Izpah ključnico


  • Anatomija
  • Mehanizem poškodbe
  • Izpah acromial koncu ključnico
  • Izpah sternokleidomastoid konec ključnico
  • Zastarela izpah ključnico

Izpah ključnico, so pogoste in predstavljajo približno 5% celotnega motenj.

Anatomija

Kljućnico - le kost, ki je pritrjen na kosti zgornjih kosti udov telesa. Njegova sternokleidomastoid konec kljućnico je vezana na prsnico. Acromial konec ključnico acromial kosti poveže z rezilom.

Mehanizem poškodbe


Ključnico izpah izhajajo iz posredne poškodbe - padec na ramo ali kraku dodeljen. Redko povzroči izpah postane oster padec ramenskega obroča regijo v prečni smeri.

Vyvyhuvaty lahko tako acromial in prsnice konec ključnico. Acromial konec ključnico motenj se pojavlja pri približno 5-krat več.

Izpah acromial koncu ključnico

Bolnik s izpah ključnico pritožil bolečine v škodo. Obstaja otekline mehkih tkiv. Acromial konec ključnice nekoliko štrli navzgor in nazaj. Je simptom "ključev": ko boste kliknili na koncu govorec ključnico on dobi v mestu, in ko je pritisk ustavil - rast znova. Palpacija poškodb je boleča, gibanje omejeno.

Stopnja nastavek acromial koncu kljućnico odvisna od resnosti poškodbe. Tam so nepopolni (delno) in popolna izpah ključnico. Ko kompletni izpahi poškodovan lezije rostralnog-clavicular vezivnega kapsulo in vezi acromial-clavicular skupno. Nepopolne dislokacije lezije rostralnog-clavicular ligament ostaja nedotaknjena.

Nepopolni izpah ključnico štrlečimi rahlo ali zmerno izražena. Če bolnikovo roko in potegnite dol z ramen clavicle pomakne navzdol in stopnja vystoyaniya clavicle spremembe. Ko kompletni izpahi clavicle stretching roke navzdol bolnika spremljati povečanje izboklino.

Diagnoza je ponavadi nedvomna. Za potrditev diagnoze opraviti rentgenske žarke. Ko zlom ključnice dislokacije v nekaterih primerih zahtevajo primerjalne radiografijo obeh acromial-clavicular sklepih, včasih - s funkcionalno obremenitvijo (bolnik dvigne majhno obremenitvijo).

V travmatologijo nepopolno izpah ključnico, v večini primerov, zdravljenih konzervativno. Performing gibljiv acromial-clavicular spoji za obdobje 2-3 tedne. Kasneje je predpisano vaja terapija in fizioterapija, elektroforeza, magnetni, itd ozokeritotherapy. P.

Ob polnih dislokacije delovanja prikazanih, ker ni acromial konec ključnico potekala zelo enostavno vzpostaviti, vendar je zaradi narave anatomske strukture v regiji, je skoraj nemogoče, da ostane v pravilnem položaju.

Med ključnico delovanje in zmanjševanje posnete traku poliestra ali svile nit. Na nekaterih operacijskih tehnik, ki se uporabljajo dodatne fiksacija napere.

Izpah sternokleidomastoid konec ključnico

Prsnico konec ključnico lahko vyvyhuvaty v treh smereh: navzgor (nadhrudinnyy izpah), zadnji (retrosternalna izpah) in posreduje (perednehrudinnyy dislokacije). Pogosto perednehrudinnyy dislocirano ključnico.

Bolnik je pritožil bolečine v prsnici-clavicular joint. Vizualno določena z otekanjem in deformacije. Ko je perednehrudinnom izpah ključnico škodo na izboklino določi na retrosternalna - spuščanja. Palpacija je boleče, gibanje omejeno.

Za pojasnitev diagnoze opraviti rentgenske žarke.

Ob koncu zmanjševanja ključnico izpah sternokleidomastoidni se izvajajo brez večjih težav, vendar ne ključnico v mesto ne more vedno. Obstaja posebna metoda konzervativnega zdravljenja, ki se uporablja po praksi vosmyobraznoho cast. V večini primerov se uporabljajo kirurško zdravljenje. Obnoviti povezavo uporablja lavsanoplastika.

Zastarela izpah ključnico

Če je po prsni motenj ali acromial koncu ključnico bilo več kot 3-4 tedne, se to šteje za izpah zastarela.

Del zastarel acromial konec ključnico motenj lahko pride skoraj asimptomatski. Edini očitek je, včasih bolniki deformaciji acromial-clavicular joint.

Na polno starih dislokacij zaskrbljen bolniki ključnico o bolečini v škodo in zmanjšajo moč roko. Zastareli dislokacije acromial koncu ključnico in sternokleidomastoidno mišico se lahko odstrani le z operacijo.