Driske


  • Etiologija in patogeneza
  • Razvrstitev driska
  • Klinični znaki driske
  • Diagnoza driske
  • Zdravljenje driske
  • Preprečevanje driske

Driska se imenuje enkratni ali pogostega odvajanja blata tekoče doslednost. Driska je simptom, ki kaže na kršenje črevesna absorpcija vode in elektrolitov.

Običajno je količina blata dodeljen za odrasle dan giblje 100-300 gramov, odvisno od značilnosti prehrane (rabljenega količino vlaknin, slabo prebavljive snovi, tekočine).

V primeru, povečano motiliteto črevesja in blata lahko postanejo pogostejše rarefy, toda količina je v normalnih mejah.

Ko se količina tekočine v blatu mase poveča za 60-90%, potem govorimo o drisko.

Obstaja akutna driska (ne traja več kot 2-3 tedne) in kronična. Poleg tega je pojem kronično drisko dobi nagnjeni k periodičnih obilnih Stoli (300 gramov na dan).

Bolniki, ki trpijo zaradi malabsorpcije različnih hranil ponavadi polyexcrements: velike količine blata, ki vsebuje neprebavljena ostankov hrane.

Etiologija in patogeneza

Pri hudi zastrupitvi v črevesju je prekomerno izločanje vode v lumnu natrijevih ionov, ki prispeva k utekočinjanje stol. Sekretorni driska razvija črevesnih infekcij (kolera, Enterovirusi), ob nekaterih zdravil in biološko aktivnih dodatkov.

Osmolarnost driska pojavi, ko malabsorpcijski sindrom, odpoved prebava sladkorjev, prekomerno uživanje osmotsko aktivnih snovi (sol odvajal, sorbitola, antacidi, itd). Mehanizem driske, v takih primerih je povezana z večjim osmotskega tlaka v črevesnem lumnu in difuzije tekočine osmotsko preliva.

Glavni dejavnik, ki prispeva k razvoju driska, črevesna motnje motilitete je (hypokynetycheskaya hiperkinetički in driska) in posledično spremembe v stopnji tranzita črevesne vsebine. Povečana gibljivost prispevajo odvajal, magnezijeve soli. Kršenje motorične funkcije (sprostitev in povečano peristaltika) pojavijo med razvojem sindroma razdražljivega črevesa. To govori o funkcionalni drisko.

Vnetje stene črevesa je vzrok izcedek beljakovin, elektrolitov in vode v lumen črevesa skozi poškodovano sluznico. Eksudativni drisko spremlja enteritis, enterokolitis različno etiologijo, tuberkulozo, akutne črevesne okužbe (salmonele, grižo). Pogosto je ta oblika driske je prisoten v blatu krvi, gnoj.

Driska se lahko pojavi kot posledica jemanja drog, odvajala, antacidi, ki vsebujejo magnezijeve soli, nekaterih skupin antibiotiki (ampicilin, linkomicin, cefalosporini, klindamicin), antiaritmiki (kvindilin, propranol), pripravkov digitalisa, kalija, umetni sladkor (sorbitol, manitol ), holestiramin, henodezoksiholievaya kislino, sulfonamide antikoagulanti.

Razvrstitev driska


Obstajajo naslednje vrste driska, infekcijska (griža, salmoneloza, amebiasis, zastrupitve s hrano in entrovirusah), zdravila za bolezni (povezano z motnjami v prehrani ali alergijske reakcije na hrano), driska (ki jih spremlja prebavnih motenj, povezanih s pomanjkanjem sekretorni funkcijo prebavnega sistema, jeter, trebušne slinavke, želodca in nezadostnega izločanja encimov v tankem črevesu), strupene (za zastrupitev z arzenom in živim srebrom, uremia), zdravila (zaradi dajanja zdravila, medicinske disbioze), nevrogeno (s spreminjanjem motor zaradi kršenja živčnega uredbo, povezano s psiho-čustvenih izkušenj).

Klinični znaki driske

V klinični praksi razlikovati med akutno in kronično drisko.

  • Akutna driska (ki traja do 2-3 tednov).

Vzroki za akutne diareje, so pogosto okužba in vnetje črevesja in zdravil. V akutne diareje pogostimi blatu, lahko tekočina (vodena) vsebujejo sluz in krvave lise. Driska je pogosto spremlja trebuhu distention, bolečine, slabost in bruhanje. Značilno je, bolniki zmanjšan apetit, opazimo hujšanje. Naporno driska spodbuja hitro izgubo telesne vode, s simptomi dehidracije: suho kožo, sluznice, utrujenost, slabost. Driska črevesne okužbe pogosto spremljajo povišana telesna temperatura.

Raziskava je pogosto mogoče odkriti pred uporabo slabe kakovosti ali nenavadno hrano, zdravila.

Krvave lise v blatu govorimo pojavljajo poškoduje črevesno sluznico, kar je pogosto pri šigelozo, enteropathogenic infekcijo Campylobacter in E. coli. Poleg tega lahko akutna krvava diareja posledica Crohnovo boleznijo, ulceroznim kolitisom.

  • Kronična driska.

Nadaljevanje v 3 tednih, se šteje kronična driska. To je lahko posledica različnih patologij identifikacijo, ki je glavni cilj določiti zdravljenje. Navedite informacije o vzrokih za kronično drisko lahko zgodovina spremlja klinične znake in sindrome, klinični pregled.

Posebna pozornost je posvečena naravi stol, pogostosti iztrebljanje, dnevne dinamike, obseg, struktura, barva, prisotnost nečistoč v blatu (kri, sluz, maščobe). Raziskava je razkrila prisotnost ali odsotnost povezanih simptomov, tenezem (false urgentne iztrebljati), bolečine v trebuhu, napenjanje, slabost, bruhanje.

Patologija tankega črevesa so močna vodena ali oljnato blato. Za bolezni debelega značilno manj obilno blato, da fekalne mase praznovali proge za gnoj ali kri, sluz. Najbolj driska v lezij kolona, ​​ki ga spremlja bolečina v trebuhu.

Bolezni danke zdi skromnih pogoste stolčke, ki so posledica povečane občutljivosti, da se raztezajo stene črevesja, tenezem.

Diagnoza driske

Akutna driska se običajno označen s hudo izgubo tekočine in elektrolitov blatu.

Po pregledu in fizičnega pregleda, bolnik ugotovil znake dehidracije: suho in zmanjšano turgor kože, pospešen srčni utrip in zniža krvni tlak. V očitnem pomanjkanju kalcija je pozitiven znak "mišične grebena" lahko napadi.

Ko se je driska vedno skrbno preučil stol pacientov, poleg tega, da je zaželeno, da proktologija pregled. Odkrivanje analnih razpok, fistule, lahko paraproctitis privoščiti, da domneva, da so Crohnova bolezen.

Kadarkoli drisko pripravi obsežno študijo prebavnega trakta.

Instrumentalne endoskopske tehnike (gastroskopija, kolonoskopija, irrigoscopy, sigmoidoscopy) lahko vidite notranje stene zgornjega trakta in debelega črevesa sluznico prebavil, odkrivanje poškodb, vnetja, tumorji, razjede, krvavitve, itd

Diagnosticirati akutno diarejo, je ponavadi dovolj podatkov o pritožbah in fizični pregled iztrebkov (coprogram). Poleg tega so raziskave blato na jajčec helmintov podpisan bakteriološko setev.

V diagnostiki kronične driske najprej ugotovi, ali obstaja parazitskih ali bakterijskih črevesnih poškodb, proizvodnjo ultrazvok trebuha odkrivanje vnetne bolezni prebavnega trakta in študija funkcionalnih motenj izločevalno aktivnostjo jeter, trebušne slinavke žleze sluznice želodca in tankega črevesa.

Mikroskopija razkriva visoko fekalnih vsebin v belih krvnih celic in epitelnih celic, kar kaže na prisotnost vnetje sluznice prebavnega trakta. Opažene presežne maščobne kisline so rezultat absorpcije maščob. Skupaj z ostanki mišičnih vlaken in visoko vsebnostjo škroba v fekalne mas steatorrhea je znak malabsorpcijski sindrom. Postopek fermentacije s dysbiosis prispevajo k spreminjanju normalno kislinsko-bazično ravnovesje v črevesju. Odkriti takšne kršitve merjenje pH v črevesju (normalno je 6,0).

Trdovratna driska v kombinaciji s prekomerno izločanje želodčnega značilna Zollinger-Ellison (ulcerogeničnih adenom trebušne slinavke). Poleg tega lahko podaljšano izločanja driska je posledica hormonprodutsyruyuschyh tumorjev (npr VIPomy).

Laboratorijskih izvidov krvi, namenjeni odkrivanju znakov vnetja, motnje biokemičnih označevalcev jeter in trebušne slinavke, hormonskih motenj, ki lahko povzročijo kronično drisko.

Zdravljenje driske

Driska je simptom številnih bolezni, zato je izbira taktik medicinskih igra pomembno vlogo odkrivanje in zdravljenje hudih bolezni. Odvisno od vrste bolnikov Driska predlogov za obravnavo na gastroenterolog, nalezljiva ali proctologist.

To je obvezno, da poiščejo zdravniško pomoč, če je driska, ki traja več kot 4 dni ali progami v blatu vidne krvi ali sluzi. Poleg tega so simptomi prezrti, so: oklevajte, blato, bolečine v trebuhu, povišana telesna temperatura.

Če ne bi bilo znakov driske in zastrupitev s hrano je verjetno potrebovali tudi najbolj nujno poiskati zdravniško pomoč.

Terapija namenjen odpravljanju drisko je odvisna od njegove vrste. In vključuje naslednje komponente: prehrana, antibiotiki, patogeni zdravljenje (popravek absorpcije v pomanjkanju encima, zmanjšano izločanje želodčne, zdravila, ki normalizacijo črevesno gibljivost, etc.), se učinki zdravljenja v dolgotrajne diareje (rehidracijo, obnoviti elektrolitsko ravnovesje).

Ko je driska dajemo v prehrani živil, ki pomagajo zmanjšati gibljivost, zmanjšano izločanje vode v lumen črevesa. Prav tako upošteva temeljno patologije, ki je povzročila drisko. Komponente prehrane mora izpolnjevati funkcionalno stanje prebave. Izdelki, ki spodbujajo izločanje solne kisline in povečajo hitrost evakuacijo hrane v črevesju v času akutne diareje prehrane izključiti.

Driska. Gurry

Etiologija in patogeneza

Razvrstitev driska

Klinični znaki driske

Diagnoza driske

Zdravljenje driske