Nodozni eritem


  • Razlogi nodularne eritem
  • Simptomi nodularne eritem
  • Diagnoza nodularne eritem
  • Zdravljenje nodularne eritem

Ime "nodozni eritem" je bil uveden Britanski dermatolog Robert Villani leta 1807 .. Dolgo časa je veljalo prepričanje, da bolezni, posebno nozokomialne subjekt. Kasneje v dermatologiji niso bile opravljene študije, ki so pokazale, da je nodozni eritem ena možnost alergični vaskulitis. Za razliko od sistemskega vaskulitisa značilni eritem lokalni žilne lezije, omejene predvsem nižje okončine.

Bolezen nodozni eritem nagnjenih ljudi katerekoli starosti, najpogosteje pa je opaziti, da pri bolnikih, starih od 20-30 let. Pred puberteto razširjenost eritem enakega varstva žensk in moških po puberteti incidenco pri ženskah 3-6 krat višje kot pri moških. Tipični primeri nodularne rasti eritema v zimsko-spomladanskem obdobju.

Razlogi nodularne eritem

Glavni vzrok preobčutljivost organizma z razvojem gomoljastega rdečine različne nalezljive procese v telesu. Najprej, to streptokokni okužba (tonzilitis, škrlatinko, strep grlo, streptoderma, rdečica, vnetje srednjega ušesa, vnetje mehurja, revmatoidni artritis, itd) in tuberkuloza, manj pogosto - jersinioze, koktsydiomikoz, trichophytosis, v dimljah Hodgkinova bolezen. Bolezen se lahko izvira skozi preobčutljivosti drog. Najbolj nevarne droge v zvezi s tem so salicilati, sulfonamidi, jodidi, bromidi, antibiotikov in cepiv.

Pogosto spremljajo eritem sarkoidozo. Z redkimi neinfektivne vzroki razvoja Behcetove bolezni vključujejo, ulcerozni kolitis, vnetne črevesne bolezni (Crohnova bolezen, kolitis, paraproctitis), patologijo raka, nosečnosti. Obstajajo primeri, nodularne družinskega eritem, povezane z dedno nagnjenost k Preobčutljivost za nalezljivo ali drugo sredstvo.

Do razvoja eritem s kroničnimi, nagnjenih bolnikih z žilnimi boleznimi (krčnih žilah, aterosklerozo spodnjih okončin), alergije (seneni nahod, astma, atopični dermatitis) ali žepih kronične okužbe (tonzilitis, sinusitis, pielonefritis).

Simptomi nodularne eritem


Privzeti zaslon je gosto nodularne eritem vozlišč, ki se nahajajo v spodnjih dermisu ali podkožnega tkiva. Premer vozlišča v razponu od 5 mm do 5 cm. Koža nad njihovo nemoteno in obarvane v rdečo. Elementi nodularne eritem malo dvigne nad splošne ravni kože, njihove meje so zabrisane zaradi otekline okoliško tkivo. Hitro rastejo določene velikosti, enote prenehajo rasti. Bolečine pri bolnikih z nodularne eritem lahko imajo različno resnosti in niso označeni le s palpacijo vozlišč, ampak tudi spontano. Srbenje je odsoten. V roku 3-5 dni začne dovolilnica vozlišč, ki se kažejo njihovo pečat in je propad ne spremlja. Značilnost nodularne rdečine je obarvanje kože nad vozlišči, ki spominja na proces reševanja modrico. Sprva postane rdeče rjava in cianotični, zelena in rumena.

Najbolj značilna lokalizacija vozlišča v nodularne eritem - sprednjo površino golenice. Pogosto je simetrija poraz, vendar je to mogoče enostranski ali en znak izpuščaj. Elemente, nodularne eritem lahko pojavi tam, kjer je podkožna maščoba, na stegnih, teleta, zadnjici, rokah, obrazu in celo episkleritis zrkla.

V večini primerov, nodozni eritem ima akutno in jo spremlja povišana telesna temperatura, anoreksija, slabo počutje, mrzlica. Približno 2/3 bolnikov opazili artropatija, bolečine v sklepih (artralgija), bolečina v sondiranje, togost zjutraj. Pri 03/01 bolnikih z erythema nodularne subjektivnih simptomov, ki jih spremlja objektivni znaki vnetja v sklepih (artritis), oteklina in rdečina v sklepih, povečati lokalno temperaturo, prisotnost intraartikularno izliv. Sklepni sindrom z nodularnih lezij eritem označen s simetričnimi velikih sklepov. Mogoče otekanje malih sklepov za noge in roke. Splošni simptomi in artropatija lahko za nekaj dni prepasajo izgled kožnih celic.

Običajno 2-3 tednov, je popolna rešitev vozlišča nodularne eritem. Na njihovo mesto je lahko začasno hiperpigmentacijo in piling. Skupaj s simptomi kožnih in sklepni sindrom je. V celoti je akutna oblika nodularne rdečine traja približno 1 mesec.

Veliko manj nodozni eritem vztrajno ponavljajoče se kronično. Poslabšanje bolezni očitno videz majhnega števila posameznih modro-roza vozlov gosto shraniti za več mesecev. Kožne manifestacije lahko spremlja kronično artropatiji, ki se zgodi brez deformacije sklepov.

Diagnoza nodularne eritem

Spremembe teh laboratorijskih raziskavah z nodularne eritem so nespecifične. Vendar pa se lahko razlikujejo bolezen je to drugi kršitve, ugotoviti njen vzrok in komorbiditete. Klinična analiza krvi v akutno ali kronično bolezen ponovila z nodularne eritem opazili nevtrofilnih levkocitoza in zvišane ESR. Bakteriološko setev nazofaringenalnega pogosto pokaže prisotnost okužbe s streptokoki. Če sumite, da jersinioze proizvajajo bakposev blato, da se izključi tuberkuloze - tuberkulina. Huda sklepni sindrom je indikacija za posvetovanje revmatolog in testiranje krvi za revmatoidni faktor.

V težjih primerih za potrditev diagnoze nodularne eritem dermatologu imenuje biopsija vozlov. Histološki študija dobljenega materiala pokaže prisotnost vnetja v steni majhnih arterij in ven v interlobular tesnili na robu usnjice in podkožnega tkiva.

Opredelitev etiološki dejavnik nodularne rdečina povezana žarišča kronične okužbe ali žilnih obolenj lahko zahteva posvetovanja pljuč, nalezljive bolezni, otorinolaringologijo, žilnih kirurgov, in drugih strokovnjakov fleboloha. Z istim namenom pri diagnozi nodularne eritem se lahko dodeli: rynoskopyya in farynhoskopyya, CT in rentgenskih pljuč, rheovasography spodnjih okončin UZDG venah spodnjih okončin in tako naprej P. Holding pljuč radiografijo namenjen ugotavljanju povezana sarkoidoze, tuberkulozo ali drug postopek, v pljučih.. To je skupno, vendar ni potrebno rentgensko satelitska nodozni eritem je eno- ali obojestransko povečane bezgavke korena pljuč.

Dyfdiahnostyky nodularne eritem eritem ynduratyvnoy preživeti z vsako tuberkulozo, migracijski tromboflebitisa, pannykulyt, nodularne vaskulitis, ustanovljene v sifilis gume.

Zdravljenje nodularne eritem

Učinkovitost nodularne eritem zdravljenja je odvisno predvsem od izida vzročno zdravljenja ali komorbiditete. Izdelan rehabilitacija kronično žarišč okužbe, sistemsko antibiotično terapijo, Desenzitizacija zdravljenje. Za lajšanje vnetja in lajšanje bolečine pri nodularne erythema predpisanih nesteroidna protivnetna zdravila, diklofenak, ibuprofen Nurofen, itd uporabe zunajtelesno hemokorrektsii (krioafereza, plazmaferezis, hemosorption) in laserskim obsevanjem krvi (VLOK) spodbuja hitro nazadovanje simptomov nodularne eritem.

Lokalni uporabi kortikosteroidov in protivnetno mazilo na področju vneto sklepih povoj z dimexide. S fizikalnimi metodami zdravljenje z dober učinek nodularne eritem imajo odmerke eritem UV, magnetna terapija, laserska terapija, hidrokortizon phonophoresis s področja vnetnih mest in prizadetih sklepov.

Največje težave se pojavljajo pri zdravljenju nodularne eritem na ozadju nosečnosti, saj je v tem obdobju, so veliko zdravil kontraindicirana.