Diverticulum mocheyspuskatelnomu kanal


  • Vzroki diverticula mocheyspuskatelnomu kanala
  • Simptomi diverticulum mocheyspuskatelnomu kanal
  • Diagnoza sečnice diverticulum
  • Zdravljenje diverticulum mocheyspuskatelnomu kanal
  • Napoved in preprečevanje diverticulum mocheyspuskatelnomu kanal

V urologijo sečnice diverticula pogosto najdemo pri ženskah. Med drugimi urološke patologijo diagnosticirali bolezen 1,4-5% primerov, večinoma starih od 30 do 60 let. Dimenzije diverticulum votline v povprečju 2-3 cm v premeru; se lahko nahaja na katerem koli delu sečnice, v večini primerov - v zadnji steni. Na splošno, sečnice diverticula so eno, le redko najdemo večkratnega diverticula sečnico. 

Diverticulum sečnice med uriniranjem nara zapovnyuyuchys urina, nato pa upada. Del urina se lahko ujeli v patološkem votlini in nato dodeli ločeno od sečnica kapljice. Nevarnost diverticulum mocheyspuskatelnomu kanal je na voljo pogoje za uretritis, divertikulitis, cistitis, abscesi, oblikovanje računa, izobraževanja benignih tumorjev.

Vzroki diverticula mocheyspuskatelnomu kanala

Glede etiofaktorov in morfološka struktura razlikovali pridobil (false) in prirojena (true) diverticulum sečnica.

Vzrok za prirojeno diverticula mocheyspuskatelnomu kanal je dizembrioheneticheskie zloraba - preostala Gartner kanal, nepravilna fuzija prvobitnih gub, dilatacijske paraurethral ciste, itd

Veliko več urologi morala ukvarjati z pridobljeno diverticula mocheyspuskatelnomu kanala. V teh primerih povzroči patologija lahko poškodbe pri rojstvu; intrauretralnyh poseg (na primer, grobo kateterizacija mehurja, sečnica bouginage) okužba paraurethral žleze mikrobna flora v nespecifičnega uretritisa, klamidija, gonoreja, žleze absces mocheyspuskatelnomu kanal.

Simptomi diverticulum mocheyspuskatelnomu kanal


Med diverticula mocheyspuskatelnomu kanal za dolgo časa, je lahko asimptomatska. Vidna manifestacija razvoju običajno v zapletenem sečnice diverticula nad - vnetja, obstrukcije izvodila sečnega mehurja, nastanek kamnov ozlokachestvlenyy.

Simptomi diverticulum mocheyspuskatelnomu kanala bolečine najznačilnejša iliakalnih v dimljah, dizurija, polakiuriya (pogosto uriniranje), urinske inkontinence.

Uriniranje je ponavadi boleče težave, s prekinitvami tok, ampak tudi po njegovem prenehanju še naprej in pozivajo k nadaljnji uhajanje urina. Urinska inkontinenca je lahko sproži celo rahlo naporom. Pri praznjenju okuženo diverticulum mocheyspuskatelnomu kanal je mogoče opaziti hematurija ali pyuria, kapljice razrešnice Puš iz sečnice. Big največji sečnice diverticula vzrok težave s spolnim bolečine pri občevanju in oteklino sprednjega vaginalne stene.

Prisotnost okuženega urina v ustni diverticulum mocheyspuskatelnomu kanala lahko povzroči razvoj divertikulitisa nastanek računa, abscesov tvorbe. Eden od zapletov sečnice diverticula so razvoj njihovega malignosti (adenokarcinomom).

Diagnoza sečnice diverticulum

V postopku diagnosticiranja sečnice diverticulum je treba ločiti od okolovlahalischnyh ciste, benigni tumorji vagine, cystocele. Zato bi morale ženske s pritožbami vyshenazvannymy posvetujte z ginekologom in vaginalno opravljajo raziskave. Znaki sečnice diverticulum je boleča tvorba tumor sprednjega vaginalne stene, ki ima elastično doslednosti, ko kliknili, ki se sprosti iz sečnice urina, pogosto pomešana z gnojem.

Klinične raziskave urina razkriva levkociturije hematurija, pyuria. Ko se bakteriološke urina in sečnice madeži mogoče identificirati vnetje patogeni.

Pri diagnosticiranju sečnice diverticulum uporablja ultrazvok nožnice ali danke senzor endouretralnye. Ker diverticulum mocheyspuskatelnomu kanal označen urinske inkontinence, opravi potrebne raziskave videourodinamicheskih.

Vodilni vrednost na diverticulum mocheyspuskatelnomu danih kanal endoskopa (ureteroscopy) in kontrastno slikanje (uretrohrafyyu). S širokim vratom diverticulum ureteroscopy razkriva vhod v votlino patoloških vnetnih sprememb sluznice, kamni, papilarni tumorjem. Najbolj natančne podatke o lokaciji, velikosti in patološke formacije diverticulum mocheyspuskatelnomu padajoče kanal zagotavlja zmogljivost in, če je potrebno - retrogradno uretrohrafyyu.

Zdravljenje diverticulum mocheyspuskatelnomu kanal

V primeru okužbe, antibiotik namenskih temelji na izbiri bakterijske flore.

Kasnejši diverticula mocheyspuskatelnomu kanal prikazuje kirurške taktike. Kirurški poseg se lahko izvede Transuretralno ali chrezvlahalischnym (ženske) dostop.

Transvaginalnih divertikulektomiya s seciranjem sprednje vaginalne stene votline diverticulum opravili. Diverticulum izoliran in previdno, ne da bi poškodoval zadnjo steno mehurja, izrezali. Na sečnice naloži posamezne kethutovye šive, potem pa obnovitev integritete vaginalne stene

V neposredni bližini diverticulum zunanjo odprtino sečnice včasih zateče k svoji marsupializatsiya (sumkovaniyu) v nožnici, ki ga seciranju uretrovahinalnoy predelne stene.

Endoskopsko intsyziyi usta diverticulum mocheyspuskatelnomu kanal, skozi uretroskopa ustvariti sporočilo, s širokim lumen sečnice diverticulum in izboljšanje drenažo.

Napoved in preprečevanje diverticulum mocheyspuskatelnomu kanal

V večini primerov je operacija diverticulum mocheyspuskatelnomu kanal daje zadovoljive rezultate. Divertikulektomiya je lahko zapleteno z ustanovitvijo uretrovlahalischnoho fistule, sečnice zožitve, urinske inkontinence, sečnice diverticulum ponovitve, pogoste okužbe sečil.

Preprečuje nastajanje diverticula mocheyspuskatelnomu kanala zahteva travmatično o dobavi blaga in opravljanju Urološki manipulacija preprečevanje okužb urogenitalnega trakta.