Vulgarni pemfigus


  • Vzroki za vulgarni pemfigus
  • Simptomi vulgarnih pemfigus
  • Diagnoza vulgarni pemfigus
  • Zdravljenje vulgarni pemfigus
  • Vreme vulgarni pemfigus

Vulgarni pemfigus - Najpogostejša klinična oblika pemfigus. Pojavnost v svetu pa je 0,1-0,5 na 100.000 prebivalcev. Ponavadi bolni ljudje v starosti 30-60 let. Tako kot druge oblike pemfigus, pemfigoid vulgarno bulozni dermatitis se nanaša na njen osnovni element - mehurček. 2/3 primerov, ki se začnejo s pojavom mehurčkov na ustni sluznici in le nekaj mesecev v procesu vključuje kožo.

Vzroki za vulgarni pemfigus

Razvoj vulgarni pemfigus, povezanih z motnjami v imunskem sistemu, ki nastanejo pri proizvodnji protiteles IgG tipa na vaš mobilni trnovo plasti povrhnjice. Pod vplivom avtoprotiteles je uničenje desmosomes, celic povrhnjice, ki povezuje. Izguba razmerij med celicami (akantolyza) privede do dejstva, da je prostor med njimi napolnjeno s ekstracelularni tekočini, da se tvori značilnost vulgarni pemfigus akantoliticheskih mehurčkov.

Simptomi vulgarnih pemfigus


Največkrat vulgarna pemfigus začne z ust in žrela. Zaradi mehanskih mehurčkov škoda hrane razkrila tako hitro, da so skoraj vedno ne vidijo. V ustih v razmerah nespremenjenih sluz proizvaja svetlo rdeče boleče erozijo. Ostanke eksplozivnih mehurček, ki zajema erozijo, ustvarite sliko bele prevleke na njej, vendar pa se odstranijo brez težav lopatico. Postopoma povečati količino erozije. Nobena posebna terapija Oni ne pozdravi, ampak raste in združiti. Za bolečine sindroma bolnika lahko jeste in govoriti. Obstajajo smrdljiv zadah.

Pojav mehurčkov na koži ob vulgarni pemfigus se lahko pojavi tudi več mesecev po njihovem nastopu v ustih, vendar se lahko pojavi na začetku. Mehurčki oblikovana na zunanji nepoškodovano kožo, so napolnjene s prozorno tekočino in je pogosto spremlja brez srbenje, brez bolečin. V nekaterih primerih okoli mehurčki opazovano pordelost kože v tankem robom. Za vulgarni pemfigus značilno neenotno prikaz lezij v različnih delih telesa. Pogosto vpliva na prsih, hrbtu, pod pazduho območje in dimeljski gub. Sčasoma pa je pojav novih mehurčkov vpletenosti v prej zdravo kožo.

Nekaj ​​dni po prepustitvi mehurčki razkriti. Tvorjena z erozijo imajo svetlo rožnate barve. Postopoma povečuje v premeru, da združita in zasedajo velike površine kože. Lomljeno prvič, bolnik vulgarno puzyrchatkoy poslabša, obstaja subfebrilitet in šibkost. Huda bolečina moti aktivnih gibanj. Pri povezovanju okužba razvije pyoderma: Nahaja se v mehurček tekočine postane motna, erozija zajeti razrešnico izloča gnojen izcedek, in bolnikovo stanje poslabša. Povečanje hiranje ali sepsa (okužba pristopu) lahko privede do smrti bolnika.

Diagnoza vulgarni pemfigus

Klinična diagnoza pemfigus vulgarno važno mehanske simptome, ki kažejo na akantolyza. Ti vključujejo simptomov Nicholas - piling povrhnjice s svetlobno trenja zdravega videza kože. Regionalne Nicholas simptom preveri s potegom fragment stene porušitve mehurček. Če je pozitivna, je povrhnjica je lupljenju daleč pred erozijo. Težava ASBO-Hansen - pritiskom prsta na mehurček s vulgarni pemfigus privede do luščenje povrhnjice na obodu mehurja in poveča njegovo površino.

Za potrditev diagnoze pemfigus vulgarno metoda ravnanje citologijo Ttsanka. Mikroskopijo madeži, pridobljen iz spodnjega erozijo, kaže značilne akantoliticheskie celice rebrasto plast povrhnjice. Za histološko študiji biopsije, sprejetih v kožo, ki vsebuje nov mehurček. Raziskave kažejo, postavljenih znotraj votline povrhnjice in določi mehanizem njegovega nastanka.

Poleg tega, diagnoza pemfigus je vulgarno Imunološke metode, ki potrdi ali ovrže avtoimunske narave bolezni. Test neposreden odziv Imunofluorescenčni (IF) zazna nabiranje IgG v medceličnem prostoru in epidermalni celičnih membran. Posredna RIF opravili s serumom pacienta in ugotoviti, ali je desmosomes protiteles celice povrhnjice.

Zdravljenje vulgarni pemfigus

Edini način, da shranite bolnikov vulgarno puzyrchatkoy se predpisujejo visoke odmerke kortikosteroidov, deksametazon, prednizolon in triamkinolona. Začetni odmerek je odvisen od resnosti pacienta. Zmanjševanje odmerka začetek šele po epitelizacije erozije in suspenzijo svežih lezij. Postopoma poberem vzdrževalni odmerek - minimalno dnevno količino droge, kadar ga dajemo ni opaziti pojav novih lezij. Ta odmerek mora bolnik vzeti čas.

Skupaj s terapijo s kortikosteroidi, ki se uporabljajo citotoksičnih snovi, metotreksatom, sandymmun, azatioprin. To vam omogoča, da opravi obravnavo vulgarni pemfigus nižje odmerke kortikosteroidov in hitreje doseči remisijo.

Uporaba zunajtelesno hemokorrektsii (Plazmafereza, hemosorbtion in t. N.) omogoča, da očistite kri kroži imunski kompleksi v njem in protitelesa. Spodbuja odpust vulgarni pemfigus še posebej pomembno v nizko učinkovitost zdravljenja s kortikosteroidi.

Pri zdravljenju pemfigus vulgarno izkoristili kalij drog, anaboličnih steroidov, ko se povežete z okužbo - antibiotike. Da bi preprečili zaplete pri kortikosteroidov zdravljenje predpisal zdravila za zaščito želodčne stene (vykayr, almagel itd), in drugimi zdravili.

Vreme vulgarni pemfigus

Pravočasno začne s terapijo s kortikosteroidi vulgarni pemfigus običajno izogiba smrt. Vendar letih jemanja teh zdravil bo neizogibno vodilo k nastanku hude zaplete v notranjih organov in organskih sistemov, kar lahko povzroči smrt bolnika.