Atrofični vaginitis senilna


  • Etiologija in patogeneza atrofični vaginitis
  • Manifestacije atrofični vaginitis
  • Diagnoza atrofični vaginitis
  • Zdravljenje atrofični vaginitis
  • Preprečevanje in atrofični vaginitis napoved

Atrofični vaginitis med ženskami in ženskah po menopavzi z umetno izzvane menopavzi. Pojav atrofični vaginitis v ginekologiji je približno 40%. Atrofični vaginitis pokaže po 5-6 letih fiziološke ali umetne menopavze. Atrofični coleitis z znižanjem ravni estrogena, razvoj patoloških simptomokopleks značilna suha koža, srbenje, nelagodje v vagino, bolečine med seksom, ponovitev vaginalne krvavitve in v stiku.

Etiologija in patogeneza atrofični vaginitis

Atrofični vaginitis običajno prehiteva napad naravno menopavzo, ovariektomiji, obsevanje jajčnikov.

Vodilni vzrok atrofični vaginitis je gipoestrogenii - estrogene primanjkljaj, ki ga spremlja prenehanje širjenja vaginalnega epitela, zmanjšala vaginalne sekrecijskih žleze, sluzasto tanjšanje, povečala svojo ranljivost in suha.

Spremembe nožnice biocenoze v zvezi z izginotjem glikogena, zmanjšanje laktobacilov in povečanje pH povzroča lokalno aktivacijo patogenih rastlinskih in bakterijskih penetracije od zunaj. Mikroskopski sluznice ginekološki manipulacija ali seks je vstopna točka za okužbo. Ob slabi splošno imuniteto in kroničnih bolezni extragenital razvoju lokalne nespecifične vnetne odzivni vaginalno sluznico; atrofični vaginitis postane ponavljajoče se narave potisk.

Tveganje za razvoj atrofični vaginitis so ženske z zgodnjo menopavzo, endokrinopatije (sladkorna bolezen, hipotiroidizem), ali onemogočiti odstranitev obeh jajčnikov.

Podpirati razvoj atrofični vaginitis lahko intimnih slabe higienske razmere, oblečen sintetičnih oblačil, uporabite aromo mil, gelov.

Manifestacije atrofični vaginitis


V večini primerov, atrofični vaginitis teče počasi, tako da lahko ženska praktično ne moti. Obstaja redni redki beli, včasih bolnika opozoriti, skelenje in srbenje vulve, ki je okrepljen po uriniranju ali imajo higienske postopke z milom.

Ranljive sluz pogosto povzroča sanious izločkov med spolnim odnosom, iztrebljanje, pap brisom. Razpoke in krvavitve na začetku skupaj z aseptično vnetje, vendar ob upoštevanju tega, da enostavno razvijejo sekundarne okužbe.

Zaradi atrofične spremembe mišic mehurja in medeničnega dna pogosto uriniranje, manj razvito urinske inkontinence med telesnim naporom. Suhost vaginalne sluznice s atrofični coleitis vzrokov disparevnije - bolečih občutkov in nelagodje med spolnim odnosom.

Diagnoza atrofični vaginitis

Glavne metode diagnosticiranja atrofični vaginitis vključujejo medenici izpit, mikroskopske in citološki bris, vaginalni določanje pH, razširjen kolposkopijo.

Brskanje po vaginalni ogledalo zazna atrofychna bledo sluzi mikrorazpok in parcel lishennymy epitelnih Kaj lahko krvavijo ob dotiku. V primeru sekundarne okužbe z atrofičnemu coleitis zazna goriščno ali razpršeno rdečico nožnice z siva plošča hnoevidnym izločki. Določeno atrofije in materničnega vratu z razmerjem 2: 1, značilno otroštva. Zaradi hudih degenerativnih procesov lahko pride do delne ali popolne fuzije vaginalnega oboka.

Ko kolposkopija ugotavlja prisotnost petehije na tanke bledo sluznico, razširjene kapilare. Schiller preskus z atrofičnemu coleitis daje nepravilen šibko madeže.

Določen indeks enak 5,5-7 (pH 3,5-5,5 reproduktivno obdobje), v študiji vaginalnih testnih pH trakov. Tipično za atrofični vaginitis citološki bris je značilna prevlada parabazalnih celic in bazalnih plasti. Mikroskopija vaginalnih brisov razkriva strm padec titra vaginalnih palice, povečanje števila belih krvnih celic, prisotnost različnih patogenih mikrobne flore. Za izključitev posebnih vaginitis vaginalne pomet študija, izvedena s PCR.

Če zaznate SPO (gonoreja, okužba herpes, sifilis, itd), prikazano Spolne bolezni posvetovanja.

Zdravljenje atrofični vaginitis

Cilj zdravljenja atrofičnemu coleitis izterjave je trofično epitelijskih podloga nožnice in preprečitev ponovitve vaginitis.

V večini primerov atrofičnemu coleitis imenuje zamenjavo (lokalna in sistemska) hormonsko terapijo (HRT).

Lokalni sredstva za zdravljenje atrofičnega vaginitis (estriol, ovestyn) uvedemo v nožnico v obliki mazil ali svečk za 2 tedna. Pomeni, da je sistemska izpostavljenost (Angelica, Indyvina, tybolon, klimodien, estradiol, kliohest) se uporablja v obliki tablet ali obliž. Sistemska HRT zasnovan za dolgo neprekinjeno uporabo (5 let). Pri bolnikih z atrofični vaginitis prav tako možno uporabiti fitoestrogene - zeliščni

Pri opredelitvi posebnih vaginitis upoštevamo vzročna patogena dodatno izvaja lokalno terapijo. S pogostim uriniranjem, lahko urinska inkontinenca je uroseptiki prikazani.

Učinkovitost zdravljenja atrofični vaginitis spremlja skozi dinamično kolposkopijo, citologijo, vaginalni pH-metrom.

V situacijah, nezmožnost uporabe estrogen (rak dojke, rak endometrija, krvavitve, arterijske ali venske trombembolije, a jetrne bolezni, angine pektoris, miokardni infarkt, itd), za zdravljenje atrofični vaginitis uporablja Izpiranje, bazeni rešitve ognjiča, kamilice in šentjanževka sekundo zelišča, ki imajo lokalno antiseptično, protivnetno in popravljalni ukrep.

Preprečevanje in atrofični vaginitis napoved

Preprečevanje atrofični vaginitis je gledati kot ginekolog in pravočasno predpisovalec HRT po menopavzi. Poleg učinkov na vaginalnega epitela, hormonska zdravila zmanjšajo znake menopavze, preprečuje osteoporozo in bolezni srca in ožilja.

Nespecifična preprečevanje atrofični vaginitis zmanjšane za preprečevanje zgodnja menopavza -. Prenehanje kajenja, dozirane fizične aktivnosti, prehrane, stresa in t E. Posamezniki, ki so nagnjeni k razvoju atrofični vaginitis, da je treba okrepiti imunski sistem, sledite intimno higieno, nosila bombažno spodnje perilo.

V zvezi z napovedjo za življenje atrofični vaginitis ugodna, čeprav pogosto spremlja recidivi, ki zmanjšujejo kakovost življenja.