Sponge ledvic


  • Razlogi gobasto fižol
  • Simptomi gobasto fižol
  • Diagnoza gobasto ledvic
  • Zdravljenje gobasto ledvic

Z gobasto ledvicah, v večini primerov pa je dvostransko zadevo medullary ledvic anomalija, s cistično sprememb različnem obsegu lahko vpliva na nekatere ali vse ledvične papil. Za razliko od policistične, ledvice spužvasto zunaj je pravilne oblike, gladke obrise, gladko površino in velikosti nekoliko povečal v primerjavi s starostjo normami. V kontekstu goba ledvicah se širi terminal ledvičnih tubulih več manjših cist in votline v piramidah. 

Dimenzije ciste v razponu od 1 do 5 mm, narašča proti sredini. Z gobasti cist ledvičnih opazili dve vrsti - vreteno stranjo ali divertikuloobraznye izboklino v lumen ledvičnih tubulih, podložene z nosilnega epitela ali zaprti cistično votlini je nastal z združitvijo manjših cist izoliranih iz ledvičnih tubulih in obložene s ploščatoceličnim epitela. Cistična votlina lahko vsebuje pregleden rumenkasto tekočino (v odsotnosti vnetja), sluschivshiesya celice apnencem concretions (od peska do manjših kamnov). Kot posledica spiranja manjših kamnov s cistično tubulih se lahko pojavijo v skodelice ali ledvičnem mehu.

Ledvično tkivo v piramidah z gobasto ledvic značilno gosto in vlaknastih spremenjena, in s sočasno pielonefritis - vnetje preobrazbe. Kalcifikacija ledvičnega parenhima (nefrokalcinozi) je sekundarna kršitev, ker zastoj urina v naprednih ledvičnih tubularnih in cistično vdolbinic v retikularne ledvicah pospešuje odlaganje kalcijevih soli.

Ko se delovanje ledvic gobasto telo za dolgo časa hranijo normalno; Izkrivljanje pogosto povzroča infekcijsko proces, napredek in kamnito poslabšano prehodnosti zgornjih sečil.

Razlogi gobasto fižol

Večina študij v urologijo potrjujejo, da je goba ledvico kot anomalijo fetalnega razvoja, etiologijo in patogenezo policističnih ledvic zaprete.

Menijo, da lahko pride do pojava gobasti ledvičnih bolezni, povezanih z zamudo embriogenezo, in sprememb v nacionalnih ledvičnih tubulih v poporodnem obdobju. Dedni ledvic potrjena gobasto narave, temveč dediščino v večini primerov - občasna.

Tam gobasto ledvic predvsem v srednjih let in starejših, pretežno moški. Zaradi dolge latentne poteku bolezni v otroštvu goba ledvicah se zdi razmeroma redke.

Simptomi gobasto fižol


Značilno za dolgo gobasto ledvic klinično očitna. Simptomi se ponavadi pojavijo v starostni skupini od 20 do 40 let, ko se povežete z različnimi zapleti kamna cistično votlin, okužbe ledvic in sečil. Glavne klinične manifestacije zapleten gobasto ledvic - topo ali ostri napadi bolečine v ledvenem delu, makro in microhematuria, pyuria.

Papilarni nefrokalcinozi pojavi v gobasto ledvic več kot 60% primerov. Ledvična kolika je posledica migracije manjših kamnov s cistično votlin v skodelice in sklede. Razvoj vnetja v ledvicah skozi gobasti hit majhnih kamnov v pyelocaliceal sistemu in o kršitvah odtoka urina pojavi periodično vročina, motnje uriniranju.

Včasih, če je hudo in ponavljajočo se ledvični kamni sekundarne okužbe v ozadju gobasto ledvicah gnojni taljenje in izguba ledvične parenhima, kažejo znaki odpovedi ledvic.

Diagnoza gobasto ledvic

Diagnoza gobasto ledvice se postavi na rezultatih raztezne urološke preiskavo, ki je glavni način izločanja urografijom.

S spužvasto ledvice do urogram obširno videti v nasprotju s tem, mozaik in škropljenja so hrozdevidnye cistično votlino in širitve ekipe tubulov. Morfološke spremembe v gobasto ledvicah ponavadi vplivajo na distalni medularni pas ledvic in kortiko-skorje območja in medularni snovi ostanejo neizmenennymy. V papilarnega cistično votlin coni rentgenoloških kontrastno sredstvo z zamudo več kot pecljem, kar kaže na zastoj v zbiralne tubulih. Na Eclipse točki nefrokalcinozi prepušča rentgenske žarke agentov papilarni računa.

Redko pri diagnosticiranju ledvic gobasto retrogradno uporabo pyelography, proti. To. Da pyelogram ni vedno določena s spremembami v naprednih modularnih vodi v ledvicah. X-ray ledvic priporočljivo potekala v povezavi z gobasto ledvic, ledvičnih ali nefrokalcinozi opredeliti kaltsynativ in microlite nahaja v distalnih piramide. V tem primeru se pregled slika vidna senci majhni kamni v ciste papile, delno ali v celoti sovpada s sencami izločanja urogram v votlinah.

Ledvic ultrazvok ni vedno mogoče odkriti drobne ciste v globokih plasteh tkiva ledvic. Z laboratorijskimi študijami ledvic gobasto pomočjo potrdili prisotnost hematurija, pyuria, majhna proteinemiy, hiperkalceurijo.

Diferencialna diagnostika se izvaja gobasto ledvične bolezni, pri katerih obstaja policističnih poškodbe ledvic medularni tkiva (policističnih ledvic cistična pyelitis, papilarni nekroza, kronični pielonefritis) in nefrokalcinozi, tuberkuloza, ledvični kamni.

Zdravljenje gobasto ledvic

V nezapleteno gobasto ledvicah in njene asimptomatsko ne obravnava ne opravi; profilaktična pokazale, da se zmanjša tveganje zapletov.

V kliničnih manifestacij zdravljenja gobasto ledvice osredotoča na odpravljanje sekundarne infekcije motnje urinarnega trakta in presnove (poznejša odlaganja kalcija v cistično spremenjenih ledvičnih tubulih). Pri povezovanju pielonefritis predpisano prekomerno pitje, prehrana z nizko vsebnostjo Ca, dolgotrajno zdravljenje z antibiotiki.

Za preprečevanje okužb iatrogena uroloških instrumentalne manipulacije pri bolnikih z ledvicami gobastega prikazano v izjemnih primerih.

Nephrostomy potrebno, če zapleti gobasto ledvični kamni bolezen ali pielonefritis in pomanjkanje učinkovitosti konzervativnega zdravljenja.

Na osrednjih Cistična seva zatrahyvayuschymy ločenem segmentu ledvice proizvajajo svoje resekcijo. Odstranitev ledvic (nefrektomiji) opraviti zelo redko in s strogo enostransko ledvic.

Migracijske majhne concretions ki razgrajuje pretok urina lahko indikacija za kirurško odstranitev ledvičnih kamnov - Pielolitotomiya, nefrolitotomiya, perkutannoy nefrolytotrypsiyi daljinskim nefrolytotrypsiyi.

V nezapleteno primerih, prognoza ledvic gobasto - ugodno, razvoj in napredovanje nefrokalcinozi in sčasoma pridružil okužba lahko poslabša prognozo.