Bakterijski keratitis


  • Vzroki bakterijskega vnetja roženice
  • Simptomi bakterijskega vnetja roženice
  • Diagnoza bakterijskega vnetja roženice
  • Zdravljenje bakterijskih keratitisa
  • Napoved in preprečevanje bakterijskega vnetja roženice

Bakterijski keratitis je najpogostejša bolezen roženice. Obstajajo primarni in sekundarni endogeni in eksogeni, površinska in globoka bakterijski keratitis. Ko mikrobiološki lezije roženice, razen otekline in gnojnim infiltracijo, je bilo ugotovljeno povečano vaskularizacijo, stromalni absces formacija, razjede in erozirovanie morebitne nekrozo tkiva.

Bakterijski keratitis nanaša na resne težave praktičnega oftalmologiji, saj je v večini primerov je vzrok začasne nezmožnosti za delo, in posledično lahko vodi v zmanjšano ostrino vida in slepoto.

Vzroki bakterijskega vnetja roženice

Pogoji bakterijskega vnetja roženice za je prisotnost patogenih organizmov na površini roženice in kršitve integritete epitelijske plasti.

Več kot 80% bakterij keratitis s S. aureus, Streptococcus, Pneumococ-cus, Pseudomonas aeruginosa. Minus keratitis patogeni so Escherichia coli, Proteus, gram-negativnih diplokokov (zastopnik gonoreji, meningitis).

Med dejavniki tveganja eksogenih bakterijskega sproščanja keratitis travmatske poškodbe (vključno z opeklinami, vdorom tujkov, kirurgije), nerazumnega uporabo zdravil za zdravljenje herpetičnega vnetja roženice in distrofijo roženice, nošenje kontaktnih leč in neustreznega skladiščenja.

Razvoj bakterijskega vnetja roženice lahko spodbujajo endogeni dejavniki vključujejo obstoj bolnikovega očesne patologije (lagophthalmos sindrom suhega očesa, tryhyaz, distrofije roženice, nevrotrofen keratopatija, blefaritis, konjunktivitis, ječmen), žarišč kronične okužbe (vnetje sinusov, Trud zob) imunski status in diabetes.

Simptomi bakterijskega vnetja roženice


Začetek bakterijski keratitis Island: bolezen se kaže s hudo bolečino v očesu, izražena kornealny sindrom (solzne oči, fotofobija, Blefarospazem). Tam perikornealnaya ali mešani vnetno injiciranje zrkla s širitvijo površine in globokih plovil povzročil; Razvoj različnih oblik, velikosti in globine lokacije infiltrira rumene ali rožnate barve. Tam muco-gnojni izcedek iz oči in zlomljenega preglednost in sijaja roženice - to postane neprozorna senca, njegova površina prekrita z rane, slabša vid. Bakterijski keratitis, je težnja k hitremu napredovanju.

Bakterijski keratitis s Pseudomonas aeruginosa, se pojavi še posebno težko vnetje ponavadi razteza na notranjo oblogo in povzroči razvoj hude nujnih pogojev.

V suppuration pojavi honoblennoreya keratitis, epitelijskih motnost, gnile rane tvorijo bele barve, ki se širi po površini in globino roženice.

Pri davici roženice roženice so površinski in globoke razjede umazano rumeno, prekrita s folijo, v katerem odstranitev vidne površine krvavitve.

Diagnoza bakterijskega vnetja roženice

Diagnoza bakterijskega vnetja roženice je brezhibno. Začne se s posvetovalnim oftalmologu, ki vključuje študijo klinične zgodovine in pritožb pacientovih, recenzije strukture oči opredeliti tipično klinično sliko, imenovanje potrebne diagnostične preiskave.

Knjigovodska biometričnih oči v bakterijski keratitis more zaznati nenormalnih vnetne spremembe v različnih plasteh roženice, razjede epitelijskih infiltrati, gnojni stromalnoy vnetje tkiva, edem, povečano sprednjem reakcijo (z hypopyona ali brez njega) sluznic in gnojni kapljic, itd

Da bi raziskali roženice opravljati tudi konfokalno mikroskopijo in endotelijskih, pahimetriyu (merjenje debeline roženice), keratometry (določitev parametrov roženice), keratotopohrafiyu (odkrivanje izkrivljanja roženice), določi občutljivost roženice.

Laboratorijska diagnoza bakterijskega vnetja roženice vključuje mikroskopske in bakteriološki bris veznice in roženice (z infiltracijo, ozemlji in razjede). Nasad kap ustrezno okolje za ugotavljanje bakterijske keratitis in občutljivost na antibiotike.

Diferencialno diagnozo izvedemo med različnimi vrstami keratitis, bakterijske, glivične in herpesa.

Zdravljenje bakterijskih keratitisa

Zaradi grožnje bakterijske keratitis hitrega napredovanja njegovega zdravljenja se izvaja v bolnišnici pod stalnim zdravniškim nadzorom. Uspešen izid bolezni je odvisen od pravočasne diagnoze in predpisano zdravljenje.

Osnova za zdravljenje bakterijskih roženice je antibiotično terapijo. Dodeljevanje instilaciji kapljic za oči, ki vsebujejo antibiotikov širokega spektra (aminoglikozidi, fluorokinoloni, cefalosporini). V hujših primerih bakterijskega vnetja roženice priporočljivo injekcijo (pod veznico) in parabulbarno (pod zrkla) injekcijo antibiotikov in jih pozdravljamo v notranjosti. Možno je uporabiti lokalne antiseptikov (natrijev sulfatsil), nesteroidna protivnetna zdravila, glukokortikoidi (deksametazon, betametazon).

Zdravljenje bakterijskega vnetja roženice v honoblennoreya potekala skupaj s spolne bolezni. Davica nalezljiva keratitis zdraviti v bolnišnici, poleg zdravljenja z antibiotiki, se prepričajte, da vnesete antidiphtheritic serumu intramuskularno in vzbudil v oči.

Da bi preprečili iridociklitis in zarastline v očesu predpisal orodij, ki segajo učencu (mydryatyky). V resoluciji vnetnih infiltratov in epitelizuyuchi keratoprotektornye predpisal zdravila (p-p Kinin hidroklorid Solcoseryl, aktovegin) dodatno, lokalno in navznoter - antihistaminiki, immunocorrectors vitaminov.

Z napredovanje roženice razjed opravljajo electrocoagulation ali kriokoahulyatsiya diathermocoagulation robove razjede, razjede tushirovanie raztopino joda ali briljantno zeleno.

Tudi pri pravočasnem in učinkovitem zdravljenju bakterijskih rezultata keratitis ponavadi bolečina (motnjava roženice kot bele lise), ki izhajajo iz razvoja brazgotine in prekrvavitve na roženici poškodovano območje. Kot je kirurška albugo zdravljenja in obnoviti vizualno funkcijo, prikazano eksimerlazernyh postopek na površini roženice brazgotine. Metoda foto-korekcijo roženice (FTC), lahko odpravi ali bistveno zmanjšanje površinske motnjavo roženice in brazgotine. Če je potrebno, opraviti keratoplasty.

Napoved in preprečevanje bakterijskega vnetja roženice

Vreme bakterijski keratitis vedno resna in vizijo ter da shranite oko.

Če se stikalo za vžig na drugih školjk zrkla (beločnice, iris, ciliarniku) razvija keratosklerit, keratoiridotsiklit, keratouveit in je kopičenje gnoja na dnu sprednjem (hipopij).

Zaradi neenakomerne celjenje stromalni keratitis bakterijske morebitno posledično bi lahko bilo narobe astigmatizem, ki zahtevajo nadaljnje posebne leče ali nošenje FTC.

Največja nevarnost v slabem toku bakterijskega vnetja roženice pomeni perforacija roženice, ki lahko rastejo v gnile endoftalmit in Panophthalmitis (vnetje tkiva v očesu), privede do sympatycheskoe oftalmija, subatrofyya (krčenje) od zrkla do popolne izgube vida ali celo oči.

Preprečevanje bakterijskih keratitis je zaščititi oči tkiva zaradi poškodbe, opekline, tujki, ki spadajo strupene snovi; uporabo posebnih zaščitnih očal pri gradnji in popravila; Pazite, higiena med nošenjem kontaktnih leč. Ko bakterijski keratitis je začel zelo pomembno, da se strogo izvajajo namen in zdravnikovo priporočilo naj ne omogočajo razvoja razjede roženice in njenih zapletov.