Volčje žrelo


  • Značilnosti strukture in razvoj neba
  • Manifestacije volk usta
  • Zdravljenje volk usta
  • Principi zdravljenja bolnikov z razcepljenim nebom
  • Popravek volka ust uranoplastiky

Volčje žrelo - prirojena deformacija, ki je delitev trdih in mehkih tkivih ust, kjer je povezava med ustnih in nosnih votlin. Napaka je nastala kot posledica zamud srastanyyu procesov zgornji čeljusti kosti lihega lobanje, obraza - čevelj. Z Wolf Pastya svet 0,1% novorojenčkov, rojenih.

Kdaj lahko volk ustih okus cepilna biti: polni - z razcepljeno v trdem in mehkem nebu in nepopolne - luknjo v nebu. Dostopnost volk usta se pogosto kombinirajo s split jezik - vzklijejo nazaj mehkega neba v povezavi medialno kršitvah, bočni Palatin procesov in nosnega pretina. Volčje žrelo je ena izmed najpogostejših prirojenih okvar.

Nastanek razcepljenim nebom zaradi genetskih, pri delu s podatki o človeškem genomu britanski znanstveniki leta 1991 so odkrili gen, ki je odgovoren za razvoj volka usta - spremenjeni gen TBX22, ki se nahaja na X kromosomu. Dejavniki, ki vodijo do sprememb na ravni genov in spodbuja palatinalno napake so teratogenih učinkov na plod. Do danes je jasno izslediti razmerje med tvorbo zajčja ustnica in parkljevke volka v otroka in strasti, matere z alkoholom, tobakom in drogami. Tveganje spodnje čeljusti povečuje mater debelost in pomanjkanje folne kisline v svoji prehrani. Prispeva tudi k razvoju volka čeljusti okoljski problemi območja nastanitev noseča, odloži njeno toksičnost in akutnih okužb, duševno in mehanske poškodbe.

V prvih treh mesecih plodov najbolj ranljivi in ​​dovzetni za škodljive vplivom različnih dejavnikov, v tem obdobju je tvorba maksilofacialno organov.

Značilnosti strukture in razvoj neba

Nadzemni nebo - to anatomske pregrada, ki ločuje ustne in nosne votline. Evolucijski nebo v razvoju organizmov prilagojenih na življenje na kopnem. To je sestavljeno iz dveh delov: trdega in mehkega neba.

Solid nebo je pred usta in je bila podlaga za bone palatinalno procesov zgornje čeljusti in vodoravnih plošč Palatin kosti.

Za njo so mehko nebo, ki je sestavljen iz mišic Preprega in žlez. Mišice mehkega neba zagotoviti spremeniti svoj položaj v izrekanja zvokov in zdroba. Hvala za tkiva mehkega neba hrane in vode požiranju ne vstopi v nosu in žrela. V sredini zadnjega roba je jezik mehkega neba.

Oblikovanje zgornje čeljusti tvorjen z dvema kosti spojenih na sredini, začenši od 8. tednu embryogenesis. Najprej zarodka notranje površine čeljusti je oblikovano Palatin procese, ki se postopoma zrostayuchys seboj in nosnega septuma, tvorijo trdega neba.

Genetska napaka med zaznamke maksilofacialne sistema privede do razvoja napak - razcepljena ustnica in nebo. Prepoznati prisotnost edino mogoče v kasnejših fazah nosečnosti volk ust ultrazvok ploda.

Otroci z razcepljeno ustnico in volčje žrelo boleče, v. To. Vdihavajo zrak ne ogreva in navlažen ne, ki vodijo do vnetja dihalnih poti in notranjega ušesa. Pri teh bolnikih, označene spremembe v maksilofacialni skeleta, zuboschelepnoho pomoč serija sluha. Lahko pride do volčje žrelo in zgornja ustnica ločeno ali v kombinaciji in drugimi motnjami čeljusti.

Manifestacije volk usta


Težave pri otrocih z razcepljenim nebom se začne že ob rojstvu, v. Da. Med rojstvu aspiracije plodovnice v dihalnih poteh. Dihanje novorojenčka volk Pastya težko, sesanju nemogoče, zato obstaja velik razkorak v otrokovi teži in razvoj. Hranjenje vašega otroka za operacijo opravi s posebnimi žlice, oblečenih v steklenici.

Prisotnost razcepljenim nebom moti normalno delovanje zgornjih dihal in prebavil, razvoj govora in sluha, in lahko povzroči padec samozavesti otroka.

Otroci z razcepljenim nebom, jo ​​spremenili zaradi kršenja pravilno tvorbo zvokov. Jezikovne motnje so izražene v govorno napako (dyslalyy) in odprtega huhnyavosti.

Brez napake, da bi nebesa odskočno skozi nos vdihniti zrak in zadel nos hrane in tekočin. Ozki tekočine skozi nebo, lahko spadajo v Evstahijeve cevi in ​​sinusov, ki pospešuje teh bolnikov vnetja srednjega ušesa in sinusitisa.

Ob ustju volka prisotnosti označenega deformacije in okluziji zob, ki motijo ​​žvečilni hrano.

Zdravljenje volk usta

Danes prirojene okvare nebes uspešno odstranili preko operacijo, med katero obnovljena celovitost alveolarne grebena, zgornji ustnici in je narejena iz umetne mase zgornjega neba.

Za uspešno volk zdravljenja usta zahteva skupna prizadevanja mnogih zdravstvenih strok, pediatrije, maksilofacialno kirurgijo, ortodontske, terapije, terapijo govora, otorinolaringolog, nevrologije. Pred operacijo plastike na nebu za dojenčke, dodeljene s pomočjo posebnega obturatorov olajšujejo sesanju in hranjenje.

Uspešnost plastičnega neba v zgodnjem otroštvu, je težko zaradi majhnosti v ustih, tako da morda le veloplastiky - šivanje mehko nebo, ki ga stari 8 mesecev priporočeno.

Principi zdravljenja bolnikov z razcepljenim nebom

Kirurgija popraviti prirojene okvare maksilofacialno so običajno potekala v več fazah. Število posegov se lahko razlikujejo od 2-3 do 5-7 ali več.

Starost popravku volk usta opredeljen strokovnjaki, opazovanje otroka ob rojstvu, po posameznih navedb, vendar ne pred 3-6 mesecev (običajno na kasnejši datum). Konec zdravljenja, vključno obdobju okrevanja, je treba zaključiti do starosti 6-7 let.

Starost od ugodnih dodatne kozmetične kirurgije 3 do 7 let, da se izboljša videz otroka, da se dokončno sanacijo po mogel udeležiti srednjo šolo, kot duševni in intelektualni razvoj otrok z volka Pastya ne razlikujejo od tistih pri zdravih otrocih. Po popravku napake nebo in dokončanje celoten potek rehabilitacije otrok, umaknjene z računa invalidnosti.

Obravnava maksilofacialno napak vključenih profilirana klinika, ki ima vse, kar potrebujete strokovnjake: pediater in mikropediatr, kirurg, ortodonta, učitelj, logoped, psiholog in socialni delavec. Sodobna plastična medicine namenjeni ne le pomoč vaš otrok znebiti zunanje napake, ampak tudi premagovanje posledic travme iz občutka manjvrednosti za nadaljnjo polno socialno prilagoditev.

Popravek volka ust uranoplastiky

Naloga obnavljanje pravilno anatomsko strukturo mehkega in trdega neba, in žrelu osrednji oddelki od uranoplastiky odloči. Klasična različica uranoplastiky v volka ustih, ključni problem podatkov je način delovanja Limberg. Uranoplastika z Limberg danes je glavna metoda zdravljenja prirojenih napak neba. V kombinaciji volčje žrelo z razcepljeno ustnico in je potekal heyloplastyka - delovanje popravkov na zgornji ustnici.

Pred uranoplastiky izvajajo operacije individualno načrtovanje izbrani plastičnega materiala za odpravo napak volčje žrelo. Sodobne metode uranoplastiky in kvalifikacije plastični kirurgi zagotavljajo popolno obnovo anatomske strukture na nebu v 92-98% bolnikov.

Radikalna popravek napak iz mehkega neba in uma zapletenega niza problemov odločanja: izterjavo anatomsko pravilno kontinuitete vsako plast mehkega in trdega neba in velikosti; odprava perverzno pritrdilnih neba, žrela mišic, anatomsko pravilni njihove spojine; škoda izključitev živec, kar zagotavlja zmanjšanje teh mišic med operacijo; performance vztrajno konsolidaciji obnovljena anatomskih struktur, obliko in funkcijo neba.

Radical uranoplastiku bolje opraviti za otroke, stare od 3-6 let. V starosti od 3-5 delujejo bolnikov z volčje žrelo ne skozi posodo; od 5 do 6 let - skvoznymy eno in dvostransko rasschelinamy. Kar radikalna uranoplastiky ni priporočljiva pri otrocih, saj lahko to povzroči zamudo zgornje čeljusti. Uspešnost uranoplastiky nežen mogoče, dokler je otrok star 2 leti način.

V predoperativnega obdobja je priporočljivo za otroke, ki nosijo "plavajoči" zaporni element, ki spodbuja normalno hranjenje, dihanje, postajajo želeni jezik. Zaptivač odstranili 2 tedna pred uranoplastiky.

Pooperativna oskrba vključuje skladnost s počitek v postelji, za 2-3 dni, ki so prejemali samo pireju hrano, izdatno pije alkalno. Posebno pozornost je posvečena ustno nego pred in po obrokih, ki usta zalivanje s šibko raztopino kalijevega permanganata. Večkrat na dan se priporoča za tlačno polnjene balone. Z 14-dni potrebovali posebno sklop vaj in prst masirajte mehko nebo.

Za preprečevanje pooperativne okužbe imenovan antibiotikov za 5-7 dni za lajšanje bolečin - proti bolečinam. Na obrazu po uranoplastiky pooperativne brazgotina ostane. Odpust iz bolnišnice, da izvede 21-28 dni po operaciji.

V prihodnosti, bolnikov, ki čakajo na dolgo in naporno delo, da se ponovno vzpostavi polno nebo žrela zapiranje in nebo mobilnosti s pomočjo mehanskih obdelav zdravljenje.