Hip izpah


  • Anatomija
  • Razvrstitev hip motenj
  • Mehanizem poškodbe
  • Simptomi hip motenj
  • Zdravljenje hip motenj

Hip izpah je približno 5% dislokacij. Značilno je, da je škoda posledica pomembnega, uporabo visoko-travmatski sile: v prometnih nesrečah, pade z višine pade, itd

Anatomija

Hip oblikovana izbočeno glavico stegnenice in acetabula konkavno površino medenice. Femoralne glavice v acetabula je 2/3. Območje kolka povečal za hryascheobraznoy tkiva, ki se nahaja na robu acetabulum. Skupni kapsule in vzdrževane močne vezi.

Razvrstitev hip motenj


V travmatologijo izoliran sprednji in zadnji hip razpad. Anterior motenj v zameno, so razdeljena na peredneverhney (nadlonnom) in anteroinferior (zapiratelnye) in nazaj - za zadneverhney (klub) in zadnenizhnie (zadnjico).

Ritne dislokacije pojavljajo v približno 5-krat bolj verjetno, da spredaj.

  • in - zadneverhney izpah
  • b - zadnenizhnem izpah
  • v - peredneverhney izpah
  • g - anteroinferior izpah

Mehanizem poškodbe

Hip izpah pojavljajo kot posledica posredne škode. To stegnenica deluje kot vzvod vpliva na regijo kolka. Kot posledica hude izpostavljenosti glavice stegnenice odmori skupno kapsulo, vezi in škoda izvira iz skupnega votline.

Vzrok zadnji hip motenj je običajno Ceste poškodba. Mehanizem travmatične vpliv - oster zasuk ali upogibanjem navznoter GOSPODARSTVA predvideno in ukrivljenimi nogami.

Anteriorni izpah kolka je pogostejša pri padcu z višine na navzven vrnil, in dodelijo zavihano nogo.

Simptomi hip motenj

Bolnik je pritožil hude bolečine v kolčnem sklepu. Za vse vrste hip motenj je značilna položaju neprostovoljno okončine, deformiranosti v kolčnem sklepu, bolj ali manj izrazita skrajšanjem okončin na bočne poškodbe. Pasivni gibi bokov bolečine, močno omejena, spremlja prožno odpornost. Aktivno gibanje nemogoče.

Prisilna položaj ud se določi lokacijo glave stegnenice glede na acetabulum. V posteriorni izpah stopala pacienta predstavljeno, kolena ukrivljen in obrnjeni navznoter. Ko zadnenizhnem hip izpah kolka deformacije izražena bolj kot zadneverhney.

V sprednjem delu izpah bolnika uda razvalja, dodeljena s strani, ukrivljen na kolčnih in kolenskih sklepov. Anteroinferior izpah spremlja izrazitejšo krivljenje in preusmeritve noge.

Ko zadneverhney hip izpah glavice stegnenice otipljiv v mišice zadnjice, v zadnenizhnem - v bližini Ischium.

Za anterosuperior dislokacije označen z uravnavanjem regijo glutealni. Glava stegnenice je tipanjem v dimeljske zloži od stegenske arterije. Anteroinferior izpah spremlja vitkejša zadnjico. Head zaznati medialno od stegenske arterije.

Hip izpah lahko spremlja robu marže acetabula in poškodb hrustanca glavice stegnenice. Ko je zadnenizhnih hip motenj pogosto zakol ishiatićno živec. Ko anterior hip izpah mogoče stiskanje stegnenice plovil, anteroinferior - poškodbe živcev zaklepanje.

Niasvizh in zastarel hip izpah sledilo še manj hudih kliničnih simptomov. Bolečina v sklepih sčasoma zmanjša. Krajšanje in deformacije udov povrnila nagib medenice in močnega povečanja lordoza (ledveno upogibanja) hrbtenice.

Diagnoza hip motenj običajno ni težko travme. Za pojasnitev določb glavice stegnenice in preprečiti morebitne poškodbe na kosteh opravili slikanje v dveh projekcijah ali MRI na kolčnem sklepu.

Zdravljenje hip motenj

Zdravljenje hip motenj je nujno prestaviti in fiksacija kratek, sledilo obvezno funkcionalne terapije (fizioterapija in fizioterapijo).

Travmatski izpah kolka spremlja refleksno krčenje močnih stegenskih mišic in glutealni regiji. Za uspešno prakso treba učinkovito sprostitev teh mišic, ker je zmanjšanje hip motenj izvedemo v bolnišnici pod splošno anestezijo z uporabo mišični relaksanti.

Ko se ponovno namesti sveže anteroinferior in zadnenizhnih zadnevernih metoda hip izpah uporablja Janelidze, je Spremenite položaj starih in svežih izpah peredneverhney - način Kocher. Ko peredneverhney hip izpah način Janelidze ne uporablja, ker obstaja nevarnost, v praksi, da bi prekinil vratu stegnenice.

Po praksi skeletnevytyahuvannya uvedejo za obdobje 3-4 tedne. Potem pa je priporočljivo bolnika hoditi na bergle za 10 tednov, predpiše fizično terapijo in fizioterapijo.

Poškodba hrustanca glavice stegnenice v kolčnem motenj pogosto vodi do deformira eru artroze kolka (artrozo), v poznem obdobju. V takih primerih, ko je bil izražen v skupni razvoj motenj morda potrebovali zamenjavo kolka - njegovo odstranitev in namestitev proteze.