Hemoroidi


  • Etiologija in patogeneza hemoroide
  • Razvrščanje in simptomi hemoroide
  • Simptomi hemoroide
  • Diagnoza hemoroidov
  • Hemoroidi Zdravljenje
  • Preprečevanje hemoroide

Hemoroidi so eden od najpogostejših bolezni proktoloških. Hemoroidi, je patološko povečane hemoroidi, ki so nagnjeni k vnetjem, krvavitev in izguba anusa. Ime bolezni je grški izraz za krvavitev v prevodu. Krvavitve je najbolj presenetljivo, vendar ne edini simptom pri razvoju hemoroidov.

Hemoroidi venski pletež pri človeku so submucosa analnega kanala steno, podobno strukturo kavernozni organov in spolovila naj bi pomembno vlogo pri zagotavljanju popolno zaprtje zadnjika in držite blato. Obstaja notranje in zunanje hemoroide.

Večina ljudi se prej ali slej pojavi v različnih stopnjah povečanja venskih struktur.

Povečajte hemoroide, ugotovljenih pri pregledu in je klinični simptomi ne spremlja, se ne šteje za bolezen. Klinično očitne hemoroide prolapsa notranji, zunanji hemoroidi trombozo, krvavitve, srbenje in pekoč občutek v danki, bolečine med odvajanje blata.

Trenutno v 75% primerov zateči k kirurško odstranitev patološko povečanimi bezgavkami (v primerjavi z ZDA in Evropo, je ta številka približno 20% primerov). Učinkovitost zdravljenja nonsurgical spodbuja zgodnje odkrivanje bolezni in pravočasno zdravljenje pri zdravniku.

Etiologija in patogeneza hemoroide

Patogeni dejavnik pri razvoju hemoroidov je oslabljeno dotok krvi v vene hemorrhoid grozde, ki prispevajo k razvoju degenerativnih sprememb v vezivnega tkiva in mišičnih struktur, ki krepijo enote znotraj analnega kanala.

Prispevati k razvoju bolezni naslednjih dejavnikov: nagnjenost k motnje stol (pogosti zaprtje ali driska), sedeči način življenja, zlorabo alkohola in začinjeno hrano.

Med poklicnimi dejavniki omeniti, poklici, ki zahtevajo baterije v sedečem položaju (vozniki, piloti, itd.) Poleg tega je slaba prekrvavitev na perianalnih področju lahko prispevajo k neki športni, jahanje, kolesarjenje, uteži.

Ženske hemoroide lahko prispeva k nosečnostjo in porodom.

Razvrščanje in simptomi hemoroide


Obstajajo akutni in kronični hemoroidi, ki je v bistvu ena faza bolezni. Dodelijo tudi notranje in zunanje hemoroide skupaj.

Razvrstitev kroničnih hemoroide:

V klinični potek hemoroidov je razdeljen na štiri faze.

Prva faza je označen s periodičnim sproščanjem rdeče krvi iz anus. Opazili prolapsa hemoroidi.

V drugi fazi, zdrs hemorrhoid in jim prestavite sebe. Mogoče kot spremlja krvavitev, in nadaljevati brez njega.

Tretja faza pade hemoroidi se ne izvaja samostojno in jih je treba ročno vrniti v analnega kanala. Krvavitev lahko tudi prisoten ali odsoten.

Hemoroidi Četrta faza je značilna nezmožnost nenehno vaditi padla iz analne hemoroide.

Poleg tega, razlikovati akutnih in kroničnih hemoroide.

Simptomi hemoroide

  • Akutna Hemoroidi

Klinično očitna akutna tromboza hemoroidov zunanje hemoroide ali analnem prolaps z tromboze notranjih vozlišč.

Tromboza hemoroidi značilna znatno povečanje, komponente tjulnjev povzroča zelo hudo bolečino (proktalhiya), še posebej v času iztrebljanja.

  • Kronični hemoroidi

Glavni klinični znaki kronične hemoroide, krvavitvah iz anus, srbenje in pekoč občutek v očesnih področju, ponovitev prolapsa notranjih hemoroidov. Loose zaprtje mišice zapiralke v anus in trajno izgubo hemoroide lahko prispeva k preglednim sluznico odpustu iz anusa.

Krvavitev - zelo pogoste znak hemoroide in je pričakovati, da so občasne epizode krvavitev iz zadnjika 10% prebivalstva. V 70-80% primerov je vzrok za krvavitev hemoroide. Vendar pa večina bolnikov ne iščejo zdravljenje zaradi krvavitve redke in redke, in ne zagotavljajo veliko vrednost. Poleg tega je veliko obrnete na proctologist ali preiskavo strah.

Hemorrhoidal krvavitev pojavi običajno v iztrebljanja, lahko je rdeča, pršilo ob času natuzhennya ali sledovi krvi na papirju. Če krvi po iztrebljanja ostal v rektumu, naslednjič, ko gre v obliki temnih strdkov.

Dolgoživih hemoroidi očitno izgubo notranje hemoroide. Prve enote pade, ko napenjanje med gibanjem črevesja. Kasneje napredovanja komponent bolezni spadajo bolj pogosto, kašelj, kihanje. Samostojno izvaja nihče ročno prestavite. Sčasoma, izguba postane stalna vozlišča, vozlišča ni mogoče opravljati. Osip hemoroide lahko prinesejo pomembno nelagodje poleg tega pa se nagibamo k trombuvannya.

Pogosto spremljajo hemoroidi analni srbenje s stalnim draženja kože v analnih izločki povzročajo.

Diagnoza hemoroidov

Kljub relativno preprostim diagnozi bolezni, je potrebno, da je pristop resno, saj lahko preizkus okvara privede do lažno diagnozo in neodkritih ali večjih zapletov, povezanih patologije.

Pregled bolnikov, pri katerih obstaja sum hemoroidov proizvajajo ginekološki stol za uskladitev s koleni na trebuhu ali v Bozeman položajih. Ustvarjajo zunanji pregled zadnjika in očesnih območju, ob upoštevanju, anus obrazec na voljo deformacije, spremembe brazgotina, fistule, zevajoči anus. Bodite pozorni na barvo in stanja kože, oceniti resnost zunanjih hemoroidov, interno zabeležko diplomskih izgube, in sposobnost, da jih premaknete.

Preverite analni refleks s pomočjo bar perianalne draženja cone sondo. Potem vrgel rob anusa in pregleduje stene analnega kanala za prisotnost anal fisure.

Po izvedbi zunanjega preverjanja študijo digitalni rektalni, ugotavlja stanje zunanjega in notranjega analnega sfinktra, njihov tonik napetost sila prostovoljnih kontrakcij, stopnja bolečine. Raziščite sluznice kanal v prisotnosti poškodb, polipov in brazgotin.

Najbolj natančna določitev lokacije in velikosti študije prstov hemoroidov lahko nekatere kompleksnost, zaradi dejstva, da vozlišča palpacijo nižje velikosti. Zato študija bolnik napenjanje ponuditi natančnejše odkrivanje in inšpekcijske enote.

Postopek 8-12 cm od analnega kanala, se lahko šteje, podrobno anoscope. Ta študija je precej dobro prenaša in vam omogoča vpogleda v območje za lokacijo notranjih hemoroidov. Z napetostjo lahko notranji hemoroidi sodijo v svetlino anoscope.

Sigmoidoscopy je dodeljena vsem bolnikom s sumljivimi hemoroide. Če je mogoče hold rektomanoskopiyu do višine 25 cm, ni, ali je predpostavka patologije zgornji debelega črevesa, ki proizvajajo yrryhoskopyyu ali kolonoskopijo. Ultrazvok trebuha ali odpravlja ugotavljanje zdravstvenih težav prebavni trakt. Izključiti krvavitev iz zgornjega prebavnega sistema, predpisanega gastroskopijo.

Izkušnje kažejo, da so tretjini bolnikov, ki trpijo zaradi hemoroidov, analnega kanala bolezen in debelega črevesa, od katerih so nekatere lahko tudi vzrok za krvavitev iz anusa.

Pogosto se med pregledom in pregledom o hemoroide, ki ne morejo diagnosticiranje raka na debelem črevesu.

Hemoroidi Zdravljenje

Izbrana taktika hemorrhoid zdravljenja, ki temelji na fazi bolezni. Hemoroidi prvi in ​​drugi fazi lahko ostanejo na konzervativno zdravljenje, ali morda predlagal zdravljenje z electrocoagulation ali skleroterapijo. Uvedba ligature (šivanja dopingu ali legirnih lateksa obročki) so lahko učinkoviti v drugi in tretji fazi.

Poleg tega je mogoče, hemoroidi v tretji fazi je treba uporabiti transanal resekcijo tehniko Longo.

Četrta faza hemoroidi zahtevajo kirurški izrezu hemoroide (hemorrhoidectomy).

V akutni fazi hemoroidov vsega pa konservativnim zdravljenjem, so metode zdravljenja kontraindicirana. Poleg tega zdravila pogosto omejeni na prvo in drugo fazo bolezni.

Ko konzervativno zdravljenje predpisal dieto, ki pomaga normalizirati stol s pogostim drisko in jo mehča s kompleksnimi iztrebljanje. Če je potrebno, predpiše odvajala. Kot splošno terapijo kot priporočenih zdravil, ki pomagajo krepiti venskih sten (flebotropnye pomeni - Detraleks, Phlebodia). Lokalno uporablja sveče in mazila s protivnetno, celjenje, analgetik, hemostatične in izboljša lokalni promet sredstva.

Imenovanje lokalnih zdravil je odvisna od resnosti nekaterih simptomov. Najbolj izbrati večkomponentne tekočine, vključno s protivnetno, anestetik in hemostatičnimi elementov. Zdravila, ki vsebujejo protivnetna zdravila (kortikosteroidi in nesteroidna zdravila) predpiše kratkožive mere, da se prepreči neželene učinke.

Ko je izrazil krvavitev uporabljajo učinkovite hemostatics Natalsid.

Konzervativno zdravljenje hemoroide je namenjen lajšanju klinične simptome in poslabšanja dušenja. Imejte v mislih, da je simptomatično, da ne vodi do obdobja brez bolezni in je začasna.

Nagnjenost k sedeči način življenja ali pretirano uveljavljanje prispevali k razvoju nove ponovitve in napredovanja hemoroide.

Učinkovit ukrep za zdravljenje hemoroide zgodaj invazivna metoda je odstranitev hemoroidov (skleroterapijo, infrardeče koagulacije, doping). Pogosto, v praksi, kombinirana terapija. Kljub visoko stopnjo varnosti in udobja za bolnike, minimalno invazivne tehnike niso vedno uporablja.

Če želite odstraniti vozlišč v kasnejših fazah bolezni je operacija: hemorroidektomiyu. To kavernozni venski pletež povsem izrezanega, odpravljanje verjetnost ponovitve bolezni. Sodobne operacije tehnologije lahko zmanjša pooperativno obdobje in najverjetneje izključujejo zapletov.

Ker hemoroidi ni bolezen, da je nevarnost za življenje, v vseh primerih, razen vztrajnega krvavitve, kar je povzročilo hude anemije, bolnik lahko odloči o primernosti operacijo, odvisno od priporočil zdravnika. Bolniki zdravniško pomoč, ki jo običajno s pogostimi poslabšanji, hemoroidi jim prinaša velike nevšečnosti in močno vpliva na kakovost življenja, naloga proctologist je temeljit pregled in priporočilo pristojni optimalne metode zdravljenja.

Preprečevanje hemoroide

Preprečevanje hemoroide vključuje preventivne dejavnike, ki prispevajo k slabši pretok krvi v žilah danke in ukrepi za normalizacijo v prebavnem traktu.

Pravočasno zdravljenje bolezni, ki se pojavijo zaprtje ali driska, pravilna prehrana spodbuja normalizacijo konsistence stolice in redno gibanje črevesja udobno.

Preprečevanje hemoroide spodbujanje higienske ukrepe za nego zadnjika, temeljito čiščenje po iztrebljanje, uporaba mehke razrede papirja (če je potrebno zavrnitev toaletnega papirja za hladno pranje z vodo), redno umivanje, oblečeni v oblačila iz naravnih dihanje tkanine, ne ovirajo gibanja .

Ob prvem znaku hemoroide je zaželeno, da se odreče dejavnosti, povezane z rednim težke vadbe. Ljudje, ki so nagnjene k sedeči življenjski slog je treba storiti, telesne vadbe, plavanje, redno sprehode.