Vitiligo


  • Vzroki in mehanizmi vitiligo
  • Klinične manifestacije vitiligo
  • Diagnozo vitiligo
  • Zdravljenje vitiligo

Vitiliga - kronična bolezen kože z dyshromiya razreda, ki je označen z območij videz depigmentiranimi. V Vitiligo melantotsity delno ali popolnoma izgubijo svojo funkcijo, zaradi česar je razbarvana kožo. Pojavnost vitiligo v okoli 3% populacije, pogosto prizadete kože; mrežnice poškodbe, možganske ovojnice in lasje so manj pogosti. Večina bolezni se začne, da se pojavljajo v mladosti, je pojavnost pri ljudeh, starejših od 40, je bistveno nižja.

Vzroki in mehanizmi vitiligo

V etiologiji vitiligo še ni razkrila temeljne mehanizme, vendar je prevladujoč vzorec dedovanja na kažejo, da je genetska predispozicija pomemben dejavnik. Dyshromiya, Tam je bil nekoč kršitev živčnega sistema, presnove in motnje v endokrinih žlez, genetsko določen in je prikazan v naslednjih generacijah. Če nevropsihiatrične poškodbe, ki jih spremlja nevroendokrinih motenj, kot so sladkorna bolezen, vitiligo diagnosticirali pogosteje. Kršitev ščitnice, motnje jajčnikov ter spremembe v funkcionalnem stanju sistema hipofiza-nadledvična so ugodni dejavniki v videzu vitiligo. Več dejavnikov združiti, da povečujejo tveganje za bolezni.

Delo v nevarno delo, redne stike z jedkimi kemikalijami, kot so formaldehid, fenol, fenolsoderzhaschimy reagentov in trdih detergenti povečajo tveganje za poklicno vitiligo.

Nalezljive bolezni, še posebej tisti, ki povzročajo kronične okvare notranjih organov, depresija, pogoste fizične poškodbe na koži (kot so opekline) in črevesna okužba imajo velik pomen pri razvoju vitiligo. Constant nošenje umetnih tkanin neupoštevanja pravil o osebni higieni in uporabi kozmetike, ki je sestavljen iz kemično agresivnih snovi, lahko povzroči disfunkcijo melantotsitov in kot posledica - proženja vitiligo.

Klinične manifestacije vitiligo


Vitiliga prvenec z depigmentiranimi lise slonokoščene barve, ki se lahko nahajajo v katerikoli del kože. Tukaj je drugi dyshromiya vitiliga drugačna razpoložljivost območja hiperpigmentacija na obodu lezije. Na področju hiperpigmentacija opazili kondenzacije pigment. Začetna točka vitiligo je nagnjenost k periferni rast, nadaljnje povečanje števila okvar, ki jih ponavadi združijo v obširna območja depigmentiranimi kožo. Odvisno od globine disfunkcij melantotsitov vitiligo lise so lahko slonovina ali v celoti belosnezhnymy če melantotsity popolnoma izgubijo svojo funkcijo.

V vitiligo izguba melantotsitamy njegove funkcije, se lahko pojavi postopoma ali takoj. Razlogi za napredkov bolezni in slabo pokrite terapij niso preučevali.

Pomembno diagnostična značilnost je, da se vitiligo obliži lahko dajo na vseh območij kože in sluznice, ki pa jih nikoli ne lokalizirana na dlaneh in podplatih. Hair, vključno vellus na področjih, vitiligo zbledi v 30-40% bolnikov ima prezgodnje sive lase. Bolečina in drugi subjektivni občutek ne, ampak 10% bolnikov z vitiligo pritožujejo srbenje. Srbenje, najverjetneje sekundarni učinek zaradi narave na prizadetem območju na soncu ali drugih jedkih dejavnikov dermis s nonfunctioning melantotsitamy izgubi svojo zaščitno funkcijo.

Madeži so okrogle oblike in se nahaja predvsem na fleksornega in Ekstenzor površin v pazduho, v zapestju, obrazu in zadnjici. Posttravmatske vitiligo lokaliziran ob rezu ali brazgotino. Pogosto trajne poškodbe kože, kot šivov oblačil, prav tako vodi do posttravmatske vitiligo.

Akrotsefalnaya oblika Vitiligo je značilna področjih depigmentacije na obrazu, lasišču, ušesih in vratu. Ko so univerzalna oblika vitiligo otoki normalno pigmentacijo kože, ki imajo konkavno rob izklopu.

Večina mesta so razporejena simetrično olajšati diagnoze. V netipičnih oblikah vitiligo depigmentacije, tik preden je lahko videz je luskasta rdečina, ki zahteva, diferencialno diagnozo z roza lišaji. Vitiligo pojavi na mrežnih koži spolovila in notranji strani stegen. Kot posledica neenakomerne izgube pigmentaciji celic z zdravo melantotsitamy tvori mrežo točk. V točki vitiligo so razbarvanje površine majhne, ​​vendar tipično hiperpigmentacija okoli ognjišča izražena svetlejši.

Trajanje obarva Vitiligo spremenljivko, od nekaj let do nekaj mesecev. S hitrim obliki vitiligo lise se lahko pojavijo v nekaj urah. Eden od zapletov sončnimi opeklinami vitiligo prizadeta območja, kot tudi zaradi pomanjkanja melantotsitov koža izgubi svojo zaščitno funkcijo pred sevanjem.

Diagnozo vitiligo

Klinični znaki in raziskave bolnikov pomoč pri diagnosticiranju, potrdite, da se zatekajo k biopsijo. Histološka preiskava je pokazala, popolne ali delne odsotnosti melantotsitov in vitiligo značilne spremembe kolagenskih vlaken.

Robovi depigmentiranimi območju je majhna vnetna reakcija v kasnejših fazah vitiligo opazili majhno število limfocitov in povečanje števila melantotsitov hipertrofirovannymy melanosomov.

Vitiligo je treba razlikovati od atopijskega dermatitisa, albinizem, trichophytosis, leukoderma v sifilisa in melanoma.

Zdravljenje vitiligo

Vitiliga je odporna na zdravljenje, le 5% primerov, je spontano okrevanje barve kože. Ustrezna vitamin obvezna vsebina bakra in cinka v vitaminokompleksah pomaga zaustaviti napredovanje vitiligo. Obsevanje Vitiligo prizadetih območjih uzkovolnovymy UV žarki in laserska terapija za dve leti tudi zmanjšuje verjetnost perifernih lise rasti. Zdravljenje jeter in bolezni, ki sprovotsirovaly vitiligo, v nekaterih primerih, pomaga obnoviti normalno pigmentacijo kože

Pri zdravljenju vitiliga s pomočjo terapije PUVA in selektivno fototerapijo. Če želite skriti kozmetičnih napak prikazuje uporabo tonskih kozmetike z visoko UV zaščito. Izjema direktno sončno sevanje, ultravijolično razen medicinskih in nosil oblačila, ki prekriva prizadeto kožo ter pomaga preprečiti opekline.

Mazati kožne kortikosteroidnih mazil zmerno aktivnost s kombinacijo fotosenzibilizirne zdravil, vsebuje psoralenom, ki zagotavlja dober terapevtski učinek, medtem ko je 25% bolnikov pozitivne dinamike v tekočem vitiligo ne opazi sploh.

Izmenično med hormonsko terapijo in fototerapevtsko vitiligo, v vsakem primeru posebej imenuje, če je potrebno, kortikosteroidi daje interno.

Prognoza je vedno slaba.