Deformira osteoartritis


  • Razvrstitev deformira osteoartritis
  • Simptomi osteoartritisa deformirani
  • Zapleti deformira osteoartritisa
  • Diagnoza artritis deformirani
  • Zdravljenje osteoartritisa deformirani
  • Napoved in preprečevanje osteoartritisa deformirani

Deformira osteoartritis - skupna patologija sklepih, v katerih kršitve regeneracijo strukture vezivnega tkiva povzroča prezgodnje staranje sklepnega hrustanca - njegovo tanjšanje, hrapavost, krekinga, izgubo trdnosti in elastičnosti. Subchondral kost izpostavljena in zgostijo, da spremembe, ki nastajajo osteoskleroticheskie oblikovali ciste in marginalne izrastki - osteofiti.

Deformira osteoartritis tip primarni najprej razvil v zdravem hrustanca v prirojena zmanjševanju funkcionalno vzdržljivost. Primeri sekundarne deformira osteoartrozi pojavijo pred že obstoječimi okvarami sklepnega hrustanca povzroča travmatizacija, vnetje kosti in skupnih tkiv, aseptične nekroze kosti, hormonskih in presnovnih motenj.

Razvrstitev deformira osteoartritis

Glede na klinične in radiološke slike razvoj osteoartritisa deformira razlikovati 3 faze:

I - označena z rahlo zmanjšanje mobilnosti spoja, malo mehke zožitve sklepne špranje, začetna osteofita na robovih sklepne površine;

II - Prihodki od zmanjšanja mobilnosti in krča v spoju med gibanjem, zmerno mišično atrofijo, označenih zožitve sklepne špranje, osteofiti in nastanek velike subchondral osteosclerosis v kosti;

III  - drugačna deformacija spoja in njegovo ostro omejitev mobilnosti, pomanjkanje skupnega prostora, hudo deformacijo kosti s strani velikih osteofiti, subchondral ciste, skupne "miših".

Kellgren in Lawrence avtorji razlikovati stopnjo 0 deformira osteoartritisa rentgensko dokaz odsotnosti.

Simptomi osteoartritisa deformirani


Za vse vrste deformira osteoartritisa je označen z bolečino v sklepih (artralgija). Mehansko bolečine tip pojavi, ko stres na spoju (zaradi microfractures trabekularna kost, venska staza in znotraj hipertenzija, osteofiti draži okolno tkivo, mišični krči periartikularna) in brez subvencij počivati ​​ali ponoči. "Zagon" bolečine kratko traja, da je začetek gibanja kot posledica otekanje in reaktivnim sinovitisa. "Blokada" bolečina je ponavljajoč znak, medtem ko je vožnja in "dekle zastoju" pod prisilo hrustanca uničena ("joint" miške ") med skupnimi površinami.

Pred deformira osteoartritis vključujejo crepitus (prasketanje) spoj med gibanjem; omejena gibljivost povezano z zmanjšanjem v skupnem prostoru, rast osteofiti in periartikularna mišični krč; nepopravljive deformacije sklepov, ki jih degeneracije subchondral kosti.

Najprej deformira osteoartritisa prizadene podpirajo kolena in kolka sklepov, spojev hrbtenice, kot tudi majhne phalangeal sklepov na rokah in nogah. Najtežje voženj deformira osteoartritisa vključuje kolka - koksartroza. Bolnik je bil zaskrbljen zaradi bolečin v dimljah, širijo na kolena, "motenje" joint. Razvoj podhranjenosti stegenske mišice in zadnjico, upogibanje, kar vodi v krčenje funkcionalno skrajšanju nižje ohromelosti okončin, do posestva.

Deformira osteoartritisa kolena z obrestno (kolena osteoartritisa) se kaže z bolečino z daljšo hojo, plezanje po lestvi, krč in težave pri izvajanju fleksornega in Ekstenzor gibe.

Osteoartritisa deformira majhne spoje rokah pojavijo trdne vozle na robovih proksimalne in distalne interfalangealnih sklepih (gomoljev in gomoljev Heberdena Bouchard), ki ga bolečine in togost.

Pri generalizirani obliki deformirani osteoartritisa (bolezen Kellhrena, poliosteoartrozi) je imela več sprememb v obrobnih in hrbteničnih sklepov. Poliosteoartroz običajno v kombinaciji z osteohondroza od medvretenčne ploščice v vratne spondiloze in ledvene hrbtenice; periartritisa in tendovaginitis.

Zapleti deformira osteoartritisa

Dolgoročna napredovanje osteoartritisa deformira lahko zaplete razvoj sekundarne reaktivne sinovitis, spontano hemarthrosis, ankilozo, hip osteonekroze kondila, pogačice subluxation zunanjega.

Diagnoza artritis deformirani

Med diagnozo deformira osteoartritisa bolnika opravi svetovalno revmatolog in študijo za določitev stopnje funkcionalnega stanja in uporabnosti spoja na tipičnih kliničnih meril.

Glavni podatki X-ray kaže zožitve sklepne špranje, širjenje osteofiti, kosti deformacijo sklepne področjih: prisotnost cist, subchondral osteosclerosis. Za podrobnejšo oceno sprememb hrustanca v osteoartritisa deformira dodatek porabe je ultrazvok, CT in MRI hrbtenice bolečem sklepu.

Po opravljanje preluknjanje spoj. V težjih primerih je opraviti artroskopijo opaženem ograje materiala in morfološko proučevanje sinovijskih biopsije, sklepne tekočine, hrustanca, razkriva distrofična in degenerativnih sprememb.

Zdravljenje osteoartritisa deformirani

Zdravljenje osteoartritisa deformira vključuje celovit pristop, ki temelji na vzročne okoliščine, pravilnosti in trajanja zdravljenja. Najprej morate lajšanje bolečih sklepov (zlasti osnove), nižjo telesno dejavnost, izogibanje dolge razdalje, določene drže in izvajanje uteži, uporabite palico pri hoji.

Zmanjšanje vnetja in bolečine v sklepih pri osteoartritisu deformiranja doseže z imenovanjem NSAID, diklofenak, nemizulida, indometacin. Huda bolečina lajšanje znotraj blokado z uvedbo hormonov. Na se tveganje peptične razjede drog pokazale meloksikama, lornoksykam, lokalno - vnetne mazila, geli (fastum gel). Počasna resorpcija znotraj izliv punkcijo opravlja svojo evakuacijo.

V začetni fazi osteoartritisa deformira učinkovitih chondroprotectors (glukozamin hidroklorida in hondroyitynsulfativ) pomagati ustaviti nadaljnje uničevanje hrustanca in obnoviti njeno strukturo.

Osteoartritisa deformira imenovati lokalnega fizikalna terapija - parafinske kopeli in ozokeritotherapy, visoko-frekvenčno elektroterapijo, elektroforeza z novokain in analginum, magnetno in lasersko terapijo. Da bi okrepili strukture kopola-mišične in izboljšati motorno funkcijo sklepov prikazanih fizioterapija kineziterapevtske, redne spa in balneoterapija.

V hudih onesposobijo lezij kolka ali kolena artroplastiko izvedli v primeru deformira osteoartritis gležnja učinkovito delovanje celotne imobilizacijo spoja (arthrodesis).

Inovativnost pri zdravljenju osteoartritisa deformira je uporaba matičnih celic, ki nadomešča poškodovanega hrustančne celice in spodbujajo regenerativne procese.

Napoved in preprečevanje osteoartritisa deformirani

Hitrost in obseg napredovanje osteoartritisa deformiranja določena s svojo obliko, lokalizacijo in starosti in splošnega zdravja ozadju bolnika. Artroza lahko resno ogrozi funkcijo ud, povzroči invalidnost in celo invalidnost. V mnogih oblikah osteoartritisa deformira dosežen izločanje odgovor bolečine, izboljšanje delovanja rege, ampak polno obnovo hrustanca pri odraslih ne more.

Preprečevanje deformira osteoartritisa je nadzor preobremenitve sklepov, pravočasno zdravljenje poškodb (zvini obraze obveznic), bolezni kostnega sistema (displazija, ploska stopala, skolioza), redno telovadbo, ohranjanje optimalne telesne teže.