Tenzijski glavobol


  • Razvrstitev napetost glavoboli
  • Etiologija in patogeneza glavobolih zaradi napetosti
  • Klinični napetost glavoboli
  • Diagnoza glavobola
  • Razlika Diagnoza
  • Zdravljenje glavobolih zaradi napetosti

Tenzijski glavobol - prevladujoča oblika primarnega glavobola. Manifestirajo tsefalhicheskimy epizode (nekaj minut - nekaj dni). Bolečina je običajno dvostranska, tlačna ali tlačna narava, zmerno ali svetilnost povečuje brez običajnega vadbo. Včasih je mogoče fotografsko in fonofobiya.

Pojem "tenzijski glavobol" in rekel: HDN, glavobol, napetost v mišicah, stres glavobol, psihomiohennaya glavobol, psihogena glavobol, idiopatska glavobol.

Razvrstitev napetost glavoboli

Obstaja več vrst napetosti glavoboli, od katerih so nekatere pa imajo podtipi:

  • občasno (Ni več kot 15 dni, 1 mesec) 1. 2. Občasni pogosti
  • kronična (Na voljo je več kot 15 dni na mesec)  

Poleg tega pa tudi eno drugo obliko nateznih glavoboli so razdeljene v "HDN napetost" in "HDN perikranialnyh mišice brez napenjanja."

Etiologija in patogeneza glavobolih zaradi napetosti


V sodobni medicini, tenzijski glavobol obravnava le kot nevrobiologiji bolezni. Morda v etiologiji nateznih glavobolov vpletenih ne le centralne tudi obrobne nociceptivne mehanizmi. Vodilno vlogo v patogenezi glavobol bolečine preobčutljivosti igra strukture in pomanjkanje padajočem zaviralno funkcijo načinov možganov.

Glavni sproži glavobol stres - čustveni stres. Dokazano je, da je preklapljanje pozornost ali pozitivna čustva, ki lahko intenzivnost snyzh glavobola do njenega popolnega izginotja. Vendar pa je po nekaj časa glavobol vrne. Še en provokativni dejavnik - tako imenovani mišična dejavnik, tj napetosti akumulatorja brez spreminjanja drže (prisiljen položaj glave in vratu, medtem ko delate na mizo in pri vožnji).

Obstajajo tudi dejavniki, ki oblikujejo vzorec kronične bolečine. Eden od teh faktorjev - depresija. V travmatičnih situacijah prispevajo k razvoju depresije in osebnostnih lastnosti, ali njene druge vedenjske značilnosti. Drug dejavnik je kronična - abuzus drog (simptomatski zlorabo zdravila proti bolečinam). Dokazano je, da če je pitje veliko sredstev proti bolečinam kronični tenzijski glavobol oblikovali dvakrat tako pogosto. Za zdravljenje čimprej abuzus mora preklicati drogo, ki je povzročila ta zaplet.

Klinični napetost glavoboli

Značilno je, da bolniki opisujejo tenzijski glavobol kot šibek ali zmeren, nepulsiruyuschiy, dvojno stiskal glavobol, ki stiska glavo "streme". Intenzivnost glavobola ni odvisna od telesne aktivnosti, redko spremljajo slabost. Manifestira običajno kmalu po prebujanju in traja ves dan.

Diagnoza glavobola

Obstaja več kriteriji za diagnozo glavobol:

  • Trajanje glavobol od 30 minut do 7 dni 1. prisotnost vsaj dveh od naslednjih pogojev: 2. Intenzivnost bolečine ni odvisna od telesne aktivnosti 3. 4. enostranski glavobol blaga ali zmerna intenzivnost bolečine;  
  • naravo bolečin kot steze in davyaschym (stiskal glavo "obroč")  
  • Odsotnost slabost in bruhanje  
  • glavobol ni simptom nadaljnjih kršitvah funkcij  
  • poveča bolečino na ozadju močan čustveni stres  
  • lajšanje bolečin v ozadju pozitivnih čustev in psihološkega sprostitev  

Ker je treba poleg zgoraj navedenih lastnosti, kar kaže na bolnike tenzijski glavobol pogosto pritožujejo zaradi nelagodja in celo pekoč občutek v vratu, hrbtu sindroma vratu in roke ("plašč stojala"), med pregledom bolnika preiskati lobanjskih mišice . Izkazalo, da je najbolj občutljiva diagnostična metoda za odkrivanje disfunkcijo perikranialnyh mišic pri bolnikih z napetosti tipa glavobol otipati. Zdi, da ta disfunkcija, ko boste kliknili na rotacijskih gibanj na frontalno, posteriorne, prsnice-clavicular-mastoida in Trapez mišice in palpacija drugega in 3. prste v istem mišico. Prisotnost mišične disfunkcije perikranialnyh prešteti kasneje v strategijo zdravljenja. Preobčutljivost perikranialnyh mišic med otipavanje pomeni, da imajo "kronično (ali občasnem) glavobol s pritiskom perikranialnyh mišic."

Poleg zgoraj simptomi so pogosti manifestacije anksioznosti in depresivnih motenj, kot žalosti, snyzhenno ozadje razpoloženje, apatija, ali obratno, večjo agresivnost in razdražljivost. Stopnja invalidnosti pod napetosti glavoboli lahko segajo od blagih do hudih.

Razlika Diagnoza

Izključiti organske vzroke, ki izhajajo napetosti glavoboli (tumorji, vnetja, motnje krvnega obtoka v možganih) izvajajo celoten spekter nevroloških preiskav, EEG možganske rheoencephalography, echo npr razpoložljivost prikazano - CT ali MRI možganov.

Glavna razlika med epizodnih glavobolih zaradi napetosti s kronično napetost tipa glavobol je število dni (dni / mesec), v katerem je ta manifestira glavobol.

Zdravljenje glavobolih zaradi napetosti

Pri zdravljenju napetosti glavoboli, nevrologov predpiše celovit pristop. Najprej je potrebno za normalizacijo čustveno stanje pacienta, in drugič, da odstranimo mišic disfunkcija perikranialnyh. Prav tako je treba sprejeti ukrepe za preprečevanje abuzus drog. Rezultat tega zdravljenja je zmanjšanje bolečine in mišično-tonik sindrom, preprečujejo preoblikovanje občasnega napetosti glavoboli kronično napetost tipa glavobol.

Kot zdravljenje glavobola Skupina uporablja naslednje droge:

  • antidepresivi (selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina, selektivni inhibitorji ponovnega privzema serotonina in noradrenalina);
  • mišični relaksanti (tolperison, tizanidin)
  • NSAID (diklofenak, naproksen, ketoprofen);
  • Pripravki za profilaktično zdravljenje migrene (v primeru kombinacije napetosti migrenski glavoboli)

Kot zdravljenja niso prepovedane za napetosti glavoboli, ki uporabljajo akupunkturo, ročno terapijo, masažo, sprostitveno terapijo, biofeedback.