Gardnerellez Bakterijska vaginoza


  • Simptomi Gardnerella
  • Razlogi gardnerellez
  • Razvoj Gardnerella
  • Diagnoza Gardnerella
  • Zdravljenje Gardnerella
  • Preprečevanje Gardnerella

Gardnerellez je najpogostejša varianta bakterijsko vaginozo, da neravnovesje v sestavi naravne flore ženskih spolnih organov. Gardnerellez opazili pri 20% žensk v reproduktivnem obdobju.

Mlečnokislinske mikroflore navadno prevladujejo v nožnico, z bakterijsko vaginozo nadomesti z oportunističnih vrst, kar okolje, ki je Gardnerella. Pot prenosnega Gardnerella - spolno, pogosto Gardnerella obrne ženske v aktivno spolno življenje. Moški ponavadi delujejo kot nosilci okužbe za odpravo ponavljanja Gardnerella, je treba opraviti sočasno zdravljenje spolnih partnerjev.

Gardnerellez v tekočo obliko lahko povzroči vnetje sečil, maternice in priveskov, neplodnost, zapletov med nosečnostjo in porodom.

Ko imajo Gardnerella pogosto mešano okužbo z drugimi patogeni, gonococcus, Trichomonas, mikoplazme, klamidijo, Candida itd D.

Simptomi Gardnerella

Gardnerellez Seveda ima več podobnih drugih vnetnih obolenj spolovila pri ženskah. Ko Gardnerella opaziti:

  • izcedek iz nožnice (siva, bela, homogena, pasta, z neprijetnim "ribica" vonj)
  • pekoč občutek, srbenje, bolečine med uriniranjem in spolnim odnosom.

Gardnerellez spremlja vnetnih sprememb nožnice, sečnice in materničnega vratu. Pri uporabi intrauterino napravo, po enem mesecu, lahko prekinitvi nosečnosti in poroda zapleteni gardnerellez endometritis, vnetje maternice. Gardnerellez negativno vpliva na nosečnost, prezgodnji porod več skupnega, rojenih otrok oslabljen, nedonoshennymy morebitne okužbe ploda med porodom.

Dostopnost Gardnerella v urogenitalnega trakta moških, v večini primerov ni mogoče zaznati, občasno povzroča vnetje počasnih znakov uretritisa. Potem pa se lahko pojavi majhno izcedek iz sečnice (serološki gnojen, sive barve z "ribica" vonj), nelagodje med uriniranjem. Možni zapleti so prostatitis, vnetje testisov in priveskov, neplodnosti.

Razlogi gardnerellez


Bakterijska vaginoza (gardnerellez) pojavi kot neravnovesje v sestavi naravne mikroflore vagine, ko so začeli prevladovati "nefiziolohichnost" vrste mikroorganizmov, predvsem Gardnerella. Kršili so normalno mikrofloro urogenitalnih organov, so zunanji in notranji dejavniki.

Med zunanjimi dejavniki, ki vplivajo na razvoj gardnerellez prevladujejo:

  • neugodno okolje;
  • Nedavna in pogosta menjava spolnega partnerja;
  • slaba prehrana, pomanjkanje prehrana izdelki mlečnokislinske;
  • spolno prenosljive bolezni;
  • antibiotiki (vključno sveče, mazila);
  • uporaba kontracepcijskih sredstev (vaginalne svečke, ki vsebujejo Nonoxynol 9, kondome z spermicidal, hormoni);
  • higienski uporaba izdelkov (blazine, tamponi, odišavljeni intimno higieno objektov) in pogosto izpiranje;
  • nošenje spodnje perilo in oblačila narejena iz sintetičnih materialov, tesno prilegajočo obliko.

Notranje dejavnike, ki povzročajo gardnerellez vključujejo:

  • endokrine motnje in spremembe (vključno z nosečnostjo);
  • zmanjševati imunski obrambi, imunske pomanjkljivosti;
  • čustveno in fizično utrujenost, stres;
  • kronične bolezni, črevesna mikroflora neravnovesje in sečil.

Razvoj Gardnerella

Običajno vagina pri odraslih ženskah je več 15 vrst mikroorganizmov. Prevladujejo Lactobacillus acidophilus, bifido predstavljajo manjši del (10%), peptostreptokokki (~ 5%). Laktoflory zaradi mlečna kislina ohranja kislo okolje spolnih sluznico, ki služi lokalno zaščitno in delovanje imunskega sistema.

V majhnih količinah v nožnici ženske izpolnjujejo anaerobne bakterije (mobilunkus, Bacteroides, Gardnerella itd), genitalne mikoplazme, Trichomonas, Candida. Močno povečanje števila teh organizmov daje mikrobiološko ravnovesje, je zaraščanje vagine ali bakterijske vaginoze. To je značilno zmanjšanje števila Doderlyayna mikroflore (laktobacili) in razširjenosti oportunistične vrste. Najbolj drugi pri ženskah z bakterijske vaginoze nožnici našli gardnerellas, pomemben, čeprav ne edini vzrok teh motenj. Zato je stanje imenujemo bakterijske vaginoze gardnerellez.

V Gardnerella povečanje števila drugih bakterij (kokalna vrst Trichomonas, Mycoplasma, mobilunkus, gliv kvasovk). Gardnerellas vlogo pri razvoju bakterijske vaginoze je, da ustvari ugodno ozadje za razmnoževanje in oportunistične patogene. Vaginalno okolje zaschelachivayuscheho, presnovni produkti Gardnerella Težave okrepiti sluznica kršitev pojavi podlaga za okužbami drugega penetracije. Zato gardnerellez spodbuja vnetne bolezni sečil in spolovil ženske.

Diagnoza Gardnerella

Da bi potrdili diagnozo bakterijske vaginoze pri ženskah posvetuje z ginekologom, da bi brisov iz nožnice. Vrednost diagnoza gardnerellez ni toliko Gardnerella prisotnost kot števila in vrednosti mikroorganizmov v sestavi vaginalnimi izločki. Gardnerella vaginalne flore predstaviti v najbolj zdravih žensk brez razvoja dysbiosis. Diagnoza "gardnerellez" določi na podlagi:

  • pritožb bolnikov in klinične manifestacije (prisotnost homogena praznjenja Testena sivo-belo);
  • povečanje vaginalnega izločanja pH (4,5);
  • prisotnost "jedru" celic v brisu iz nožnice in sečnice.

"Ključni celice" - epitelijskih celic caked z majhnimi palicami (Gardnerella) - pomembna značilnost Gardnerella;

  • Test Amine

Ko Gardnerella, v času svojega življenja, gardnerellas in anaerobnih mikroorganizmov oblikovali hlapne amine (putrescin, trietilamin, kadaverina), ki razpadajo oddajajo neprijeten "ribica" vonj.

Osnova za diagnozo bakterijske vaginoze je identifikacija vsaj treh meril.

Treba preskusiti tudi na prisotnost črevesne dysbiosis, ki lahko sprožijo razvoj bakterijske vaginoze in vodenje zdravljenja. To bo zmanjšalo tveganje za ponovitev Gardnerella.

Zdravljenje Gardnerella

Zgodnja in natančna diagnoza Gardnerella dopušča časa za izvedbo obravnave. Metode zdravljenja uporabljajo sodobne ginekologije, lahko doseže okrevanje pacienta in prepreči razvoj zapletov, vendar ne zagotavljajo odsotnost ponovitve bolezni v prihodnosti.

Terapevtska obravnava Gardnerella je treba odpraviti vzroke in znakov bolezni, in ustvarjanje pogojev za normalizacijo mikroflore genitalije.

V prvi fazi zdravljenja Gardnerella žensk predpisal klindamicin in metronidazol (ustni in intravaginalno):

  1. DALACIN (klindamicin fosfat) - kapsule in vaginalna krema (2%);
  2. metronidazolom - tablete in gel (0,75%).

Da bi preprečili razvoj vaginalne kandidoze pri zdravljenju Gardnerella, imenuje klotrimoksazol (smetano).

Ko dajati nosečnicam trpijo Gardnerella, zdravljenje začne v drugem trimesečju Te iste droge (ustnih in aktualnih predpisal zdravnik). V prvem trimesečju oralno metronidazol in klindamicin nesprejemljivo.

Zdravljenje Gardnerella izvaja pod nadzorom kliničnih laboratorijskih testov in se šteje za popolno, če izginotje pritožb, simptomih in normalizacijo laboratorijska merila.

Med zdravljenjem je treba Gardnerella izognili spolne odnose brez kondoma, zavrniti alkohola, ne uporabljajte blazinice, da "vsak" dan tesen sintetično spodnje perilo.

Druga faza zdravljenja vključuje uporabo Gardnerella notranjosti in lokalnih pripravkov, ki vsebujejo laktoflory (lakto-in bifidumbacterin, atsilakt, fermentirano mleko pijača "Naryn"), vitamine, imunske.

Potreba po pregledu in obravnavanja moških - spolnih partnerjev žensk z Gardnerella, še vedno sporna. Recidivi lahko Gardnerella ženske pojavila po zdravljenju obeh spolnih partnerjev. Kljub temu, da je uporaben v primeru vztrajnega in ponavljajočega se Gardnerella opravljajo takšno zdravljenje pri močnejšem spolu.

Preprečevanje Gardnerella

Izogibajte razvoj Gardnerella in njeni recidivi pomaga preventivne ukrepe za odpravo vzrokov za bakterijsko vaginozo. Se priporoča, ženske:

  • imajo redne spolne partnerja in izključiti priložnostne spolne odnose;
  • uporabljajte pregradno metodo kontracepcije (kondomi), da se zmanjša uporaba lokalnih kontraceptivov (Patenteks Oval, Pharmatex, Nonoxynol)
  • ne uporabljajo pogosto in brez nadzora vaginalne svečke in tablete antibiotikov (Terzhinan, betadinu, Polygynax)
  • uporabo cepiva (Salk cepivo trihovak ustvariti lokalno imuniteto);
  • v skladu s splošnim in intimno higieno.

Velika razširjenost in posledice Gardnerella nevarnosti ni le zahteva takojšnje zdravljenje bolezni, temveč njegovo redno oskrbo na domu in preprečevanje.