Herpes simplex


  • Etiologija in patogeneza
  • Manifestacije herpes
  • Diagnoza herpes
  • Zdravljenje herpesa

Herpes simplex - herpes simplex ali zoster Bubble znano da človeštvo že od antičnih časov, in ime "herpes" je grškega izvora - "lezenje", "lezenje", ki je v celoti skladen z klinične manifestacije bolezni s herpes simplex virus (HSV) povzročajo.

Bolezen povzroča virus herpes simpleks, dokaj pogosti, nekateri zapleti okužbe s smrtnim koncem. Data Center za nadzor bolezni v Združenih državah Amerike zabeležili približno pol milijona primerov okužb s herpes na leto, zato lahko sklepamo, da je prenašalci okužbe s herpesom 2-20.000.000. Američani. V Angliji, na povečanje pojavnosti okužbe s herpes kot druge okužbe rodil, spolno prenosljive bolezni. V Skandinaviji, herpes simplex kažejo približno 8% žensk, ki so zaprosili za spolne bolezni. V naši državi, so statistični podatki kamer na pojavnost herpesa, okužba s herpes je skupno, ampak na splošno, kot je navedeno v vašem zasebnem testiranju prevoznika za herpes simplex virus.

Relapse okužbe herpes pojavi, ko je reaktivacija virusa, je mogoče, po hipotermija, pregrevanje, hkrati pa znižuje imunost, vključno z okužbo s herpes posebnih zapletov okužbe z virusom HIV.

Izpuščaj, ki ga serotipa 1 herpes virus povzročil ponavadi lokalizirana v nosno-ustnične območju, kot tudi da se virus keratokon'yuktivita in izpuščaje s HSV-2, ki se nahaja v genitalnem področju. Vendar pa je glede na značilnosti spolnega vedenja, lahko lokalizacija lezij je obrnil. Ker herpes zahteva seroloških testov za določitev serotipa.

Etiologija in patogeneza

Skupina herpes virusi vključujejo 4 podobnih virusov morfologije: HSV (herpes simpleks), varičela-zoster - zoster patogen virus in virus varičela zoster, virus Epstein-Barr in citomegalovirus; v letu 1962 je pokazala, da virus herpes simplex ima dve serotipe - serotipa 1 in serotipa 2. serološke študije potrjujejo, da so skoraj vsi v stiku z VGP-1 prehodom je konec 18. mesecu življenja običajno dihalnih poti. Nato pa virus vstopi trigeminalnega ganglije celic, ampak tudi za življenje nikoli lahko povzroči klinične manifestacije okužbe.

S HSV-2 je običajno prvi stik pojavi v puberteti v zgodnjih spolnih odnosov. Tako, ko je zunanja manifestacija, ki ne sme biti isti virus preide v neaktivni obliki in križnih celice ganglijev, ki lahko traja dolgo časa.

Herpes simplex, še posebej, druga vrsta ima onkogeni lastnosti, kar je zelo pomembno glede na obseg okužbe. Incidenca okužbe s herpesom je približno enaka v vseh starostnih skupinah in enakomerno porazdeljena glede na spol. Klinične manifestacije odvisne isti lokaciji in velikosti lezije, kot tudi splošno stanje imunskega sistema.

Manifestacije herpes


Herpes simpleks je najpogosteje lokalizirana okoli kril nosu, vogali v ustih, rdečim robom ustnic in spolovil, da je okrog odprtine. V enem, redko dve ali tri mesta na ozadju manj zastojev pojavijo majhne mehurčke; Vsaka celica vsebuje 2-10 ali več. Mehurčki so napolnjeni s prozorno skupino in izcedek, ki je nekaj dni mutniye. V nekaterih primerih, posamezni mehurčki združita, da se tvori več večplastnimi mehurčki, ki so neenakomerno nazobčan rob in premer 1,5 cm doseči.

Z lokalizacije procesa mehurji na koži, in niso nagnjeni matseratsyey trenja zsyhayutsya rumenkasto Sir plute, ki sam ni več v 5-7 dneh. Kraj Žuborenje ostaja pigmentiranih območje, potem, ko postane normalna barva.

Na sluznice, kot tudi na tistih področjih, ki so nagnjeni matseratsyey ali trenja mehurji počil, kar je povzročilo nastanek policikličnih erozijskih oblik s svetlo rdeče dnu. Izpuščaj se spremlja pekoč občutek, bolečino in mravljinčenje, če so poškodbe veliko - je oteklina okoliških tkiv. Splošno stanje bolnika z okužbo z virusom herpes simpleks povzročene ne trpi, v nekaterih primerih pa lahko pride mrzlica, bolečine v mišicah in nekoliko zvišana telesna temperatura. Na splošno, postopek traja 10-14 dni, ko se povežete s sekundarno okužbo s trajanjem bolezni povečuje.

Herpes simpleks virus lahko povzroči herpetični stomatitis, klinične manifestacije, ki so poškodbe sluznice v ustih, na ustnicah, licih, dlesni in neba. Majhne skupine majhnih mehurčkov pojavijo na oteklo in hiperemika sluznice. Mehurčki so pokazala v prvih nekaj urah zapusti erozijo, ki naj bi z združitvijo melkofestonchatye obliko. Po 2-4 dneh erozijskih mehkih vlaknat, prevlečenih s folijo, nato epiteliziruyutsya. Receptorja stomatitis, nobenih zapletov druge okužbe, ki se pojavijo 6-14 dni, splošno stanje bolnika, medtem ko sprejemljivo, vendar je ugotovil, bolečine v ustih in slinjenje.

V junior in predšolske virus herpes pogosto povzroči akutno aftoznega stomatitisa. V kratkem napovedujejo obdobje zaznamovala slabo počutje, slabost, izguba apetita in rahlo vročino. Ustna sluznica močno otekle in hiperemika in aftoidopodobnye lokaliziran izpuščaj povsod. Za razliko so enostavne stomatitis lezije v obliki AFL s področja nekrozo v sredini in izrazito vnetne obroča okoli periferije, premer posameznih lezij 1 cm. Z napredovanjem afte spajanja tvorita Obsežno erozijsko in ulcerozni območja z neenakomeren robovi. Tam slinjenje, anoreksija, vročina in ostra bolečina.

Nekateri bolniki lahko ponovitve okužbe herpes glede na sezono ali ne glede na letni čas, zmanjšanje odpornosti lahko recidiv pojavil večkrat na mesec. Klinične manifestacije periodičnega herpes odvisne od lokacije, splošnega stanja bolnika, vendar različnih oblikah herpes simplex.

Patogeneza ponavljajoči se herpes so ugodni dejavniki: overcooling ali pregrevanje telesa, in skupne prehladi, nalezljiva bolezen, prej, kakor tudi vse bolezni, ki škodujejo celično imunost. Pri ženskah, obstaja povezava med menstruacijo in ponavljajočih se izbruhov okužbe s herpesom.

Diagnoza herpes

Diagnoza bolezni, ki jo povzroča virus herpes simpleks povzroča, je enostavno in ponavadi klinični funkcije omogočajo natančno diagnozo.

Vendar pa je lokalizacija genitalij, lahko herpetični razjede ima podobnosti z razjeda. Erozija z virusom herpesa, policiklična oblike in nagnjenosti k spojiti melkopuzyrkovyh elemente, značilne za razjeda povzročil nobene infiltracije, in na podlagi, ki so predmet diferenciacijo. Herpes simpleks, za razliko sifilis, akutna v večini primerov ponavljajoč v naravi. V dvomljivih primerih zateči k laboratorijske diagnostike in razrešnica preizkus erozije na prisotnost bledo Treponema.

Herpes je lokaliziran v ustih in teče po vrsti stomatitis, je treba razlikovati od pemfigus vulgarno in eksudativni multiformni eritem bi imeli sezonski in ponavljajoč potek spomladi in jeseni. Diagnoza receptorja stomatitis na osnovi kliničnih znakov. Da stomatitis z virusom herpes simpleks povzroča, značilna oteklina in rdečina na ustih, s pojavom velikih mehurčkov, ki se nagibajo, da se združijo. Mehurčki za ure odprte, in na njihovo mesto so erozija z nazobčanim robom, top prekrita z vlaknasto folijo. Če prizadeta rdečo obrobo ustnic, serozni tekočino s hitrimi prehodi v urinu, izpuščaj je pogost zsyhayutsya krvavo skorje. Je izguba apetita, slinjenje in bolečine, ko jeste. Izpuščaj se običajno nahaja v pemfigus enote, ki niso nagnjeni k otekanje sluznice, epitelizacije in izobraževanje vlaknastih filma preprosto ne zgodi v madežev s površine erozovanyy našli akantoliticheskie celice, in je opaziti pozitiven Nikolsky znak, ki je, ko je okužena z virusom herpesa.

Če želite potrditi diagnozo prisotnosti herpes virus, prvih nekaj dni po nastopu PAP citološki študiji najbolj informativen. Material sprejeti s strganjem in obarvajo z Romanovsky-Himza po slikarstvo velikan multinuclear celice z bazofilna citoplazmo jasno vidna. Jedra znotraj celic gneča, tvorijo plasti, in spominja na en konglomerat. Če je bil fuzzy premaz, jedro ne more biti jasno določeni, kar otežuje ne potrditi diagnozo herpes simplex.

Poleg tega PCR izvedli raziskavo o herpes simplex virus, reakcija imunofluorescenčnimi (IF) testnih in raziskav o antiherpetic protiteles z imunsko encimsko imunskim testom (EIA).

Zdravljenje herpesa

Zdravljenje ponavljajoči se herpes je immunorehabilitation bolnike, pomaga doseči nižjo ponovitve ali stabilno odpusta.

Herpes preprosta zgraža nad monoterapiji, je primerno, da se njen edina možnost za zdravljenje v akutni fazi bolezni. Če uporabljate podobno obravnavo kot edini način zdravljenja, nato pa sprejem droge, kot so aciklovir in Valtrex, uporaba mazil spomnil začaran krog, iz katerega je nemogoče pobegniti in stres poslabša le bolnikovo stanje.

Celovito zdravljenje okužb z virusom herpes simpleks povzroča, omogočajo, da hitro aretacijo proces in vodi v trajno odpust. V začetni fazi delež zagonov bolezni dodeljena zaviralcih drog, kot so aciklovir, Valtrex. Sprejetje teh zdravil za 5-7 dni drastično zmanjša število herpes virusi v telesu. Nato imenoval imunnoterapevticheskie priprave v obliki rekombinantnih alfainterferonov tečajev in / ali imunomodulatorji (rydostyn, Likopid, cycloferon). Trajanje seveda odvisno od resnosti bolezni in imunskega sistema pacienta.

V hujših primerih lahko dnevni odmerek interferona alfa doseči 2000000 ie, da zdravila dvakrat na dan za 10 dni ali več. Na koncu 1-2 mesecev po procesni razbremenitev ustrezne uporabe HSV inaktiviranega cepiva, da se doseže stabilen remisijo.

Učinkovitost cepljenja je odvisna od imunitete predvidenega sistema in množico zdravila. Cepivo intradermalno, da se tvori posebna "pomarančne lupine" na mestu. Vendar se zaradi pomanjkanja pravočasnih revaktsynatsyyamy bistveno zmanjšuje učinkovitost vseh dolgih mesecih zdravljenja, zato morate opraviti revaktsynatsyyamy proti herpes simplex virus ne da bi poškodovali pogoji.

Self herpes aplikacija inaktivirano cepivo mora biti izjeme, saj je kljub enostavnosti postopka zahteva določene pogoje in znanje medicinskega osebja in navodil o uporabi, ne vsebuje vseh potrebnih podatkov.

Odklonilno mnenje o cepivu, ki temelji na dejstvu, da je nekoliko poveča možnost za tumor, a vztrajno okužbo s herpes simplex, ki lahko povzročijo hujše poškodbe imunskega sistema.

Sestava virusov cepiva inaktiviramo HSV-1 in HSV-2, ki lahko kot običajne simplex serotipi virusa se preoblikuje, da so ugotovitve nekaterih študij, ki so sposobna povzročiti raka materničnega vratu, v redkih primerih. Vendar cepivo in virus prisoten v telesu, imajo enako sposobnost, da povzroči razvoj raka, ampak zato, ker pri bolnikih, ki so odkrili herpes cepljenje ne nosi subsidiarno tveganje inducirane raka. Da bi preprečili nastanek tumorjev zanesljiv način je uporaba posebnih preventivnih cepiv rakom.

Pri fizičnih tehnik terapije pri zdravljenju uporabe herpes simplex UV-sevanja, laserska terapija, OKUF, infrardeče sevanje, itd