cevi (hematometra in hematosalpinks).

Diagnoza atrezija himen

Z razvojno mukokolposa dekleta pregledu zunanjega spolovila razkriva izbuljene deviško kožico med sramne ustnice kot nastanek tumorja rumenkasto siv odtenek od velikosti češnje ali jajce goloba je.

Pri bolnikih, ki se deviška kožica atrezija pubertete starost pritožujejo redne mesečne bolečine povezovalen narave krči v spodnjem delu trebuha, odsotnost menstrualne krvavitve.

Ko gledamo na stolu se zdi normalno strukturo in razvoj zunanjih genitalij in odsotnost vaginalno odprtino. Hematokolpos izgleda tumorja, modrikasto barvo izoblikovalnin deviško kožico z razlikami med spoloma. Ko atrezija hymen danke vagina raztegne odločno tuhoelasticheskoy skladnost z grobo površino. Ko recto-trebušne izpit je maternica pretipati nad maternico, kot bolečo elastičnega tumorja.

Zdravljenje atrezija himen

Ko atrezija himen potekala oddelek fibrozirovannoy deviško kožico (himenotomiya, kirurški Defloration).

Po pripravi presredek in opraviti kirurški polja infiltracijo hymen 0,5% raztopino novokain. Spread sramne ustnice, neokrnjena spit v mestu izboklino vzdolžno sekajo med sponkami. Ker oddelek operacijski evakuirati krvnih strdkov in tekočo kri. Vzdolžni prerez še gor in dol na tla, dopolnjuje svojo prečnega prereza himen. Vagina povsem jasno krvave mase. Da bi preprečili ponovno atrezija himen rob rez entwine ločeno ketgutovymi šive.

Če je atrezija himen spremlja hematosalpinksom operacija prva faza se izvede laparotomijo, in nato - himenotomiya. Izključiti naraščajoče okužbe se ne priporoča spryntsyuvaty tampon in vagino.

Zapleti in preprečevanje atrezija himen

Razvoj hematosalpinksa okužba preobremenjeno pristop in razvoj piohematosalpinksa.

Ključ za preprečevanje primarne atrezija himen je zagotoviti pogoje za normalno embriogenezo in razvoj plodu, prenatalne nege specialist ginekologije in porodništva v institucijah. Da bi preprečili sekundarno zaraschenyya himen potrebno opazovanje deklet po vulvovaginitis za preprečevanje okužbe.

Pravilno ravnanje himenotomiy običajno izključuje ponovnega razvoja atrezija deviško kožico.