Kirurgija


  • Povzroča gidradenita
  • Simptomi gidradenita
  • Zapleti gidradenita
  • Diagnoza gidradenita
  • Zdravljenje gidradenita

Kirurgija nikoli opazili pri otrocih in starejših. To je posledica dejstva, da je operacija apokrinovyh znojnic začne le pubertete in pojemajoči pri starejših. Večina gidradenita bolezni (približno 85%) so ženske v starostni skupini 16 do 55 let. Najpogostejši gidradenita pojavi v puberteti, ko je hormonsko neravnovesje in menopavzi.

Povzroča gidradenita

Operacija je gnojni bolezni žlez znojnic in je povezana z pioderme. Najpogostejši vzrok je gidradenita Staphylococcus aureus. Patogenov vnese apocrine žleze neposredno skozi zaslone vod ali limfatičnega poškodbe na površini plasti kože. Poškodbe na koži lahko nastala med britjem, odstranjevanje dlak, v ali na česanje kožo zaradi srbečica dermatoz. Neprekinjeno vlaga in maceracije kože zaradi povečanega znojenja znižala tudi svoje pregradno funkcijo in vdor mikroorganizmov.

Razvoj okužbe apokrinovyh žlez pride pri slabi odpornost organizma. Pojav gidradenita prispevati: znoj pH premik v alkalnem, neupoštevanja pravil o higieni, endokrine motnje (nepravilnostmi spolnih žlez, sladkorna bolezen, debelost), kronično vnetje.

Simptomi gidradenita


V večini primerov gidradenita je enosmerna, ampak obstajajo tudi dvostranski lezije. Na začetku gidradenita (stopnja infiltracije) v koži pojavijo gosto Nekaj ​​majhnih vozličev. Jih spremlja srbenje in blage bolečine, ki poveča, ko boste kliknili vozel. Vozlički hitro povečanje velikosti in postanejo veliki (1,5 cm) debela spajkanje koža komponente hruškaste oblike. Te štrlijo nad površino kože, spominja bradavičke. Kože na mestu prepognete postane rdeče-modre barve, otekanje zgodi, da je močna bolečina. Poveča, posamezne komponente gidradenita združi s seboj, tvorijo razpršen infiltrirajo gosto, ima obliko obliki diska in podobno sliko phlegmon. Ta huda bolečina je označena ne le gibanje bolnika, ampak sam. Klinična slika ustreza fazi zorenja gidradenita. Spremlja ga splošnim motnje: slabo počutje, povišana telesna temperatura, hude bolečine.

Nadalje je postopno mehčanje centralno vozlišče seciranju gidradenita in izcedki gnoj, v njegovo skladnost spominja gosto kremo. Gnile mase lahko vsebujejo nečistoče krvi. Značilnost, ki razlikuje gidradenita od izvira niso necrotic jedro. Obdukcija je vozlišče gidradenita običajno pojavi 7-10 dni po nastanku in spremlja izboljšanje splošnega zdravstvenega stanja in manjše bolečine. Namesto razjed pokazala vozel tvorjen, ki nato zdravi, pusti brazgotino vključen.

Polni razvoj gidradenita cikel traja približno 2 tedna. Ampak skupaj z že brazgotina formacije Gnojiti lahko sodelujejo pri vnetnem procesu, ki se nahajajo v bližini žlez znojnic. Operacija traja dolgotrajno ali kronično ponavljanjem, kjer je šlo za poslabšanje se lahko desetkrat. To je pogostejša pri pozno ali neustreznega zdravljenja, neuspeh osebne higiene pri bolnikih s sočasnimi boleznimi, zmanjšanje imunosti.

Zapleti gidradenita

Ko hydradenitis zapleti se pojavljajo predvsem pri oslabelih bolnikih, ali v odsotnosti zdravljenja. Porazdelitev gnojnega procesa okoliških mehkih tkiv brez ustreznega drenažo gnojni ostrenja vodijo k nastajanju absces ali phlegmon. V napredni fazi gidradenita lahko piogeni infekcija preide v krvni obtok in se širijo po vsem telesu - je sepsa.

Diagnoza gidradenita

Diagnoza se opravi z značilnim klinične slike gidradenita. V klinični krvni test, ki kaže znake vnetja, pospešuje hitrost sedimentacije eritrocitov, povišan število belih krvnih celic. Da bi ustrezno antibiotično občutljivost razrešnice gidradenita pridelka do protibakterijskih zdravil. V dolgotrajni in ponavljajoči se gidradenita izvaja študijo imunskega sistema - imunohramu.

Razlikovati gidradenita treba vreti, limfadenitis, tuberkuloza pazdušnih bezgavk, Hodgkinova bolezen.

Zdravljenje gidradenita

Bolniki bi morali gidradenita slediti posebno dieto. V 3 mesecih morajo vzdržati začinjene hrane, alkohola, začimbe, bi omejijo vnos sladkarij. Hkrati naj bi hrana zasnovani za povečanje obrambo telesa. Priporoča obogatene živila, bogata z fosforja in železa, jabolka, korenje, jagode, zelje, agrumi, mandlji, orehi, divja vrtnica in t. N. Za krepitev odpornosti spodbuja multivitaminskih pripravkov, zaužitje, trpotec sok ali aloe vera, ginseng tinktura ali sibirskega ginsenga.

Da bi preprečili širjenje okužbe na druge znojnic kožnih sprememb gidradenita približno 3-4 krat na dan, da bi izbrisala salicilno, borove ali kafre alkohol. Ker se voda lahko prispevajo tudi k širjenju okužbe, je bolje, da se kopajo v tuš, v bližini Pre mesto z obližem povoj gidradenita.

Splošna medicina gidradenita izvedena na načelih zdravljenju pioderme, predvsem antibiotikov (doksiciklin, eritromicin, itd) recidivov gidradenita pokazale imunostimulatorno zdravljenja, ki je namenjen samo za imunoloških podatkov. V potrditev stafilokoknim narave gidradenita lahko uporablja specifično imunoterapijo: stafilikoknega gama globulin, stafilikoknega cepivo.

V procesu infiltracije gidradenita prikazano konservativno zdravljenje. Na prizadetem območju in okoli vystryhayut las. Generiranje zdravljenje kožnih antiseptiki infiltracije: 3% raztopino briljantno zelene, 96% etanol, 2% alkoholno raztopino salicilne kisline, tinkture joda 5%, itd Če je velika površina z znatno obolevnost infiltracijo, potem dobimo to obkalyvanie 0,5-1 % novokain z antibiotiki.

Prve 3-5 dni gidradenita priporoča napivspyrtovyy mokro-suhe povojev. Uporaba povojev z mazila lahko povzroči maceracija kože in pospešili proces. Zdravljenje gidradenita drugačno obkladek kontraindicirana. To krepi in pospešuje Fester pronicanja. Zdravljenje se lahko uporabljajo le suho toploto, vroče železo brisačo, 5 min segrevanja modro žarnico na razdalji 15-20 cm, solarno ogrevanje v toplejših mesecih (10 do 30 minut, odvisno od intenzivnosti sončne svetlobe).

Zrel (mehčanje) gidradenita biti kirurgija. Povprečna zareza in drenaža gidradenita ne dati pozitivnega rezultata, saj infiltracija predstavila številne microabscesses, ki je v tem zdravljenjem so na kocki, še naprej zrel in proizvodnjo gnoj. Kirurško zdravljenje gidradenita opravlja široko odsek, ki poteka skozi infiltracijo v zdravem tkivu. Po evakuaciji gnoja, proizvedenega ynfyltryrovannoy odstranite vse maščobe.

Ko se ponovi recidive gidradenita proizvajajo njegovo radikalno kirurško zdravljenje. Operacija je sestavljen iz 2 faz. V prvi fazi gnojnim poudarkom na splošno razkrije in bičali vse vneto tkivo. Celjenje ran poteka v pogojih odprtega in zahteva zdravljenje z antibiotiki. Po umiritvi vnetja in videz granulacije ravnanja druga faza kirurško zdravljenje - popolna odstranitev kože in podkožne maščobe gidradenita prizadetega območja. Zaključek tvori okvara izvajajo premiki zaplate kože bolnikovega lastnega (autodermoplastyka). Radikalna operacija operacija gidradenita etapa ni priporočljivo zaradi pogostega gnoječe rane po takih posegov in dolgega zdravljenja s nastanek brazgotin groba.

Z mehanskimi obdelavami Zdravilci predpiše fizioterapevt v proces infiltracije gidradenita mogoče uporabiti UHF, SMV terapijo, lokalni UV terapijo. Vendar pa nekateri avtorji ne priporočajo opravljanje katerega koli fizično terapijo na začetku. Po kirurškem posegu uporabi lokalna infrardeče obsevanje, UV terapijo, laserska terapija in magnetno terapijo. Pri zdravljenju ponavljajočih se in daljših oblik predpisanih gidradenita terapija z ultrazvokom, elektroforeza dyonyn, kodein ali unytyolom.

Če se lahko obstojne, večkrat ponovi med gidradenita radioterapijo, v katerem je uničenje žlez znojnic.