Dyskoordynovana porodov


  • Vzroki dela dyskoordynovana
  • Simptomi in vrste dela dyskoordynovana
  • Diagnoza dela dyskoordynovana
  • Zdravljenje dyskoordynovana dela
  • Preprečevanje dela dyskoordynovana
  • Zapleti dela dyskoordynovana

Ko dyskoordynovana različni oddelki dela maternice (desno in levo polovico nje, dna in spodnjega dela telesa) zmanjša kaotično, neusklajeni, negotov, kar povzroča motnje normalno fiziologijo poroda. NEVARNOST diskoordinorovannoy delovne aktivnosti je kršitev verjetnost placente-maternice pretok krvi in ​​plodu hipoksija. Motnje koordinacije dela je pogosto opaziti v nedostopnosti nosečnic na porod, vključno s z nezrelosti materničnega vratu. Incidenca dyskoordynovana poroda je 1-3%.

Vzroki dela dyskoordynovana

Ginekologija in porodništvo opredelila številne dejavnike, ki prispevajo k razvoju dyskoordynovana vztrajnosti.

Porodniške dejavniki tveganja lahko vključujejo zgodnje izlitjem amnionskih voda; hiperekstenzija maternice povzroča mnohovodyem ali bahatoplidnistyu; nedoslednosti velikost porodnem kanalu in glave ploda; medenični vstavi zarodek; nenormalno lokacija posteljico (placenta previa) in posteljice insuficienco; gestosis, ženske, stari, mlajša od 18 let in starejše od 30 let. Diskoordinorovannaya generične dejavnosti lahko nastanejo na intrauterino okužbo ploda, anencefalija dostojno nepravilnostih razvoja v otroškem hemolitično bolezen ploda (immunokonfliktnoy nosečnosti).

Med ginekološke dejavnikov, ki povzročajo dyskoordynovana generične aktivnosti vključujejo različne vrste patologije reproduktivnega sistema. Kršitev motnje koordinacije in porod prispevati pomanjkljivosti maternice (maternico antlered, intrauterini septuma, maternice hipoplazija, itd), prenesenih endometritisa in materničnega vratu, neoplastični procesov (endometrioza), togost vratu s kršitvijo inervacije ali brazgotine (povzročajo npr, po izžiganjem materničnem erozije maternico). Negativno vpliva na fiziologijo poroda operativni prisotnosti v maternici brazgotino, menstruacijski ciklus, zgodovino splava.

Razvoj dyskoordynovana dela lahko prispeva k somatske bolezni, zastrupitve, okužbe, centralni živčni sistem lezij, debelost, slabokrvnost, neurocirculatory distonije.

V nekaterih primerih, nenormalno tribal aktivnost zaradi zunanjih vplivov sproži - rodostimuliruyuschih nerazumno uporabo sredstev, nezadostno lajšanje porodnih bolečin, nepravočasnih rubriki membrane, približno provodimymy manipulacije in raziskav.

Simptomi in vrste dela dyskoordynovana


Klinično dyskoordynyrovannaya porodov se lahko izrazi v svojem splošnem inkoordinacija, hypertonicity manjši segment (reverse gradient), maternice tetanije (spastični popadki), obtočil Distocijo.

Skupaj discoordination značilna boleče, nepravilne, različno jakost in trajanje kontrakcije, pomanjkanje dinamike in gladko odpiranje materničnega vratu, daljšem teku dolgotrajnega dela. V tem primeru, raztrganje membran je pogosto vnaprej predstavlja del zarodka zdi pritisniti vrata v majhno skledo in postavi na vhodu v njem. Nevarnost dyskoordynovana dejavnosti celotne delovne sile, je v nasprotju z placente pretoka krvi in ​​ploda asfiksije tveganj. V obdobju, ki je lahko dosledno zapletov nenormalnosti Luščenje posteljice in zamude njegovih delov; poporodna velika verjetnost hipotonična krvavitev.

V spodnjem segmentu maternice hypertonicity njena kratica izrazito kot zmanjšanje telesa in maternice. Ta vrsta dela dyskoordynovana tipično nezrelosti in rigidnosti na materničnem vratu. Klinično hypertonicity opazili pri intenzivnih bolečih popadkov, vendar ne na materničnem vratu odprtje in promocija glave ploda skozi porodni kanal. 

O maternice tetanije pravijo, ko so dolge, zaporedne krčenje maternice. Ta anomalija pojavi pri plemenskih sil napačno sokraschayuschyy droge poskušajo naložiti pinceto, vrtenje, izvleček plodu. Ko je tetanije maternica zelo tesen in boleče, in plod se hitro slabša.

Dyskoordynovana porodov na vrsto obtočil distocijo zaradi pomanjkanja krčenja krožnih mišičnih vlaken v vratu. Pomoč ob rojstvu otroka v tem primeru z zamudo, ki lahko privede do zadušitve ploda.

V vseh kliničnih variantah dyskoordynovana dela pri porodu označene tesnobo, strah, hude bolečine v motenj križnice, slabost, uriniranje. Kljub očitnemu kontrakcije dejavnosti, dinamika odpiranja materničnega vratu, je skoraj popolnoma odsoten. Te neproduktivni bori utrujenost porod, bolj zasvoji dostavo.

Diagnoza dela dyskoordynovana

Diskoordinirovannoy značaj delovno aktivnost je diagnosticiran na podlagi statusa in pritožb ženske porodniške rezultati raziskave, cardiotocography plodu.

Med vaginalnim študija določi pomanjkanje dinamike v pripravljenosti porodnem kanalu - zadebelitev in otekanje grla plemenskih ozemljih. Palpacija maternice pokaže svoj neenako napetosti v različnih delih izhaja stopnjo diskoordinirovannoy.

Objektivno oceno kontraktilna aktivnost maternice dovoli cardiotocography. V študiji strojne registre nepravilne moči, trajanja in pogostosti krčenja; njihova arytmychnost in asinhrono; ne triple combo gradient background povečala tonus maternice. Vrednost CT v delo ni le sposobnost za nadzor splošne dejavnosti, temveč da bi spremljali rast hipoksije ploda.

Zdravljenje dyskoordynovana dela

Rojstva, ki se pojavljajo v pogojih dyskoordynovana dela, se lahko konča samostojno ali hitro.

Ko se motnje koordinacije in hypertonicity spodnjega segmenta maternice je electroanalgesia (ali elektroakupunkturne), uvedla spazmolitiki uporabljajo porodnega anestezijo. Če poslabšanje življenja plod je potrebno operativno dostavo.

V primeru maternice tetanije opravi vložitev porodnega anestezija destinacijo? -Adrenomimetyky. Glede na stanje porodniške dostave se lahko izpolni s carskim rezom ali klešče ekstrakcijo ploda.

Ko žilni distocijo pokazale infuzijskih B-agoniste, namenjene odstranjevanju dyskoordynovana dela ter hitro dostavo. Sočasno zdravljenje namenjeno preprečevanju intrauterino hipoksije ploda.

Indikacije za operativno dobave brez poskušali popraviti dyskoordynovana splošnih dejavnosti so lahko primeri, kjer je nosečnost končala s spontanim splavom preteklosti ali mrtvorojenost. Odločijo tudi za carski rez na čas neplodnosti je zgodovina matere; kardiovaskularni, endokrini, bronhopulmonarnih bolezni; preeklampsija, endometrioza, medenično predstavitev plodu ali v velikem obsegu; prvorojence v več kot 30 letih.

S smrtjo ploda izvajajo operacije plodorazrushayuschaya ročnim ločevanjem ankete leglo maternice.

Preprečevanje dela dyskoordynovana

Ukrepi za preprečevanje dyskoordynovana generične aktivnosti vključujejo vodenje nosečnosti pri ženskah z oskrbo z visokim tveganjem, skladno s potrebnimi nastavitvami noseča porodničarja-ginekologa, zagotoviti ustrezno lajšanje bolečin med porodom.

Preprečevanje zlorabe drog dyskoordynovana dela potrebna porodu in pozdnorodyaschim mlade ženske, nosečnice z zapletenimi somatske in porodniško in ginekološkega stanja, strukturne pomanjkljivosti maternice, posteljice insuficienco, polyhydramnios, večkratna ali velik sadja.

Ženske, pri katerih obstaja tveganje za razvoj delovne sile zahteva dyskoordynovana pripravo psihoprofilakticheskoy po porodu, učenje mišične sprostitvene tehnike.

Zapleti dela dyskoordynovana

Dyskoordynovana nevarnost delovne sile zaradi kršenja fiziološkega pretoka delovne sile, ki lahko privede do zapletov pri plodu in materi.

Zamuda pri procesu dostave povečuje tveganje za intrauterini hipoksije in asfiksije ploda. Zaradi dyskoordynovana porodov pri materi povečuje verjetnost Oslabljen poporodne krvavitve.

Diskoordinirovannoy med popadki in porodom v pogostih primerih zahtevajo uporabo kirurške oskrbe v porodu.