Kongenitalna mišična tortikolis


  • Vrste tortikolis
  • Povzroči mišične okorel vrat
  • Simptomi mišično tortikolis
  • Med mišične tortikolis
  • Zdravljenje mišične tortikolis

Kongenitalna mišična tortikolis - tip tortikolis, skupina stanj, označen s spremembo v normalnem položaju glave. V tortikolis glava nagne na stran in rahlo bolan odvija v zdravi osebi stranke. V dvostranskih tortikolis (manj pogosto) Predsednik bolnik odstopa nazaj.

Kongenitalna mišična tortikolis je tretji najpogostejši prirojene motnje, je 5.12% vseh malformacij pogostejše pri dekletih.

Vrste tortikolis

Vključiti tortikolis nastanejo iz različnih razlogov sev vratu, združena z eno funkcijo - kršitev določb glave. Ortopedija in travmatologija razlikovati dve skupini Krivoshey: prirojene in pridobljene.

Najpogostejša vrsta prirojeno tortikolis - kongenitalna mišična tortikolis. Mišične patologijo, vzrok prirojenih tortikolis lahko zagozditev v obliki vratu, vratnih reber, namakanje in druge malformacije vratnih vretenc.

Razvoj pridobljenih tortikolis se pojavi, ko tone od vratu ali juxtaspinal mišičnih poškodb vratne hrbtenice travme, globoke brazgotine vratu, vnetne bolezni obušesni žlezi (mumps), srednjega ušesa (otitis media) in mehkih tkiv vratu.

Povzroči mišične okorel vrat


Na vratu je veliko mišic, ki sodelujejo pri vožnji in oblikovanje položaja glave, vključno - in celo prsnice-clavicular-mastoida (sternokleidomastoid) mišice, ki so pritrjeni na enem svojem koncu na mastoida proces časovno kosti, in drugi - na prsnico in ključnico.

Kongenitalna mišična tortikolis je posledica krajšanja sternokleidomastoidne mišic na prizadeti strani. Spreminjanje dolžine mišice lahko zaradi svoje nerazvitosti, rojstnih poškodb in nekaterih drugih dejavnikov. Skrajšanje sternokleidomastoidni mišici ni le sprememba v položaju glave. Otrok, ki trpijo zaradi prirojene mišične tortikolis, razvoj changes lobanje, ključnico in hrbtenico.

Glavni vzroki za prirojene mišične tortikolisom:

  • hipoplazija od sternokleidomastoidni mišice;
  • pretrganje mišičnih vlaken rojstne travme povzročil;
  • kronično vnetje mišic;
  • nezadostna prekrvavljenost mišic.

Poleg tega lahko kongenitalna mišična tortikolis razvije po daljšem starega položaju zarodka, kjer so razmere ugodne za skrajšanje sternokleidomastoidni mišici.

Simptomi mišično tortikolis

Vodja otroka s prirojeno mišično Kryvosheya nagnjen na prizadeto stran in nekoliko naprej, njegov obraz je rahlo ali zmerno razporejeni na zdrav način. Ramenskega obroča postavljeno na prizadeti strani, obstaja asimetrija lobanje in obraza. Ko gledamo od zadaj pojavi materničnega skoliozo, asimetrija vratu in glave. Diagnosticirati spremembe v hrbtenici radiografijo ravnanja z. V nekaterih primerih lahko mišični tortikolis potrebujejo MRI hrbtenice.

Vse te spremembe so drugotnega pomena, se pojavljajo kot otrok poskuša prilagoditi nenormalno položaj vratu in izginejo po zdravljenju prirojenih mišičnih tortikolis.

Med mišične tortikolis

Značilno je, prirojene mišične tortikolis nevidni v prvih desetih dneh življenja. Na 15-20 dni, se zdi zgosti in jo zapremo v sredini ali srednenizhney od sternokleidomastoidni mišice. Spremembe postopoma povečala. Z napredovanjem sprememb postale bolj izrazite manifestacije prirojene mišične tortikolis.

Nekateri bolniki v starosti 2 mesecev do 1 leta zbitost in odebelitev sternokleidomastoidni mišice izginejo same po sebi, in mišice spet postane elastično. V drugi bolniki patologija napreduje, mišice elastičnost zmanjšuje mišično gostejši, tanjše in zaostaja v rasti v primerjavi z mišico na nasprotni strani.

Patološke spremembe v mišicah povzroči kršitev lokalnih presnove in presnovnih motenj, v zameno, povzroči nadaljnje poglabljanje okorel vrat. Oblikovali nekakšen začarani začaranem krogu, in 3-6 let življenjske seva vratu postane še bolj izrazita.

Zdravljenje mišične tortikolis

Zdravljenje je ortoped. Pri zdravljenju se lahko uporabijo konzervativne in operativne tehnike. Izbira zdravljenja je odvisno od starosti, stanja in obsega sternokleidomastoidni mišične napetosti vratu.

Zgodnje zdravljenje prirojenih mišičnih tortikolis omogoča, da se odpravi patologije brez zatekanja k operaciji. Brez zdravljenja otrok s prirojenimi mišične tortikolis postopoma oblikovali lobanje asimetrijo in starost zdravljenje postane manj učinkovito.

Konzervativno zdravljenje prirojenih mišičnih tortikolis začeti v bolnišnici. Otrok se postavi na poseben način (na zdrav način), hrano, tako da se je skušal vrniti glavo na prizadeti strani, predpiše masaža sternokleidomastoidni mišici.

Zdravljenje se nadaljuje po odpustu iz bolnišnice. Tiny imenuje posebnega fizioterapijo, masaže. Prizadete mišice toplo luč "solux" ali vročo vodo steklenice. Ko je otrok 1,5-2 mesece na seznam medicinskih ukrepov dodali elektroforeza s kalijevim jodidom. Nekateri otroci kažejo nosila čepice ali posebne ovratnik jarkov.

Zelo pomembna je pravica za nego otroka. Baby lahko vodijo pred rokom navpično. Ob zaključku posteljo pridobilo otrokovo glavo na pravem položaju (z uporabo različnih pasovih, posebna cap, vreče peska, itd.) S pravočasnim zgodnje celovite obravnave, v večini primerov pa je mogoče doseči popolno odstranitev tortikolis, preden je otrok 5-6 mesecev.

Indikacije za kirurško zdravljenje hude tortikolis je vzdrževati otrok, starejši od 2 let. Operacija je najbolje narediti, ko pacient obrne 3 leta. Kirurško zdravljenje sestavljena v razširitev prsnico-clavicular-mastoida mišice na prizadeti strani.

V pooperativnem obdobju, bolnik naloži mavec do 1,5 mesecev. V roku šestih mesecev po operaciji je bolnik, je prikazano nosil posebno holovoderzhatelya, fizioterapijo in fizioterapijo.