Izpah podlakti


  • Anatomija
  • Razvrstitev izpah podlakti
  • Posterior razpad podlakti
  • Anteriorni izpah podlakti
  • Bočna izpah podlakti
  • Zdravljenje izpah podlakti
  • Izolirani izpah in subluxation od radialne in lakti zlomov pri otrocih

Izpah podlahtne je druga v pogostosti in znaša 18-27% celotne motenj. Otroci izpahnil podlakti je pogostejša, pogosto v kombinaciji z zlomljeno roko in podlaket kosti.

Izpah podlakti lahko nepopolni (delne sklepne površine soočajo) ali popolna (brez trčenja sklepne površine). V večini primerov (90%) kot posledica poškodb vyvyhuvaty obe kosti podlaket. Izolirano motenj enega od obeh podlaket kosti so redke.

Anatomija

Komolec oblikovali skupne površine brahialne, radialne in lakti kosti in je obdan s tanko skupno kapsulo, ki je z obeh strani okrepljene vezi.

Razvrstitev izpah podlakti


Obstaja več vrst motenj obeh kosti podlakti:

  • zadaj;
  • spredaj;
  • navznoter;
  • navzven;
  • divergentne dislokacije.

Poleg tega se lahko pojavijo polmer izolirano dislokacije (posteriorno, anterior, navzven) in izolirano dislokacij podlahtnice.

Posterior razpad podlakti

Je posledica posredne travme (navzdol pererazohnutuyu komolca iztegnjeno roko). Kapsula komolec, medtem razpadla, spodnji del roke naprej. Posterior razpad podlahtne se lahko kombinira z zloma kondila nadlahtnice pri odraslih ali z zlomljeno ramo nadmyschelka otrok.

Bolnik z posteriorni izpah podlahti pritožuje ostra bolečina v škodo. Z je prisiljen v položaj svetlobe upogibanja. Skupni sev, se je povečal obseg, aktivno gibanje v komolcu nemogoče, ko poskušajo pasivne gibanj določenih značilno elastično odpornost. Ko gledamo pred podlahti skrajša. Elbow kaljenja premaknilo navzgor in posteriorno. V komolca otipljivo spodnjem delu nadlahtnico.

Anteriorni izpah podlakti

To se zgodi le redko. Vzrok anterior premika podlahti je neposreden udarec v koleno, upognjeno površino na skupni roko. Te dislokacije je mogoče kombinirati z zloma olecranon. Poškodbe spremlja ostra bolečina. Po pregledu je pokazala Podaljšek na prizadeti strani, preklic v olecranon. Aktivno gibanje v komolcu nemogoče zgodi, ko poskušajo pasivno elastičnega odpora. Omejena funkcija spojev manj kot z zadnjega premika podlaket.

Bočna izpah podlakti

Obstajajo redki. Lahko se kombinira s poškodbami občutljivost živčnih srednjo ali lakti odlaganja na področju inervacije. Kot pri drugih dislokacij, ki ga spremlja ostra bolečina, nezmožnost aktivnih gibanja v sklepih in elastičnega odpora, ko poskušajo pasivnih gibov.

Zunanja podlakti motenj, ki izhaja iz neposredne izpostavljenosti do komolca znotraj navzven. Redko je končana. Spremljajo deformacije, oteklina, skupne gibne osi navzven.

Izpah podlakti navznoter kot izhaja iz neposrednega udarca, ampak v tem primeru namenjen strel od zunaj navznoter. Bolnik je pritožil hude bolečine. Komolec otekla, deformirana, skupno os se premakne medialno.

Zdravljenje izpah podlakti

V fazi prve pomoči je narejen določitvi poškodovanega uda. Zahtevana dolžina pnevmatike - od prstov do rame zgornji tretjo žrtev. Bolniku daje analgetike in odpelje na Oddelku za travmatologijo.

Znižanje dislokacije podlakti traumatologist izvedena v splošni anesteziji ali lokalni anesteziji. Izbrani pred dislokacijo Postopek je odvisen od vrste premika podlaket. Po nastavitvi sprednjih in zadnjih dislokacije oddanih se uporablja za 1-2 tedne po stranskem preskočnega praksi - za do 3 tedne. Na koncu izraza predpisano fizioterapijo (SMT, parafin, elektroforezo) in telovadbo.

Izolirani izpah in subluxation od radialne in lakti zlomov pri otrocih

Ti izpahi so redki. Izjema - subluxation radialne glave pri otrocih, mlajših od 5 let. Prevladujoča starost žrtev - od 1 do 3 let. Škoda, nastala zaradi ostrega ključem, ročno vlečenje ali poskuša obdržati otrokovo roko med padcem. Otrok se pritožuje zmerne bolečine v sklepu. Ročno raztegnjena po telesu, močno krivljenje v sklepih. Odločen občutljivost komolec, zapestje in podlakt skupno.

Rentgenografske študije v tej škode malo informacij, da lahko izvede samo v primeru dvoma. Preusmeril glava zdravnik nežno potegne na podlakti, počasi krivljenju roko v komolcu in roko nazaj dol, ko pritisnete radialna glavo. V času pred tipično mirni slišite klika. Fiksna glava subluxation radialne kosti pri otrocih enostavno, mehko in praktično neboleč. Anestezija poškodbe se ne zahteva kot otrok prinaša več nelagodja kot dejanskega znižanja.