Izpah pogačice


  • Anatomija
  • Ugodni dejavniki
  • Razvrstitev pogačico izpah
  • Mehanizem izpah pogačice
  • Simptomi pogačico izpah
  • Diagnoza pogačico izpah
  • Zdravljenje pogačico izpah

Izpah pogačice da 0,4-0,7% dislokacij.

Anatomija

Pogačico - majhno okroglo ravnim kostnega se nahaja na sprednji strani kolena. Top pritrjena na pogačice tetive na štiri glave kvadricepsa stegna. Vlakna pogačico tetive, ki zajema vse strani in v svojem spodnjem polu pogačice oblikujejo svoje komunikacije.

Pogačico je majhna kotlina, ki je potekala v kraju, ki ga kite kvadricepsa in povezavo (tuje in domače). Vlogo pri omejevanju mobilnosti femoralnega kondila igro pogačice.

Ugodni dejavniki


Verjetnost izpah pogačice se povečuje z majhnim nadkolennoy depresija, slabo razvito zunanji kondila stegna, sproži odnose med osjo kvadricepsa in pravilno komunikacijo pogačico. Običajno s časom ti anatomske značilnosti poškodbe ne pride in ostane neopaženo.

Razvrstitev pogačico izpah

V travmatologijo razlikovali pridobil (travmatično) in prirojeno izpah pogačice.

Odvisno od stare poškodbe ločiti akutne pogačico razpad in zastarela. Če se motnja spet govoriš na običajen dislokacije.

S smeri premika odlikuje:

  • bočna izpah pogačice (zunanje in notranje);
  • torzijske (vrtenja) izpahi, v katerem kneecap vrti okoli navpične osi;
  • navpična motenj, pri katerih pogačico vrti okoli svoje horizontalne osi in zagozden v skupnem prostoru med golenico in stegnenico.

Pogosto je zunanji, vsaj - notranja izpah pogačice. Torzija in vertikalno izpah pogačice pojavljajo zelo redko.

Mehanizem izpah pogačice

Značilno je, da je razlog pogačice izpah je neposredna travmo (ki spadajo na kolenskega sklepa, bočni trk v regiji pogačice), v povezavi z zmanjšanjem kvadricepsa. Bočna izpah pogačice ponavadi zgodi, ko zravnajte noge. Ko upogibanje kolena lateralna motnja praktično nemogoče, saj pogačico tesno pritisne ob površino mezhmyschelkovomu stegnenico. V redkih primerih, upognjene noge navpično izpah pogačice možne.

Simptomi pogačico izpah

Akutna travmatski izpah pogačice, ki spremlja ostra bolečina. Rahlo ukrivljen kolenski sklep, se je povečal obseg, podaljšan prečni smeri (stranske zvini). Aktivno gibanje nemogoče, pasivno boleče in ostro omejena.

Otipljiv določeno smer in stopnjo premika pogačice. Ko je končana izpah pogačico iz lateralnega kondila stegna, z nepopolno - nad lateralnega kondila.

Včasih travmatično pogačice izpah redukcije sebe. Bolniki v teh primerih označite dramatične epizode bolečine v nogi, ki ga spremlja občutek podkashivaniya in deformacija kolena. Po lastnem vpravyty izpahnjena pogačica opazili blag ali zmeren oteklina v koleno. Možna hemarthrosis (kopičenje krvi v kolenu).

Diagnoza pogačico izpah

Diagnoza pogačico dislokacije je izpostavljena traumatologist za tipično anamnezo, klinični in rentgenskih podatkov. Najbolj informativne primerjalne radiographs obeh pogačico poteka pod vodstvom tangento rentgenskih žarkov spredaj in od zgoraj navzdol ali od spodaj navzgor.

Osnova za diagnozo običajno izpah pogačice se ponovi premik pojavljajo brez izrecnega travmatično vpliva. Običajno izpah pogačice in starejši lahko indikacija za MRI kolena. Pri obravnavanju vprašanja, ali operacija poteka diagnostično artroskopijo kolenskega sklepa.

Zdravljenje pogačico izpah

Akutna izpah pogačice se običajno obravnavajo konzervativno. Preživite zmanjšanje dislokacij pod lokalno anestezijo. Konec ovinka kolka (za lajšanje napetosti kvadriceps kito) in Popušten koleno. Nato nežno premikajo pogačico izpah za odpravo in dal mavec.

Potem mora praksa imenuje nadzorne rentgenskih, da potrdite svojo prakso razpad in kosti in hrustanca opredeliti organe, ki včasih nastanejo med travme.

Pri akutnem pogačico dislokacije je prikazan stoječih rok 4-6 tednov. Masaže in fizioterapija izvajajo pod nadzorom fizioterapevta brez odstranjevanja opornice. Pri polni obremenitvi na nogi omogočajo v enem mesecu od dneva poškodbe.

Kirurško zdravljenje akutne pogačico dislokacije preživijo pri odkrivanju kosti in hrustančnice organe in veliko verjetnost ponavljajočih motenj zaradi sprememb kolenskega sklepa.

Zastarela in običajno izpah pogačice je indikacija za kirurško zdravljenje. Po operaciji je prikazano obdobje imobilizacijo 4-6 tednov. Celoten obseg gibanja v kolenu omogočajo 8-10 tednov.