Daljnovidnost


  • Vzroki hipermetropija
  • Razvrstitev hipermetropija
  • Simptomi hipermetropija
  • Diagnoza hipermetropija
  • Zdravljenje hipermetropija
  • Napoved in preprečevanje hipermetropija

Razširjenost hipermetropija okolju odraslih, starejših od 18 let, je približno 35-45%. Pri otrocih, starih od 7-12 let hipermetropicheskoy lom fiziološka v naravi: to je mogoče najti v 90% otrok, mlajših od 3 let starosti in 35% otrok, starih od 13-14 let. Daljnovidnost je značilna šibkost lomom sevu, ki potrebuje namestitve tudi na skrajnem vizije. V hipermetropija oko zazna svetlobni žarki konvergirajo v središču za mrežnico. Zato hipermetropija vidi podobo objekta v mehke, nekoliko zamegljen obliki.

Znanstveno ime hipermetropija - hipermetropija sprejeti v oftalmologiji izvira iz grških besed hiper - "Over», Metron - "župan" in OPS -. «Eye"

Vzroki hipermetropija

Kot v primeru kratkovidnosti (kratkovidnost), daljnovidnost, če obstaja neusklajenost lomnega aparatov moči velikosti anteroposteriornega očesa. Vendar je hipermetropija ali zaradi relativne šibkosti lomnega aparata očesa ali skrajša anteriorno-posteriorno osi (PCC) z zrkla. Oba mehanizmov lahko privede do dejstva, da lomi žarke osredotočena na točki zadaj ravnino mrežnice. Del hipermetropija nezadostno optično moč roženice in leče v kombinaciji s skrajšano vzdolžno osjo zrkla.

Fiziološko hipermetropija (2 +4 dioptrije) značilnost dojenčke in majhne pojasnjene vzdolžno velikostjo zrkla (USO dolžina = 16-17 mm). Farsightedness 4 dioptrija opisujejo zrelosti plodu; poveča stopnja hipermetropija se običajno pojavijo v mikroftalmije in v kombinaciji z drugimi prirojenimi anomalijami očesa (katarakta, coloboma od žilnice in DZN, Aniridiya, lentikonusom, nagnjenost k glavkomu, in tako naprej. f.) in druge napake (razcepljena ustnica, volčje žrelo, nepravilnosti prsti na rokah in nogah, ušesa, itd.)

Kot otrok raste velikost zrkla povečano tudi za normalno (USO = 23-25 ​​mm), kar v večini primerov privede do izginotja hipermetropija do 12 let in tvorbo, ki je sorazmerna refrakcije (emmetropii). Z napredovanjem rasti kratkovidnost razvoju oči (kratkovidnost), zamude svoje rasti - daljnovidnosti. Do konca rasti daljnovidnosti opazili pri 50% ljudi, v drugi polovici se nanaša emmetropiya in kratkovidnost.

Zakaj zaostaja za rastjo zrkla - ni znano. Vendar pa so najbolj vizionarski ljudje 35-40 let, ki ne morejo v celoti nadomestiti šibkosti lom stalnih napetosti ciliarnih grebenih mišice očesa, ki vam omogoča, da držite objektiv v konveksni položaju, s čimer se poveča njen lomni moči. Kasneje pa je zmanjšanje zmogljivosti za nastanitev, in okoli 60 let odškodnino v celoti izčrpane vse možnosti, ki vodijo v stalno zmanjševanje ostrine vida in razdaljo in blizu. Tako je v razvoju, tako imenovani presbyopia ali presbyopia. Obnova tem primeru je možno le s stalnimi očala rabo z zbirajo objektivi kot farsightedness označimo kot pozitivne dioptrij.

Poleg tega farsightedness značilna Afakija - prirojeno ali pridobljeno stanje, v katerem ne obstaja objektiv. Večina Afakija povezane z odstranitvijo leče med sive mrene ekstrakcijo ali poškodbe (dislokacijo leče). Ko je Afakija oči lomi moč bistveno zmanjšala, ostrina vida, je 0.1 in potrebuje močne pozitivne korekcijskih zamenjavo leče ali očesni implantacijo leč.

Razvrstitev hipermetropija


Glede na mehanizem hipermetropija razlikovali osni ali osno hipermetropija povezano s skrajšanjem USO zrkla in lomom, zni'eval lomnega moč optičnega sistema.

V primeru, da obstoječi refrakcijska napaka kompenzirajo s sevom, nastanitve, govori o skritem daljnovidnosti, nezmožnosti lastnega popravka in potrebo po hipermetropija konveksne leče, ki se šteje kot očiten. S starostjo latentna hipermetropija ponavadi gre v eksplicitno.

Odvisno od starosti izoliranega naravnega fiziološkega hipermetropija pri otrocih, prirojena hipermetropija (s prirojeno slabost količnika), daljnovidnosti starosti (starostne daljnovidnosti).

Glede na stopnjo potrebne korekcije v dioptrij in na podlagi refraktometrijski sprejeti daljnovidnosti delitev na tri faze:

  • šibka - do 2 dioptrij
  • Povprečna - za 5 dioptrij
  • visoka - več kot 5 dioptrij

Simptomi hipermetropija

Šibek daljnovidnosti v mladosti pojavi brez simptomov, zaradi seva namestitvene vidom biti tako blizu in daleč. V daljnovidnosti srednje vid na daljavo je skoraj ne vpliva, vendar medtem ko je delal na tesnem območju opaziti utrujenosti oči, bolečine v zrkel, v čelo, čelo, nos, oči, nelagodje, občutek nejasnih ali združujejo, črt in črk, potrebe po oddaljeni predmet oči in svetla luč na delovnem mestu. Visoka stopnja daljnovidnosti spremlja izrazito zmanjšanje blizu in na daljavo, astenopicheskimy simptomi (občutek polnosti in "peska" v očeh, glavobol, hitro vidni utrujenosti). Na srednje in visoko hipermetropija so stopinje Fundus spremembe - rdečica in nejasno področje DZN.

Pri otrocih s prirojeno nepopravljena daljnovidnosti kot 3 dioptrije visoko verjetnostjo sodruzhestvennoho (shodyaschehosya) škiljenja. To prispeva k potrebi po stalni napetosti očesnih mišic in izgradnjo očesa v nos, da bi dosegli večjo izraznost pogleda. Z napredovanjem presbiopije in strabizma lahko razvije slabovidnosti.

V hipermetropija pogosto pojavijo ponavljajoče se vnetje veke, vnetje veznice, ječmen, halyazyon saj bolniki podzavestno pomel oči, najbolj okužbe. Pri starejših farsightedness je eden od faktorjev, ki prispevajo k razvoju glavkoma.

Diagnoza hipermetropija

Ponavadi farsightedness oftalmolog odkriti med inšpekcijskim pregledom vida. Vizometriya z hipermetropija brez popravka in ravnanja (test loma) poskusno plus leče.

Diagnoza vključuje obvezno testiranje hipermetropija lomom (skiaskopiya, računalnik refraktometrijo). Za odkrivanje latentnih hipermetropija pri otrocih in mladih bolnikih refraktometrijska poteka v razmerah, priporočenih inducirano tsykloplehiyi in midriazo (po sapnik v oči, atropina sulfata).

Če želite ugotoviti, anteriorno-posteriorno os zrkla opraviti ultrazvočno oči in ehobiometriya. Za odkrivanja bolezni, povezanih daljnovidnosti potekala perimetrijo, oftalmoskopom, biomicroscopy z Goldmann leče, honyoskopyy, tonometrije itd V strabizma biometrični raziskave izvedene oko.

Zdravljenje hipermetropija

Metode zdravljenja hipermetropija kombinirane v konzervativni (ali kontaktni popravek spektakel), laser (LASIK, SUPER LASIK, LASEK, EPI-LASIK, PRK, Femto LASIK) in kirurgija (lensektomiya, hiperfakiya, hiperartifakiya, termokeratoplastika, itd.) Glavnih korekcije hipermetropija je pravočasnost in ustreznost.

V pritožbah odsotnosti astenopichni akutne obe očesi najmanj 1,0 in stabilno binokularnega korekcijo vida ni prikazano.

Glavni način korekcije hipermetropija je izbor otroških očal. Predšolski otroci s 3 dioptrije daljnovidnosti zahtevajo imenovanje očala nosili vsi. V odsotnosti težnjo, da škiljenje in slabovidnost 6-7 let, korekcija spektakel odpovedan. Ko astenopija kramp "plus" očala ali korektivne leče, da bo ustrezala posameznih podatkov in zdravstvenih težav. V nekaterih primerih, hipermetropija do 3 dioptrij uporablja ortokeratolohicheskie noč lečo. Pri visokih stopnjah daljnovidnosti se lahko izločajo prefinjene očala ali dva para očal (za blizu in na daljavo).

V hipermetropija priporočeni potek zdravljenja je (Ambliokor, Ambliotrener, synoptofore, programska oprema in računalniška obdelava, "Potok", itd), fizikalna terapija (masaža vratu in površina vrat, laserska terapija, magnetna terapija, itd), tečaji vitamin terapijo in prehranska dopolnila. Ko Gledanje TV je treba uporabiti luknjanje očala, ki zmanjšujejo stres nastanitev.

Od 18. leta starosti lahko izvaja lasersko korekcijo hipermetropija navzgor do 6 dioptrij. Najbolj priljubljena metode so laser LASIK, LASEK, intraLASIK, Super LASIK, EPI-LASIK, fotorefraktsionnaya keratectomy (PRK). Vsaka metoda lasersko korekcijo hipermetropija je moje pričevanje, vendar je njihovo bistvo je isto - tvorba rohovychnoy površina posamezne parametre. Excimer laser korekcija hipermetropija netravmatske, ki odpravlja zapletov roženico in zmanjšuje verjetnost astigmatizem.

V načinu kirurgija hipermetropija zamenjavo lomni leče: v tem primeru je odstranitev lastno leče (lensektomiya) in njeno zamenjavo s intraokularne leče optično močjo, potrebno (hiperartifakiya). Lomni nadomestitev leče se uporabljajo predvsem v starosti daljnovidnosti.

Kirurško zdravljenje hipermetropija lahko tudi za vodenje hiperfakiy (pozitivna fakichnyh implantacijo leče) termokeratokoahulyatsiy, laser termokeratoplastika, keratoplasty (plastika roženice).

Napoved in preprečevanje hipermetropija

Zapleti nepopravljene presbyopia lahko škiljenje, slabovidnost, ponavljajoče se vnetne bolezni oči (konjunktivitis, blefaritis, keratitis), glavkom. Bolniki z daljnovidnosti priporočamo obisk oftalmologa vsaj 2-krat letno.

Če zaznate hipermetropija potrebno strogo upoštevanje predlaganih smernic, spoštovanje pravilno vizualni način (z uporabo ustreznega razsvetljavo vaj oči, izmenično vizualno delo z rekreativnimi dejavnostmi). Ta priporočila je mogoče pripisati preprečevanju in daljnovidnosti. Da bi preprečili razvoj strabizma potekala oftalmološke preglede otrok 1-2 mesecev., 1 leto, 3 leta in 6-7 let.