Bronhitis


  • Akutni bronhitis
  • Kronični bronhitis
  • Razvrstitev bronhitis
  • Dejavniki tveganja za bronhitisom
  • Simptomi bronhitisa
  • Zapleti Bronhitis
  • Diagnoza bronhitis
  • Zdravljenje bronhitisa
  • Prognoza bronhialnih
  • Preprečevanje Bronhitis

Bronhitis - difuzna bronhialne vnetna bolezen, ki prizadene sluznico ali celotno debelino stene bronhijev. Poškodbe in vnetje bronhialne drevesa lahko pojavila kot samostojna, isolated procesov (primarno bronhitis) ali razviti kot zaplet na podlagi obstoječih kroničnih bolezni in preteklih okužb (bronhitis sekundarnih). Poškodba epitela sluznice bronhijev kaznovane zaradi česar skrivnost motorno aktivnost migetalk in čiščenje proces bronhije. Del akutni in kronični bronhitis, ki se razlikujejo v etiologije, patogeneze in zdravljenja.

Akutni bronhitis

Akutni bronhitis med tipično veliko akutnih respiratornih okužb (ARI, ARI). Najpogostejši vzrok akutni bronhitis virus parainfluence, respiratorni sincicijski virus, adenovirus, vsaj - virus gripe, ošpic, enterovirusov, rinovirusi, mikoplazme, klamidije in mešana virusno bakterijske okužbe. Akutni bronhitis je redka bakterijska (pnevmokoki, stafilokoki, streptokoki, hemofilusu influence, oslovskemu kašlju patogen). Vnetni proces sprva vključuje žrela, tonzile, sapnik, postopoma širi v spodnje dihalne poti - bronhijev. Virusna okužba lahko povzroči razmnoževanje patogenih mikroorganizmov, večjo prehladnih in infiltracijsko spremembe v sluznici. Vpliva na zgornjo steno bronhijev, je pordelost in otekanje sluznice, submucosa označena infiltracijo da pride do degenerativnih sprememb in zavračanje epitelijskih celic. S pravilnim zdravljenjem akutnega bronhitisa ima ugodno prognozo strukturo in funkcijo bronhijev in v celoti obnovljena v 3 - 4 tednih. Akutni bronhitis je pogosto pri otrocih: To je mogoče pojasniti z visoko dovzetnostjo za okužbe dihal otrok.

Redno ponavljajoči se bronhitis olajšati prehod na kronično obliko bolezni.

Kronični bronhitis


Kronični bronhitis - dolge protekayuschee bronhialna vnetna bolezen, progresivna časom in povzroči strukturne spremembe in disfunkcija bronhialno drevo. Kronični bronhitis zgodi z obdobji poslabšanja in remisije, pogosto skrite znotraj. V zadnjem času, povečanje pojavnosti kroničnega bronhitisa zaradi degradacije okolja (onesnaževanje zraka škodljive primesi), razširjena razvade (kajenje), visoko allergization prebivalstva. V dolgoročnem vplivu škodljivih dejavnikov na sluznico dihal razvoju postopno spremembo v strukturi sluznico, povečana sputuma, bronhialno kršitve zmogljivosti drenažnega, zmanjša lokalno imunost. Pri kroničnih bronhialnih žlez pojavi hipertrofija sluznici bronhijev odebelitev. Napredovanje Sklerotičan sprememb v stenah bronhijev, ki vodijo k razvoju bronhiektazije, deformira bronhitis. Spremeni vozduhoprovodyaschyh sposobnost bronhiji daje veliko prezračevanje.

Razvrstitev bronhitis

Bronhitis je uvrščeno na več razlogov:

1. Za težnostnega toka:

  • blagi
  • medija
  • huda

2. klinični potek:

  • akutni bronhitis
  • kronični bronhitis

Akutni bronhitis

Akutni bronhitis glede na etiološki dejavniki so:

  • infekcijskega izvora (virusne, bakterijske, virusne in bakterijske)
  • nenalezljiva izvor (kemijske in fizikalne nevarnosti, alergeni)
  • mešano poreklo (kombinacija okužbe in uspešnosti fizikalnih in kemijskih dejavnikov)
  • nedoločena etiologija

Na področju vnetnih lezij razlikovati:

  • traheobronhitis
  • bronhitis, ki prizadenejo predvsem bronhialne srednje in majhne kaliber
  • Bronhiolitis

O mehanizmu izoliranega primarni in sekundarni akutni bronhitis.

Narava vnetnega eksudata razlikovati bronhitisa:

  • Kataralna
  • gnojni
  • kataralna-gnojen
  • Atrofični

Kronični bronhitis

Glede na naravo vnetja razlikovati kataralni gnojni kronični bronhitis in kronični bronhitis.

Za spremembo funkcije pljuč razlikuje obstruktivni bronhitis in nonobstructive obliko bolezni.

Med fazami v procesu kroničnega bronhitisa poslabšanja in remisije izmenična.

Dejavniki tveganja za bronhitisom

Glavni dejavniki, ki prispevajo k razvoju akutni bronhitis, so:

  • fizikalni dejavniki (surov, hladen zrak, ekstremne temperature, izpostavljenosti sevanju, prah, dim)
  • kemijskih dejavnikov (prisotnost škodljivih snovi v zraku - ogljikov monoksid, vodikov sulfid, amoniak, klorove hlapov, kisline, alkalije, dima, itd);
  • razvade (kajenje, zloraba alkohola);
  • stagnira procesi v pljučnem obtoku (bolezni srca in ožilja, zloraba mukociliarno mehanizem razdalja);
  • Prisotnost žarišč kronične okužbe v ustih in nosu - sinusitis, vnetje mandeljnov, nosnih polipov;
  • Dedni dejavnik (alergične predispozicije, prirojene bronhopulmonarnih kršitve).

Ustanovljen je bil, da je kajenje glavni Nenadni dejavnik pri razvoju različnih bronhopulmonalnih patologij, vključno kronični bronhitis. Kadilci trpijo zaradi kroničnega bronhitisa 2-5 krat pogosteje kot pri nekadilcih. Izpostavljenost tobačnemu dimu je opaziti z aktivno in pasivno kajenje.

Črpa nastanek kroničnega bronhitisa trajnega učinka na ljudi škodljivih proizvodnih pogojev: prah - cement, premog, moka, les; parni kisline, alkalije in plina; neprijeten način temperaturo in vlago. Onesnaženost zraka in prevoz industrijskih emisijah, produkti izgorevanja zagotavlja agresivno ukrepanje predvsem na človekovo dihal, povzroča poškodbe in draženje bronhijev. Visoka koncentracija onesnaževalce v zraku velikih mest, zlasti v umirjenem vremenu, kar ima hude poslabšanja kroničnega bronhitisa.

Re preložena SARS, akutni bronhitis in pljučnica, kronična nosne bolezni, lahko ledvica nadalje povzroči razvoj kroničnega bronhitisa. Značilno je, da okužba piling na že obstoječih lezij dihal druge škodljive dejavnike. Surovo in hladno podnebje prispeva k razvoju in poslabšanja kroničnih bolezni, vključno z bronhitisom. Pomembno vlogo igra dednost, ki pod določenimi pogoji povečuje tveganje za kroničnim bronhitisom.

Simptomi bronhitisa

Akutni bronhitis

Glavni klinični simptom akutnega bronhitisa - nižja kašelj prsih - običajno pojavi na ozadju obstoječih manifestacij akutne okužbe dihal ali oba. Dvig temperature bolnika opazovati (srednje visoko), oslabelost, slabo počutje, zamašen nos, izcedek iz nosu. Zgodaj bolezni kašelj suh, redki, težko odvajanje Flegma, povečanje ponoči. Pogoste napadi kašlja povzroča bolečine v mišicah na trebuhu in prsih. Po 2-3 dneh se začne obilno sluz z odpadki (sluz, muco-izloča gnojen izcedek) in kašelj je vlažna in mehka. Glede poslušati suhe in vlažne piskanjem pri dihanju. V nezapleteno primerih akutnega bronhitisa dispneja opazili, in njegov izgled kaže poraz malih bronhijev in razvoj obstruktivno sindroma. Bolnikovo stanje normalizira v nekaj dneh, lahko kašelj traja več več tednov. Dolgotrajna vročina predlaga dodatne bakterijske okužbe in razvoj zapletov.

Kronični bronhitis

Kronični bronhitis običajno nastopi pri odraslih po akutni bronhitis večkrat, ali ko dolgoročna draženje bronhijev (cigaretni dim, prah, izpušni plini, hlapi kemikalij). Simptomi kroničnega bronhitisa določi aktivnost bolezni (akutno, odpust), značaj (obstruktivna, nonobstructive), prisotnost zapletov.

Glavna manifestacija kroničnega bronhitisa - podaljšan kašelj mesecev več kot 2 leti. Kašelj je ponavadi mokra, tam zjutraj, skupaj z manjšimi količinami sluzi. Povečana kašelj pojavlja v hladnem, mokrem vremenu in zatyhanyy - v suhi topli sezoni. Splošno zdravje bolnikov s skoraj brez sprememb za kadilce kašelj je pogost pojav. Kronični bronhitis s časom napreduje, kašelj poveča, pridobi napade znakov, je nadsadnym, neproduktivno. Boste prejeli pritožb gnojnega izmečka, slabo počutje, slabost, utrujenost, potenje ponoči. Pridruži težko dihanje ob naporu, celo nekoliko. Pri bolnikih, ki so nagnjeni k alergijskim bronhospazmom obstajajo pojavi, ki kažejo razvoj obstruktivno sindrom, simptomov astme.

Zapleti Bronhitis

Bronhialna je pogost zaplet pri akutnih bronhijev, ki je posledica zmanjšanja lokalne imunosti in layering bakterijske infekcije. Večkrat akutni bronhitis (3 ali več krat na leto), kar je privedlo do prehoda vnetij v kronično. Izginotje sprožijo dejavniki (prenehanje kajenja, podnebne spremembe, spreminjanje delovnih mest), lahko popolnoma znebiti bolnika s kroničnim bronhitisom. Z napredovanjem kroničnega bronhitisa, akutnega pljučnica ponavljajočih in lahko gredo podaljšanim Seveda bolezen kronična obstruktivna pljučna bolezen. Obstruktivne spremembe v bronhialno drevo, se štejejo kot predastmennoe stanju (astmatični bronhitis) in poveča tveganje za astmo. Obstajajo zapleti v obliki emfizema, pljučne hipertenzije, bronhiektazije, kardiopulmonalni odpovedi.

Diagnoza bronhitis

Diagnoza različne oblike bronhitisa temelji na študiji klinične bolezni in rezultatov raziskav in laboratorijskih testov:

  • Popolna krvi in ​​urina;
  • Biokemične in imunološke preiskave krvi;
  • Rentgensko slikanje pljuč;
  • Spirometrija, vrhov metria tokov;
  • Bronhoskopijo, Bronhografiya;
  • EKG, ehokardiografija;
  • Mikrobiološka analiza izmečka.

Zdravljenje bronhitisa

V primeru bronhitisa s hudo sočasna obrazcu zdravljenje SARS v pulmonology, z nezapleteno bronhialne zdravljenja - ambulantno. Zdravljenje bronhitisa mora biti celovita, nadzor okužbe, obnova prehodnosti bronhijev, odpravo škodljivih sprožilni dejavniki. Pomembno je, da bo celoten potek zdravljenja akutni bronhitis ne izključuje prehod v kronično obliko. V prvih dneh bolezni kaže, ležati, pitje veliko tekočine (1,5-2-krat več, kot je normalno), mleko in prehrane zelenjave. Pri zdravljenju prenehanja kajenja potrebna. Zato je potrebno povečati vlažnost v prostoru, kjer bronhitis bolnika, kot je kašljanje suhe povečanje zraka.

Zdravljenje akutnega bronhitisa lahko vključujejo antivirusnih zdravil: interferon (intranasalno) gripo - Remantadin, ribavirinom adenovirusno infekcijo - RNA AZU. Večina antibiotikov se uporablja, razen dodatne bakterijske infekcije, jedrnato med akutni bronhitis, ko vnetni odziv na rezultatih laboratorijskih testov. Za izboljšanje izhod v izpljunku predpisal mukolitični in ekspektorantov (bromheksin, lasolvan, izkašljevanje zeliščne inhalacije s sodo in raztopino soli). Pri zdravljenju bronhitisa uporablja vibracijsko masažo, fizioterapijo, fizikalna terapija. Ko se posuši neproduktivni kašelj boleče zdravnik predpiše ob zdravil, ki zavirajo refleks kašlja - tusupreks, libeksin itd

Kronični bronhitis zahteva dolgotrajno zdravljenje, tako v akutni in v remisiji. V poslabšanji bronhitisa v gnojnim citološki imenovan antibiotikov (po določitvi občutljivosti na njih mikrofloro izbranih), redčenje sluzi in izkašljevanje drog. Če alergijske narave kroničnega bronhitisa, potrebnih za sprejem antihistaminiki. Mode - napivpostilnyy, se prepričajte, da se segreje pitja tekočin (alkalne mineralna voda, čaj z malino, medu). Včasih izvajanje terapevtskega bronhoskopije z bronhialno izpiralne različnimi rešitvami drog (bronhialna lavaža). Prikazane dihalne vaje in fizioterapija (vdihavanje, UHF, elektroforeza). Doma, lahko uporabite gorčico, medicinski banke Warming stisne. Za krepitev odpornosti organizma z jemanjem vitaminov in pripomočkov. Zunaj poslabšanje bronhitisa zaželeno zdraviliškega zdravljenja. Zelo uporabna zunanja telesna vadba, normalizaciji delovanja dihal, spanje in splošno zdravje. Če je bil v 2 letih opazili poslabšanje kroničnega bronhitisa, je bolnik odstrani iz zdravniških pregledov v pljučih.

Prognoza bronhialnih

Akutni bronhitis pri nezapleteno traja približno dva tedna in se konča s popolno okrevanje. Če je sočasno kronične bolezni srca in ožilja opazili dolgotrajnega potek bolezni (mesec ali več). Kronični bronhitis, je dolgo progo, menjavanje obdobij poslabšanja in remisije.

Preprečevanje Bronhitis

Preventivni ukrepi za preprečevanje bronhopulmonalna številne bolezni, vključno z akutnim in kroničnim bronhitisom, vključujejo: odpravo ali slabi učinek na nevarnosti dihal (prah, onesnaženost zraka, kajenje), zgodnje zdravljenje kroničnih okužb, preprečevanju alergijskih reakcij, večjo odpornost, zdrav način življenja.