Hemoragična mrzlica


  • Simptomi hemoragična mrzlica
  • Zapleti hemoragično mrzlico
  • Diagnoza hemoragične vročice
  • Hemoragična mrzlica
  • Napovedane hemoragična mrzlica
  • Preprečevanje hemoragična mrzlica

Hemoragična mrzlica - skupina nalezljivih bolezni virusno povzroča toksični poškodbe žilnih sten, ki prispevajo k razvoju sindroma hemoragične. Ki se pojavljajo ob robu zastrupitve, izzovejo multiple patologijo organov. Hemoragična mrzlica pogosta v nekaterih regijah, v življenjski prostor prenašalcev bolezni.

Povzročajo virusi hemoragični mrzlici naslednje družine: Togaviridae Bunyaviridae, Arenaviridae in Filovirusi. Značilnost združevanju teh virusov imajo afiniteto do človeških žilnih endotelijskih celic.

Rezervoar in vir teh virusov je človek in živali (različne vrste glodalci, opicam, veverice, netopirji, itd), prevoznik - komarji in klopi. Nekatere hemoragične mrzlice se lahko prenašajo preko kontaktnega-gospodinjstvo, hrano, vodo in druge načine. Kot okužbe so Te okužbe razdeljeni v skupine: okužba glava (Omsk, Krimsko-Kongo vročina in Kyasanur Forest), Komar (rumena, dengue, Chukunhunya, Rift Valley) in nalezljiva (vročina Laos, Argentina, Bolivija, Ebola, itd.)

Dovzetnost za hemoragične kuge pri ljudeh je visoka, v glavnem bolne osebe, katerih poklicna dejavnost je povezana z naravo. Pojavnost v urbanih območjih pogosto praznoval državljanov, ki nimajo stalnega prebivališča in gospodinjske storitve osebja v stiku z glodavci.

Simptomi hemoragična mrzlica

Hemoragična mrzlica, v večini primerov je značilno Seveda združuje zaporednih obdobij: inkubacijo (navadno 1-3 tedne), začetne (2-7 dni), višino (1-2 tednov) in predelavo (nekaj tednov).

Obdobje obscheintoksikatsionnoy začetna kaže simptome ponavadi precej intenzivno. Fever če je huda lahko dosežejo kritične številke, zastrupitev - spodbujanje motnje zavesti, delirij, halucinacije. Proti so ozadje zastrupitve zapisano v začetnem obdobju strupenih krvavitev (kapilyarotoksikoz), obrazu in vratu, bolniki običajno hiperemika veznice, beločnice za injiciranje, je mogoče zaznati elemente hemoragični izpuščaj na sluznici mehkega neba, endotelijske simptomi ("sveženj", in "ščepec") - pozitiven. Tam imajo strupen nepravilen srčni utrip (tahikardija, bradikardija v tranziciji), nižji krvni tlak. V tem obdobju je krvna slika kaže, levkopenijo (shranjeno 3-4 dni) in naraščajočo trombocitopenijo. Nevtrofilija Formula krvi s premikom v levo.

Pred nastopom vrha pogosto označeni kratkoročno temperature normalizacije in izboljšanje splošnega zdravstvenega stanja, nato toksikoza povečuje, intenzivnost povečuje splošno ambulanto, razvoj multiple patologijo organov, kršenje hemodinamskih. Med okrevanjem je postopno regresijo kliničnih simptomov in obnovo funkcionalnega stanja organov in sistemov.

Hemoragični Far nefrozonefryt pogosto imenujejo hemoragična mrzlica z renalnim sindromom, ker bolezen je značilen primarni lezije ledvičnih plovil. Inkubacijska hemoragični Far nefrozonefryt je 2 tedna, vendar pa se lahko zmanjša na 11 in podaljša na 23 dni. Prve dni bolezni možnih zgodnjih pojavov (oslabelost, slabo počutje). Nato razvije hudo zastrupitev, telesna temperatura dvigne na 39,5 stopinj in več in traja 2-6 dni. Po 2-4 dneh po nastopu simptomov kugo hemoragičnih pojavljajo v ozadju prohressyruyusche zastrupitve. Včasih se lahko označeni meningealnimi simptomi (Kernig, Brudzinskogo, trd vrat). Zaradi strupenega poškodbe možganov, ki so pogosto zmedeni zavest, tam halucinacije, blodnje. Skupaj sindrom hemoragični spremljajo simptomi Kidney: bolečine v hrbtu, pozitiven simptom Pasternatskogo v urinskimi dokazovanja eritrocitov cilindri beljakovin. Z napredovanjem bolezni ledvic, povečuje sindrom, točno tako, kot hemoragične. Sredi bolezni, označen s krvavitve iz nosu, dlesni, hemoragične izpuščaj na trupu (predvsem ramenskega obroča in stranskih ploskev prsi).

Po pregledu sluznice ust in orofarinksu razkrivajo drobne krvavitve v nebo in spodnjo ustnico, razvija oligurija (v hujših primerih do popolne anurijo). Tam bruto hematurija (barva urina postane "mesni slops").

Vročina ponavadi traja 8-9 dni, nato pa 2-3 dni, znižanje telesne temperature, vendar po normalizaciji stanja bolnika ne izboljša, se lahko pojavile bruhanje, progresivno ledvično sindrom. Izboljšanje kliničnih simptomov in regresiji pojavi 4-5 dni po umiritvi vročino. Bolezen preide v fazo okrevanja. V tem času označen s poliurije.

Krimsko hemoragična mrzlica je značilen akutni začetek, označenih bruhanje, bolečine v trebuhu na prazen želodec, povišana telesna temperatura. Telesna temperatura narašča. Videz je značilnost bolnikov z hemoragičnih vročice: hiperemika edematozna osebe in injekcijske veznice, veke, beločnice.

Hemoragične simptomi izraženi, petehialne izpuščaj, krvavenje dlesni, krvavitev iz nosu, nečistoče kri v blatu in izbljuvkov, krvavitev iz maternice pri ženskah. Vranica je pogosto normalne velikosti, pri nekaterih bolnikih je mogoče opaziti pomanjšanje. Huda bolezen se kaže z intenzivno bolečine v trebuhu, bruhanje, pogosto tleh. Labilen srčni utrip, krvni tlak znižal, srčne tone - gluh.

Omsk hemoragična mrzlica se pojavlja več težav in benigen sindrom hemoragični manj izrazita (čeprav se tudi umrljivost, ko okužba). V prvih dneh telesna temperatura doseže 39 stopinj z rahlim polovici vročinska obdobja pojavlja v valovih, z obdobji izboljšanja in normalizacijo telesne temperature. Trajanje zvišane telesne temperature - 3-10 dni.

Denga hemoragična mrzlica je značilna inkubacijsko dobo od 5 do 15 dni, benigne seveda, simptomi zastrupitve povišal na 3-4 dni in lisast izpuščaj papularnim-hemoragični izvora, kar je 2-3 dni po nastanku (običajno pojavi sredi bolezni) in pusti pigmentacije ali lupljenjem. Krivulja temperatura lahko dve val kuge prekine 2-3-dnevno temperaturo, po katerem je drugi val. Ta oblika je značilna Evropejcev, prebivalci jugovzhodne Azije denga hemoragične varianti razvija in ima hujše tečaj.

Zapleti hemoragično mrzlico


Hemoragična mrzlica lahko prispeva k razvoju hude, smrtno nevarnih razmerah, nalezljivo in toksičnega šoka, z akutno odpovedjo ledvic, komo.

Diagnoza hemoragične vročice

Diagnoza hemoragične kuge se izvaja na podlagi klinične in epidemiološke podatke Zgodovina potrjuje prejšnjo laboratorijsko diagnozo.

Specifična diagnoza je narejen z uporabo serološkega študijo (RSC, RNIF, itd), encimsko imunski test (ELISA) za odkrivanje virusnih antigenov (PCR) virološko metodo.

Hemoragična mrzlica je ponavadi značilna trombocitopenija v krvi, odkrivanje rdečih krvnih celic v urina in blata. V hudih krvavitve simptome anemije. Pozitiven fekalno okultno kri govori krvavitev po prebavnem traktu.

Mrzlica z renalnim sindromom kaže tudi v laboratorijski diagnostiki v obliki sevanja, aneozinofiliya, povečanje števila nevtrofilcev benda. Pomembne patološke spremembe urina - delež zmanjša, da je protein (pogosto dosežejo 20-40% povečanje) valjev. V krvi, povečana preostali dušik.

Krimsko mrzlica razlikuje limfocitozo s splošnim normotsytozom, leykoformuly premik v levo in normalno ESR.

Hemoragična mrzlica

Bolniki s katero koli hemoragično mrzlico, je za bolnišnico. Predpisano ležanje v postelji, pol prehrana lehkousvoyaemaya kalorij, najbolj intenzivno vitamini (predvsem B in C) - zelenjavna juha, sadje in jagodičja sok, rose ekstrakta boki, sadne pijače). Poleg tega je predpisano vitaminov: vitamine C, R. Vsak dan štiri dni, sprejetih vikasol (vitamin K).

Intravensko glukozo, med je hitenje s transfuzijo krvi lahko izvede majhne dele, in uvedbo nadomeščanje železa in antianemina kampolon. Pri zdravljenju vključujejo protivogistaminnye sredstva. Izvleček iz bolnišnice izvedli po popolni kliničnem okrevanju. Za bolnike razelektrenje, medtem ko so ambulantno.

Napovedane hemoragična mrzlica

Prognoza je odvisna od resnosti bolezni. Hemoragična mrzlica lahko spreminja tok znotraj širokih mejah, v nekaterih primerih, ki povzročajo razvoj terminalov držav in se konča smrtonosno, ampak v večini primerov zagotovljena takojšnja zdravniška oskrba ugodno vreme - okužba konča okrevanje.

Preprečevanje hemoragična mrzlica

Preprečevanje hemoragične vročice vključuje predvsem dejavnosti, katerih cilj je uničenje prenašalcev okužbe in preprečevanje pikov. V območje okužbe proizvajajo temeljito čiščenje sedežev, pripravljeno na podlagi poravnave, so žuželke krvnih sesanju (komarji, klopi) epidemija v nevarnih območjih, ki so priporočene v gozdovih, je tesen oblačila, čevlji, rokavice, kombinezoni in posebna protykomarynyh maska, repelenti uporabe.

Za Omsk hemoragična mrzlica, da je metoda specifična preventivno, rutinsko cepljenje prebivalcev uporabo ubil cepivo virus.