Atrezija maternice


  • Razlogi atrezija maternice
  • Manifestacije atrezija maternice
  • Diagnoza maternice atrezija
  • Zdravljenje maternice atrezija
  • Preprečevanje atrezija maternice

Prvotno atrezija maternice razdeljen na prirojene in pridobljene, predstavlja primere nenormalne zaznamek in razvoj organov ploda. Za lokalizacijo obstrukcije ginekologije razlikuje atrezija in materničnega vratu. Kanal materničnega vratu atrezija lahko pojavijo na ravni zunanjih ali notranjih os, včasih - v vseh protYazhenyy kanal materničnega vratu. Atrezija maternice pogosto spremljajo nepravilnosti sečil.

Razlogi atrezija maternice

Prirojena atrezija maternice pogosto izhajajo iz izpostavljenosti teratogenih dejavnikov, ki delujejo v zarodka ali plodu obdobju. Normalno, maternica in vagina proksimalnega dela nastala z združitvijo vodov distalnem Müllerja. Glede na območjih, kjer ni bilo združitev in drenažni kanali, razvoju posebno vrsto atrezija maternice. Neugodni zunanji dejavniki lahko služijo okužbo matere (herpes, klamidije, toksoplazmoza, sifilis, itd), ionizirajoče sevanje, zdravila, hranilne vzroke motnje delitev celic in presnovo.

Pridobljene atrezija z bruto maternice kiretaža, izžiganjem kanala materničnega vratu, srebrovega nitrata ali elektrokavterizacijo, endocervicitis, endometritisa, splav (splav), raka materničnega vratu pogosto povzroča. Kot posledica travmatične manipulacije ali vnetje oči seboj granulacijsko površina za združevanje, ki povzroča maternice atrezija ali intrauterino nastanek synechiae (Ashermana sindrom). V nekaterih primerih, maternice atrezija rok prekomernega brazgotinjenja. V starosti občasno pojavijo spontane kanala materničnega vratu atrezija.

Manifestacije atrezija maternice


Klinični pomen prirojeno atrezija so v puberteti. Vodilni manifestacija atrezija maternice amenoreja je false - da noben zunanji menstruaciji mesečno ciklične spremembe v telesu. Menstrualni izcedek, ki ostaja nad območji atrezija, ki vodi do razvoja hematometry - množično kopičenje krvi v maternici, ki se razteza od telesa.

Razvoj hematometry z atrezija maternice, ki ga spremlja oster ciklično ponavljajoče bolečine, pogosto s čim več bolnikov, hospitaliziranih v kirurški bolnišnici. Bolečina ob hematometra je krče v naravi in ​​tako izrazita, da lahko povzroči slabost, črevesne disfunkcije in mehurja, izguba zavesti.

Kri iz maternice, se lahko vpišejo v jajcevode in s tem podpirajo hematosalpinksa. Pridružitev sekundarne okužbe spodbuja izloča gnojen izcedek proces v maternici in cevi - piometre in piosalpinks.

Atrezija maternice je vzrok anatomsko neplodnosti.

Diagnoza maternice atrezija

Kdaj naj bi sum maternice atrezija ženska posvetujte z usposobljenim ginekologa. Raziskava je zbrati zdravstveno anamnezo, oceno splošnega fizičnega in spolnega razvoja, pregled spolovila. Med medenici pregledu na stolu opredeljena vaginalnega oboka vitkejša in glajenje materničnega vratu. Maternica je otipljiv kot boleče sferično izobraževanja. Ko so hematosalpinkse na obeh straneh maternice neaktivni elastične boleče Izobraževanje - jajcevodih.

Diagnoza kanala materničnega vratu, atrezija s svojo sondo dokazalo. Z medeničnega ultrazvok in-ultrazvok dokumentirani histerosalpinhoskopiy potrdili pravilnost razlage anketnih podatkov. Z ultrazvokom zanesljivo določenih parametrov maternice, debeline endometrija, prisotnost predelne stene, velikosti in debeline stene hematometry.

V diagnostiki kompleksna in atipična maternice atrezija raje MRI pri čelnih, sagitalnih in osne projekcije.

Opravljanje raziskav endourolohicheskie (uretrotsystoskopyy), prikazanimi v kombiniranih sečnih anomalij.

Značilno je, da ta raziskava je dovolj zapleten, da ugotovi, atrezija maternice in izbiro kirurškega posega.

Zdravljenje maternice atrezija

Ko je atrezija odstranitev maternice izvedli anatomske ovire in praznjenje hematometry.

Zdravljenje kanala materničnega vratu atrezija je njena bouginage ali laser recanalization. Pogosto ponavljajoča atrezija je indikacija za vgradnjo alloplastycheskyh vsadek, ki preprečuje dotikanja sten in zaroschuvannya kanala materničnega vratu. V nekaterih primerih, ki jih anastomoze tvorbe kanal materničnega vratu vagine.

Ko intrauterini zlepkov (synechiae) potekala njihova seciranju nadzorom hysteroscope, laser rekonstrukcijo maternice.

Če hematometry vrzel in hematosalpinksa zahteva revizijo in drenažo trebušni votlini pogosto - maternice, maternico ali amputacija supravaginal panhisterektomiyu.

Preprečevanje atrezija maternice

V ginekologiji prepreči razvoj sekundarnega maternice atrezija vključuje preprečevanje in zgodnje zdravljenje vnetja maternice in materničnega vratu, previdni intrauterini manipulaciji (splav, diagnostično kiretaža), skrbno upravljanje dela, izboljšanje metod operacij na vratu in telesu maternice.

Preprečevanje prirojene atrezija maternice vključuje skrbno ravnanje z nosečnostjo, izključiti škodljivih vplivov na plod.

Po odstranitvi materničnega kanala atrezija in vzdrževanje maternice med nosečnostjo je možno.