Intrauterini zid


  • Vzroki intrauterini septuma
  • Simptomi intrauterini septuma
  • Diagnoza intrauterini septuma
  • Zdravljenje intrauterini septuma
  • Napoved po odstranitvi materničnega septuma

Intrauterini zid pojavi v 2-3% žensk v splošni populaciji, in je eden izmed najpogostejših napak reproduktivnega postavitvijo ženskega sistema (48-55%). Intrauterini particije so lahko različnih dolžin in zato razlikovati med popolno in nepopolno intrauterini septuma, ki se razteza v kanal materničnega vratu. Več skupna vzdolžna maternično septum 1 do 6 cm, vsaj - Prečna pregrada.

Prisotnost intrauterini septuma, običajno najdemo v raziskavi o poznih bolnikov okoli menstrualnega disfunkcijo, običajno splav ali neplodnosti. Intrauterini septum pri nekaterih bolnikih s kombiniranim ledvičnih nepravilnosti.

Vzroki intrauterini septuma

V obdobju pred rojstvom maternici razvija paramesonephral združitev (Muller) kanale. Običajno do 19-20 tednu nosečnosti in se konča kanalizacija resorpcijo mediani septum, ki ločuje in utero-vaginalni kanal in oblikovanje enotnega maternice votline. Če kateri koli neželeni dejavniki motena organogenezo, to vodi k ohranjanju srednjo septum v maternici.

V etiologiji ploda intrauterinih septo deluje kot dedno vzrokov, zgodnje ali pozne toksikoze nosečnosti, posteljice patologije, okužbe z matere (rdečkam, ošpicam, toksoplazmoza, itd), sladkorna bolezen, slabe navade, slaba prehrana, ionizirajočemu sevanju, medicinskimi in vplivati ​​na druge.

Simptomi intrauterini septuma


Pri bolnikih z intrauterini septuma pogosto opaziti menstrualni ciklus po vrsti algomenoreya ali nenormalno krvavitev iz maternice.

Drugi manifestacije intrauterini pretina so običajno splav (spontani splav), najmanj - neplodnost. Tveganje za spontani splav pri ženskah z intrauterini pretina v I. trimesečju nosečnosti, je 30-60%, v II - približno 5%.

Ko implantacijo zarodka do bessosudystoho intrauterini septum kršil njegov razvoj, ki privede do spontanega splava. Poleg tega, prisotnost materničnega septuma zmanjšuje prostornino maternice in preprečuje rast ploda med nosečnostjo. Pogosto v kombinaciji z materničnega vratu septuma nesposobnosti, povzroči splav v II trimesečju.

Prav tako lahko prisotnost intrauterini septuma povzročijo nepravilno prečno lego ploda, prezgodnji porod, slabo krčljivosti maternice med porodom.

Pri bolnikih z intrauterini septuma upadanja rodnosti.

Diagnoza intrauterini septuma

Po statističnih podatkih, zbiranje klinični ginekologija, razpoložljivost intrauterini septuma pogosto odkrijejo med raziskavo o običajnem neplodnost, splav ali samostojne diagnostične kiretaža.

Ultrazvok medenici intrauterini septum se določi ne vedno. Včasih je stena vizualizira v obliki tankostenske struktur v smeri anteroposteriornega. Za ultrazvok lahko podatki, je težko razlikovati od antlered intrauterini stene maternice.

Večja vsebnost informacije pri diagnozi to anomalijo je histerosalpinhoskopiya ultrazvok, v katerem uspe prepoznati intrauterino septuma, njegovo dolžino in debelino. Izključiti anomalije sečil je prikazan ultrazvok ledvic.

Z endoskopskimi študij v diagnostiki intrauterini pretina uporabo Histeroskopija in laparoskopijo.

Vodenje laparoskopijo lahko razkrivajo razširila po vsej maternice, prisotnost belesovatoy trakove ali majhne vpletenosti v sagitalnih smeri ali asimetrije polovicama maternice.

Histeroskopija medtem intrauterini septum pojasnjen vrsto napak in njegovo kirurško odstranitev. Med Histeroskopija ginekolog vidi trikotni trak krpo različno dolžino in debelino, ki ločuje notranji prostor maternice v dveh izolirano hemipolosty, da je vsak od njih gre Ust Jajcevod.

Če ne morete tip so anomalije razlikovanje intrauterini zatekla k vodenju MRI ali CT. Lastnosti histerosalpingografija pri diagnosticiranju intrauterini septuma je približno 50%.

Zdravljenje intrauterini septuma

Ko zazna intrauterino septuma opravljeno metroplastika katerih cilj je vzpostavitev enotnega maternice.

Najpogostejši Kirurška dissection izvedemo transcervical maternično dostopno septum hysteroscope skozi kanal v prečni in vzdolžni smeri. Za seciranje tanke in ozke predelne stene, ki se uporabljajo endoskopskih škarje, odstraniti širok, debel, vaskulyaryzyrovannoy intrauterino septuma - histerorezektoskopiyi. V operacijskem Histeroskopija morebitno rekonstrukcijo lasersko maternice.

S polno intrauterini septuma, dohodyaschem do kanala materničnega vratu, ki jih sprejmejo, da sheechnuyu predelnih sten, da se prepreči razvoj sekundarnega isthmic-vratnega insuficienco.

Kot metroplastiky rezultat med vizualnim pregledom simetrično nahaja usta jajcevodih. Upravičeno sočasno delujočih Histeroskopija in laparoskopija, ki vam omogoča nadzor nad globino seciranje tkivih maternice.

Po izločitvi intrauterini pretina za pospešitev epitelizacije in zmanjšuje tveganje intrauterinih synechiae imenovan estrogenov ali nameščen mornarice.

Napoved po odstranitvi materničnega septuma

Hysteroscopic transcervical intrauterini septum izrezu je najbolj nežen in majhnim vplivom metoda, ki ne pušča brazgotine.

Tveganja splav pri bolnikih, ki delujejo zmanjša, normalno povišanje stopenj dostavo na 70-85%.

Holding hysteroscopic disekcijo lahko zaplete intrauterini septuma perforacija maternice. Ker hysteroscopic resekcijske particije spremlja redčenje maternico, obstaja nevarnost pretrganja maternice med nosečnostjo. Predporodni negi pri bolnikih po izrezu nosnega pretina intrauterini zahteva več pozornosti in nadzora nad porodničarja-ginekologa.