Akutni cistitis


  • Vzroki akutnega cistitisa
  • Simptomi akutnega cistitisa
  • Diagnozo akutnega cistitisa
  • Zdravljenje akutnega cistitisa
  • Napoved in preprečevanje akutne cistitis

Akutni cistitis - skupna manifestacija na okužbo urologijo sečil, ki se pojavi v otroštvu in odraslosti, predvsem pri ženskah. Infekcijam pogosto spadajo v mehur iz sečnice (rastoče sredino) ledvic in sečevodov (padajoče skozi) in drugih vnetnih žarišč, skozi steno mehurja (kontakt) preko limfe in krvi. 

Akutni cistitis se lahko pojavijo kataralni in hemoragični spremembe v notranje stene mehurja. V akutnih prehladnih cist urotelij Patriotic in hiperemika, krvne žile razširjene mehurja steno. Povečano prepustnostjo žilni vypotivannyu povzroči vnetje v velikem številu rdečih krvnih celic in razvoj hemoragično cistitis. Za hude oblike akutnega cistitisa tipično širjenje vnetja v Submukozno plasti. Akutni cistitis lahko primarni (brez predhodnega patologijo mehurja) ali sekundarna; žariščne (materničnega ciste, tryhonit) ali razpršeno (skupaj).

Vzroki akutnega cistitisa

Za razvoj akutnega cistitisa zahteva prisotnost patogenih organizmov v mehur in prisotnost določenih dejavnikov. Večina primerov akutnega cistitisa gram-negativnih patogenov (80% primerov - E. coli in Proteus, Klebsiella) povzročila, gram (enterokoki, stafilokoki) in mikrobioloških združenj.

V primeru akutnih hemoragični cistitis dejavnikov vlogo predraspolahayuscheho adenovirusnih okužbe s herpesom, parahrippoznaya ki povzročajo motnje mikrocirkulacije in inervacije mehurja z razvojem dodatne bakterijske vnetja. V nekaterih primerih, so akutna cistitis posledica kombinacije Chlamydia, mikoplazme ali okužbo Ureaplasma in bakterijskih mikrofloro. Obstaja posebna akutna gonorrheal cistitis, Trichomonas, tbc etiologija.

Pri zdravem človeku sečil očiščeno iz redne pretok urina, poleg tega pa je notranja membrana mehurja je zelo odporni na okužbe zaradi razvoja posebnega mukopolisaharidnyh skrivnost. Oblikovanje površino mehurja tanek zaščitni sloj (glikokaliks), preprečuje oprijem in penetracijo patogenov v steni mehurja, spodbuja inaktivacijo in odstranitev uriniranje. Pri pripravi zaščitno plast uredbe vključujejo hormonov estrogena in progesterona.

Različne spremembe MUCINS plast mehurja prekine svojo zaščitno funkcijo, proti kateri razvoj akutnega cistitisa. Tako kršitev urodinamiko z nevrogeno mehurja mu pomaga čisto dovolj in stagnacija urina.

Akutni cistitis je lahko povezana s poškodbami notranje obloge mehurja med instrumentalnih in kirurške posege (kateterizacija mehurja, Cistoskopija, ureteroskopiy) Zmanjšanje lokalni imunski varstva v Beriberi, pogoste SARS; s sevanjem, strupene in kemičnih snovi.

Girls primarni akutna cistitis ponavadi posledica neustrezne higiene skladnosti, dysbiosis vagine. Fantje na ozadju anatomske in funkcionalne patologije mehurja, sečnice segmentu (stenozo sečnice, materničnega skleroza ali mehurja diverticulum, fimoza, nevrogeno motnjo) se pogosto razvije sekundarno akutno vnetje mehurja.

Prav tako je pomembno v povzročajo akutne cistitis je zastoj krvi v medenici, ki vodi do slabe prekrvavitve v steni mehurja; presnovne motnje (kristalurija).

Relativno visok odstotek primerov akutnega cistitisa pri ženskah, povezanih z strukturnih značilnosti ženskega sečnice, hormonskih motenj, pogosto spolnih vnetje (Vulvitis, vulvovaginitis) za lažje prodiranje mikroflore v lumnu sečnice in mehurja. Akutni cistitis pri moških skoraj vedno pojavi kot ozadje prostatitis, uretritis in orhiepididimita. Aktivno spolno življenje zagotavlja večjo verjetnost okužbe v mehurju.

Simptomi akutnega cistitisa


Za akutno cistitis lastnost je pogosto prepričljiv potreba po uriniranju, MIKTS majhne porcije bolečine in bolečine v namen, izgled terminala hematurija; bolečine v mehurju, presredku in anusa; spreminjajo barvo in preglednosti urina (ali blatni barve "mesni slops").

Pojavijo močne in pogoste uriniranje akutni ciste tudi pri nizki glasnosti kopičenja urina povečana razdražljivost Refleksno mehurja detruzor krčenja izzivalen povzročil. MIKTS frekvenca je odvisna od resnosti akutnega cistitisa (včasih se pojavi vsakič, 20-30 min).

Posledice za vnetjem vratu mehurja pri akutnih cist skupaj s konstantno intenzivno bolečino, ki daje presredek, anus in glavice penisa pri moških. Tukaj lahko refleks zadrževanje urina zaradi ostre bolečine in krč zunanjega sfinktra sečnice in mišice medeničnega dna.

Sheechnaya oblika akutnega cistitisa mehurja vpletenosti zapiralke je lahko povezano z epizod inkontinence. S širjenjem okužbe v zgornjih Bolezni sečil pridruži na dysuric nizko zvišano telesno temperaturo in splošno slabo počutje, kar kaže na razvoj akutnega pielonefritisa narašča.

Diagnozo akutnega cistitisa

Diagnozo akutnega cistitisa je preprosta zaradi svojih specifičnih simptomov. Predloži akutnih cistitis pomoč rezultate analize urina, ki so jih opazili levkociturije da je nevtrofilna erytrotsyturiya znak, bacteriuria, veliko število luskaste celice in sluz. Bruto hematurija nakazuje hudo hemoragični cistitis in akutno je neugoden prognostični znak za prihodnje ponovitve. Če želite ugotoviti povzročitelja vnetja in občutljivost na antibiotike urina kulture opravljeno.

Klinična analiza krvi med akutno nezapleteno cist redko merila ostrovospalitelnyh proces. Glede na mehurju ZDA poteka v ozadju njegovega "fiziološke polnjenje" je odebelitev notranje stene mehurja in v oralno razpoložljivost zadostnih "ehonehativnye" suspenzijo.

Cistoskopija in tsystohrafyyu med akutnim cistitis ni prikazana, je mogoče po zmanjšanju vnetja.

Pri bolnikih z zapletenimi akutnega cistitisa je primerno nadaljnja preiskava ugotoviti nevrogenskega disfunkcija mehurja (urodinamskih pregledu), ginekološke težave pri ženskah (bris mikroskopija, nasadi odvaja študij STI PCR), bolezni prostate pri moških (sečnice bris bakposev, raziskave izločanje prostate).

Razlika diagnozo akutnega cistitisa preživeti z akutno pielonefritis, akutni slepiča in paraproctitis, z bruto hematurija nenadno - tumor in kamni v mehurju.

Zdravljenje akutnega cistitisa

V akutnih pokazale cist mirnih (če je potrebno - ležanje v postelji), pijte veliko tekočine (na dan - do 2, 5 litrov) in nežno prehrane mleka zelenjave. Paziti je treba redno gibanje črevesja, odpraviti spolno življenje in prepreči podhladitev.

Blaži bolnik z akutno splošno cistitis in lokalnih termičnih obdelav (topla, suha toplote na področju mehurja, Zeliščna kopel sedel t = +37,5 ° C). Vkapanju mehurja in vroče kopeli so kontraindicirana pri akutnih ciste.

Medicinska zdravljenje akutnega cistitisa dajemo analgetično, antispazmodično, antihistaminiki, urosepticheskih in antibiotike. Ko bolečine sindrom prikazani papaverina, no-spa, baralgin, ibuprofen, diklofenak, paracetamol (oralno ali rektalno). Protimikrobno zdravljenje akutnega cistitisa napredka glede antybiotykohramy, ki se uporabljajo rezultati, ki nitrofurani, antibiotiki širokega spektra (z ustnim in prednostni urinom).

Pri akutnem nezapleteno cistitis pri zdravljenju odraslih, predvsem fluorokinolonov (norfloksacin, ciprofloksacin) ali monuralom. Pri zdravljenju akutne nezapletene cistitis pri otrocih urologi uporabljajo predvsem kotrimoksazola, amoksicilin, cefalosporine (cefuroksim aksetil, cefaklora, tseftybuten) nalydyksovuyu kislino. Zdravljenje Potek akutnega cistitisa ne manj kot 7 dni.

Zdravljenje akutnega cistitisa dodatek fitoterapije montažo z zelišči, ki imajo diuretik, protimikrobno, protivnetno in solarije dejanje (Planika, brusnice pismo ledvic čaj, dresnik).

Po seseda akutno fazo cistitis imenoval fizioterapijo (magnetni, mahnitolazeroterapiya, elektroforeza, UHF, inductothermy itd).

Napoved in preprečevanje akutne cistitis

Prognoza akutnih cist navadno ugodna, če je lahko zapleteno oblike bolezni vzeti kronično.

Za preprečevanje akutne cistitis pomembno redno uriniranje in popolno praznjenje mehurja, osebno higieno, zgodnje zdravljenje SARS in genitalnih okužb, izboljšajo imunski sistem telesa, ohranjanje anatomsko in funkcionalno urotelyya celovitosti in detruzor med uroloških manipulacije in operacijah.