Akutni bronhitis


Akutni bronhitis - bolezen, pri kateri je glavni simptom je kašelj (proizvodna ali brez izmečka), skupaj s splošnimi simptomi zastrupitve (povišana telesna temperatura, zasoplost, nelagodje v prsih, piskanje piskanje) in okužbe zgornjih dihalnih poti, do 14 dni. S povečanjem trajanja bolezni je treba več kot 3 tedne šteje, da je bolezen subakutni.

Letna prevalenca akutni bronhitis zelo razlikuje glede na epidemiološko situacijo (epidemije gripe), sezona populacijo bolnikov (otroške skupine, šole, industrija, vojaške skupine, itd), ampak v ambulantni praksi jih zasedajo vodilni položaj, dve tretjini Bolniki se lahko ustavite pri sebi.

Vzroki

Glavni povzročitelji akutnega bronhitisa, je respiratorni virusi - gripe A in B, parainfluence, respiratorni syntsy- virus tialnyy metapnevmovirus (v nasprotju z kratek navirusiv, adenovirus in rinovirusa da večina ura¬zhuyut zgornjih dihal, kot tudi bakterijske okužbe Tipičen pljučnice). Manj pogosto (vendar ne več kot 10%), so patogeni, kot so Mycoplasma, hlami¬dy patogenov proti oslovskemu kašlju.

Diagnoza

Namenjena predvsem za izključitev pljučnice, ki je med bolezni spodnjih dihal le 4-5%. Akutni bronhitis spremlja kašelj s sluznico razrešnico izpljunku (včasih tudi do 50%, gnojnega) značaja, povišana telesna temperatura do 38 ° C, zgornja dihala (bolečine, vnetje nosne sluznice). Srčni utrip manj kot 100 na minuto, ni lokalni simptomi (bolečine v prsnem košu v navdih, lokalna sopenje), X-ray negativne rezultate (ni lokalna infiltracija, s krepitvijo bronhialno vzorec prevladuje) - vsi bi raje diagnozo akutni bronhitis, pljučnica, namesto. Laboratorijski znaki vnetja majhna ali je ni.

Zdravljenje

Značilnosti zdravljenja, ki temelji na visoki frekvenci akutni bronhitis proti pljučnici, in sicer 70% v primerjavi s 5%. Ker antibiotiki za virusne okužbe nesprejemljiv, čeprav je med temi bolniki s 2/3 (ali 90%) bolnikih, ki jemljejo antibiotike, kar povečuje tveganje za odpornost mikroflore. Še posebej v zadnjih 35 letih v randomiziranih preskušanjih je bilo prejetih koristi antibiotikov pri zdravljenju akutnega bronhitisa. Izjeme se lahko izvede samo v stiku z nalezljivimi bolnikov ali oslovski kašelj epidemijo, če kašelj traja več kot 2-3 tedne (0,25-0,5 PRESCRIBE eritromicin do 4-krat / dan za 14 dni).
Protivirusna terapija imenovanje Remantadin pokrovi (amantadin) v 5 dneh odpovedanih 24-48 ur po izginotju simptomov gripe; To preprečuje razvoj odpornosti. Da bi preprečili epidemijo med virusne okužbe Remantadin vzeti cepljenje. Med novih zdravil v letu 1999 priporočamo inhibitorji nevraminidaze - zanamivir (dovoljeni po 12 letih) ali oseltamivir (po 18 letih), vendar niso indicirana za preprečevanje.
Včasih učinkovite beta-2-agonisti kratek akcijske - salbutamol (v sirupu ali pršila), Fenoterola - zoper kašelj ali znaki bronhialna reaktivnost.

Zdravljenje je simptomatsko: z visoko vročino - analgetiki, je priporočljivo piti veliko, ležati.