Cervikalna displazija


  • Linije vratnih displazije
  • Vzroki materničnega vratu displazije
  • Simptomi materničnega vratu displazije
  • Metode diagnosticiranja materničnem displazije
  • Zdravljenje cervikalne displazije
  • Kirurško zdravljenje cervikalne displazije
  • Opazovanje in preprečevanje materničnega displazije
  • Obeti za zdravljenje cervikalne displazije

V materničnega displazije razumeti netipične epitelijskih sprememb v njenem vaginalne delu, ki se nanašajo na predhodni postopek. V zgodnjih fazah razvoja materničnega vratu bolezni displazijo je reverzibilna, zato je zgodnje odkrivanje in odstranjevanje je zanesljiv način, da se prepreči tveganje za nastanek raka.

V nasprotju z erozijo, ki izhaja iz mehanske poškodbe tkiv, kršitev displazijo, ki vplivajo na celično strukturo tkiva obloge materničnega vratu.

Bolezen ima materničnega displazije, predvsem je starost 25-35 let 1,5 na 1000 žensk.

Da bi razumeli, patoloških procesov, ki se pojavljajo v materničnem vratu displazije, naj bi dobil idejo o značilnostih svojega anatomske in fiziološke strukture.

Linije vratnih displazije

Nižji, ozka, cilindrični del maternice, delno nahaja v trebušno votlino in delno vključijo v nožnico (vaginalno in po supravaginal del), je maternični vrat.

Vaginalne del materničnega vratu, ki vaginalnih ogledali pregledano med medenično preiskavo. Inside na materničnem vratu, je ozki materničnega vratu dolžine (na materničnem vratu) Channel 1-1,5 cm, en konec (zunanji čeljusti) odpira v nožnico in drugih (notranjih čeljusti) - maternico, ki jih povezujejo.

V notranjosti kanala materničnega vratu, obložena s plastjo epitelijskih celic in vsebuje cilindrične materničnega žleze, ki proizvajajo sluz. Sluzničnih tajne kanala materničnega vratu preprečuje spravilo mikroflora nožnice v maternico. Cilindrične epitelnih celic so svetlo rdeče.

Na področju zunanjih maternice epitelnih grlo valjastih celic prenese v kanal materničnega vratu skvamoznega epitelija, ki prekriva stene vagine, vaginalno del vratu in brez žlez. Ploščatocelični epitelij pobarvane v svetlo roza in ima plastovito strukturo, ki sestoji iz:

  • Bazalni parabazalnih sloj - najnižja, globoka plast epitela, obrazuemomu bazalnih in parabazalnih celice. Bazalni sloj ploščatoceličnega epitelija meja nadaljnjim tkiva (mišic, krvnih žil, živčnih končičev) in vsebuje majhne celice sposobne razmnoževanje z delitvijo;
  • vmesna plast;
  • Funkcionalna (površina) plast.

Običajno celice bazalne plasti zaokrožen, z veliko okroglo jedro. Počasi zori in se gibljejo v vmesnih in površinskih plasti tvorijo uploschaetsya bazalnih celic in jedro se zmanjša velikosti. Kako površinsko plast, celice postanejo izravnani z zelo majhno jedro.

Materničnega vratu displazija je označen anomalije v strukturi celic in plasti ploščatega epitelija. Spremenjene epitelnih celic, redki - velika besformennymy z več jedri in izginotje epitelija ločitve v plasteh.

Cervikalna displazija lahko vplivajo na različne segmente luskaste celice. Obstajajo 3 stopnje cervikalne displazije, odvisno od globine patološkega procesa. Več plasti epitelijskih lezij, težje stopnje displazije materničnega vratu. Po mednarodni klasifikaciji sproščanja:

  1. Avtomobili cervikalna displazija (CIN I, displazija I) - spremembe v strukturi celic so blage in vplivajo na spodnjo tretjino razslojeni ploščatoceličnim epitela.
  2. Blaga materničnega vratu displazija (CIN II, displazija II) - spremembe v strukturi celic opazili v spodnji in srednji tretjini debeline epitela.
  3. Huda displazija ali rak materničnega vratu neinvaziven (CIN III, displazija III) - patoloških sprememb pride po vsej debelini epitelnih celic, vendar se ne uporablja za plovila, mišice, živce, tako kot v invazivni rak materničnega vratu zatrahyvayuschymy teh struktur.

Vzroki materničnega vratu displazije


Najbolj razvoju materničnega displazija povzroči onkogenih za humani papiloma virus (HPV-16 in HPV-18). Ta razlog je mogoče najti v 95-98% bolnikov s cervikalno displazije. Ko se baterija v telesu in luskaste celice (1-1,5 let) virusna infekcija povzroči spremembe v strukturi celic, ki displazija. To je omogočeno z nekaterih nerodnih dejavnikov v ozadju:

  • imunske pomanjkljivosti - zatiranje imunskega reaktivnost kroničnih bolezni, stres, droge, podhranjenost, itd, itd,.
  • aktivno in pasivno kajenje - povečuje možnost za nastanek raka materničnega vratu displazije 4-krat;
  • dolgotrajno kronično vnetje spolnih organov;
  • hormonsko ozadje s menopavzi, nosečnosti, uporaba drog hormonosoderzhaschee povzročil;
  • zgodnja spolna aktivnost in rojstvo;
  • travmatske poškodbe materničnega vratu.

Simptomi materničnega vratu displazije

Cervikalna displazija skoraj naredi samostojno klinično sliko. Iskrene v displazije opazili pri 10% žensk. Veliko več, cervikalno displazije pridruži mikrobne okužbe, ki povzroča simptome patološkega debelosti ali cervicitis: pekoč občutek ali srbenje, izcedek iz spolovil nenavadno barvo, teksturo ali vonja, včasih pomešano s krvjo (po uporabi tamponov, spol, itd) . Bolečine v vratnih displazije skoraj vedno odsoten. Cervikalna displazija je lahko dolgo progo in samo regresa po ustreznem zdravljenju vnetnih procesov. Vendar postopek običajno materničnega displazija je postopno tečaj.

Cervikalna displazija se pogosto pojavlja pri boleznih, kot so genitalne bradavice vagine, vulve, anus, klamidija, gonoreja.

Odsotnost vidnih kliničnih simptomov cervikalne displazije v ospredje postavlja diagnoze orodja, klinične in laboratorijske tehnike.

Metode diagnosticiranja materničnem displazije

Shema diagnoza materničnega displazije sestavljajo:

  • pregled materničnega vratu, ki ga vaginalnih ogledal - odkriti vidne na prvi pogled, simptomatsko oblike displazije (sluznice razbarvanje, ustnice okoli zunanjega os, lise, širjenje epitela, itd);
  • Kolposkopija - pregled materničnega colposcope - optična naprava, ki Poveča sliko, več kot 10-krat in sočasnih diagnostične teste - zdravljenje raka na materničnem vratu raztopine joda in ocetne kisline;
  • citologija PAP-brisa - s cervikalno displazijo pod mikroskopom nastrga pridobljenih iz različnih področij razkriva atipičnih celic. Prav tako, z uporabo PAP-bris celice so označevalci okužbe s HPV, so nagubana jedro in platišča, ki je lokalizacija HPV;
  • Histološka študija biopsijo - vzorec tkiva sprejeti med biopsijo materničnega vratu s področja sumljivih za displazije. Je najbolj informativna metoda odkrivanja materničnega displazije;
  • PCR imunološke metode - za prepoznavanje okužbe s HPV, v katerem sevov in virusno obremenitev (koncentracija papiloma virus v telesu). Odkriti prisotnost ali odsotnost onkogenih genotipov za določitev izbiro zdravljenja in taktiko bolnikov s cervikalno displazije.

Zdravljenje cervikalne displazije

Izbira metode za zdravljenje cervikalne displazije s stopnjo displazije, ženske starost določena, velikost območja škode, drugih bolezni, nameri bolnika ohraniti prihodnje plodnosti. Vodilno vlogo pri zdravljenju cervikalne displazije, je naslednja:

  1. Imunostimulant terapija (imunomodulatorji, interferoni in njihovi induktorji) - prikazan v velikih poškodbah in seveda cervikalne displazije, ki so nagnjeni k ponovitve.
  2. Metode operacijo:
  • uničenje (odstranitev) atipičnih območij z uporabo krioterapijo (Vpliv tekočega dušika), electrocoagulation, radiowave terapijo, argon ali ogljikov dioksid lasersko;
  • Kirurška odstranitev območja materničnega displazije (konyzatsyya) ali celotno vratu (amputacija).

Ko stopnja displazije I in II, majhne količine spremenjenih območij, je mlada starost bolnika pogosto izbere Noseča upravljanje zaradi velike verjetnosti self-regresijo materničnega displazije. Opravljanje ponavljajočih (vsakih 3-4 mesecev) citoloških študij in dobili dva pozitivne rezultate potrjuje prisotnost materničnega displazije je indikacija za vprašanje kirurško zdravljenje. Zdravljenje III displazija porabili ginekologi-onkologi, z eno od kirurških metod (vključno z amputacijo materničnega vratu).

Pred izvajanjem katere koli od metod kirurško zdravljenje cervikalne displazije imenoval teku protivnetno terapijo, namenjene sanaciji nalezljive poudarkom. Rezultat je pogosto zmanjša stopnjo displazije materničnega vratu ali je njena popolna odstranitev.

Kirurško zdravljenje cervikalne displazije

Po kirurškem zdravljenju cervikalne displazije rehabilitacijo obdobje traja približno 4 tedne. Mogoče opaziti tokrat:

  • bolečine v trebuhu boli učinka v 3-5 dneh (trajne vse - po laserski uničenju);
  • razrešnico iz genitalnega trakta - bogat, včasih tudi vonj v 3-4 tednih (trajne vse - po cryodestruction)
  • Bogat, podaljšana krvavitev iz genitalij, intenzivne bolečine v trebuhu, povišana telesna temperatura do 38 ° C in nad - navedbo za takojšen zdravniški nasvet.

S hitro okrevanje, hitrejše zdravljenje in preprečevanje zapletov, je treba spoštovati spolno počitek, izključitev douches, dvigovanje težkih predmetov, uporabo sanitarnih tampone in natančno izvajanje vseh priporočil in recepte zdravnika.

Opazovanje in preprečevanje materničnega displazije

Prva kontrolna cure materničnega vratu displazija opravili 3-4 mesece po operaciji. Sprejeti so citološke madeži sledi ezhekvartalnymy ponovi skozi vse leto. Negativni rezultati kažejo na odsotnost displazije materničnega vratu, ki omogoča, da izvede načrtovanje raziskave, letni pregled ambulanta.

Za preprečevanje cervikalne displazije in njene ponovitve se priporoča:

  • vključitev v prehrani elementov v sledovih in vitaminov, zlasti vitamina A, B, selen;
  • Pravočasna rehabilitacija centri vseh okužb;
  • zavračanje kajenja;
  • Uporaba kontracepcije (pri priložnostnem seksu);
  • redno spremljanje ginekolog (1-2 krat na leto) v študiji citoloških strganju iz materničnega vratu.

Obeti za zdravljenje cervikalne displazije

Sodobna ginekologija ima učinkovitih metod diagnostike in zdravljenja na materničnem vratu displazije, ki omogoča, da ne bi prišlo do degeneracije v raka. Zgodnje odkrivanje materničnega displazije, ustrezno diagnozo in zdravljenje, nato pa redno Medical nadzor omogočajo, da ozdravi skoraj vse faze bolezni. Po uporabi kirurških tehnik pozdravi stopnja displazije materničnega vratu, je 86-95%. Za ponavljajočem materničnega vratu displazije pojavi pri 5-10% bolnikov, ki so operiranih zaradi papiloma nosilca ljudi ali nepopolne izrezu patološkega območja. Brez zdravljenja, 30-50% na materničnem vratu displazije sprevrgli v invazivni karcinom.