Benigni tumorji plevre


  • Patološka anatomija tumorji plevre
  • Simptomi benigni tumorji plevre
  • Diagnoza benignih tumorjev poprsnice
  • Zdravljenje in prognoza benigni tumorji plevre

Pleura je serozni podloga prsni votlini, pljuča, mediastinum, diafragme. Pleura sestavljen iz dveh plasti: visceralnega (pljuč), neposredno mejijo s svetlobo, in parietalni (parietalnih) sluznice notranjo površino prsni votlini. V paryetalnoho stanja izolirano rebrne, preponska in mediastinalnih poprsnice, v skladu s temo zemlje, ki meji serosa. Med parietalnih in visceralno poprsnice zapusti nahaja reža zaprt prostor - plevralni votlini, ki vsebuje 1-2 ml serozni tekočino, ki je posledica plevralni listov, ki drsijo med seboj med dihanjem gibanj.

Morfološko predstavila več plasti poprsnice: mesothelial sloj meja membrane površinsko plast kolagena, elastični površine omrežje (končal membranska), elastično mrežo globoke brajda kolagena plasti z gladkih mišičnih vlaken, limfne žile, vene, kapilare in male arterije. Ta večslojna struktura povzroča plevralni empiem morfološko heterogenost najdemo v Pulmologija in torakalne kirurgije tumorjev.

Patološka anatomija tumorji plevre

Večina benigni tumorji plevre so mezenhimskih izvora in razvoj iz submezotelialnoho plasti poprsnice. Začetna tkivo tumorji plevre lahko služi tudi mezotelyy, vezivnega tkiva vlakna endotelija limfnih in krvnih žil.

Med benigni plevralni mezoteliom pojavljajo vlaknati tip, Fibrom, lipoma, Fibrom, fibrolipomu, Limfanhioendotelioma, nevrinom, chondroma, osteofibromy, itd angioma Benigna plevralni razvija 10-krat redkejše kot maligne.

Benignih tumorjev poprsnice, ponavadi v obliki jasno ločena enotnega vozlišča v prisotnosti stebla tumorja z zadostnim mobilnosti. Rast znakov določa značilnosti kirurško zdravljenje tumorjev poprsnice brisanjem.

Plevralni Fibrom pogosto prihaja z visceralno listov, stebla ali je povezan z njegovo široko podlago skozi ohlapno vezivno tkivo. Odstranitev fibroids ponavadi ne pride do tehničnih težav.

Lipoma plevralni raste s podplevralnoy maščobe in je povezana z parietalnih plastjo hudih membrane. Rasti limfom proti medrebrni prostor, ki ga spremlja plevralni tumorjev eksplodirajo nad prsi kot palpyruemoho mestu. V tem primeru je treba radikalno resekcijo izberi vse konglomeratih tumor na plevre.

Benigna vlaknat mezoteliom, za razliko od malignega peritonealno mezotelijem, plevre, osrčnika, testisov, ne etiopatogenetic zaradi izpostavljenosti azbestu. Mikroskopom je benigen tip mezotelioma zastopa gosto solytarnoy vdelane tumor, ki je rezano rumenkaste barve. Mikroskopsko strukturo benigne mezoteliom odgovoren mnohokletochnoe fybrome. Ta vrsta tumorja pogosto prihaja iz parietalnih poprsnice. Ko odstranite mezoteliom zatekanje k resekcijo parietalnih plevre več.

Simptomi benigni tumorji plevre


Lokalizirana plevralni tumorji majhnosti običajno asimptomatski. Klinične manifestacije plevralni tumorjev navadno pojavi, ko dosežejo velike velikosti, kar povzroči premik prsnem košu in mediastinuma. V tem primeru, so bolečine v prsih, občutek sramu v prsih, kratka sapa, suh kašelj, telo rahlo zvišana telesna temperatura.

Pogosto bolniki z plevralni tumorja razvija hipertrofično osteoarthropathy - odebelitev "krač" nail tip falango. Stiskanje obdaja velike plevralni tumorjev, ki jih spremlja medrebrne nevralgijo, vrhunsko sindrom vena cava. Ti simptomi izginejo spontano po odstranitvi tumorja poprsnice. Plevralni izliv z benignimi tumorji plevre pojavlja le redko.

Klinična benignih tumorjev poprsnice odvisno od lokacije in velikosti tumorja.

Diagnoza benignih tumorjev poprsnice

Benigni tumorji plevre se običajno ugotovi na rentgen (polipozytsiynoyi rentgensko slikanje prsnega koša, floroskopija pljučih). X-žarki določi polkrožni ali napivovalnym homogena senco z jasnimi obrisi prylezhaschaya svojo široko bazo posnemati robove, vsaj - diafragmo ali mediastinuma. Ko je X-ray pljuč jasno videti kot tumor, ki izvira iz parietalnih poprsnice, ko diha premike z rebri. Rebra struktura pogosto ne spreminjajo okoliške dobrokachestvennymy tumorji plevre.

Razjasni vlogo pri diagnostiki tumorjev poprsnice zaradi pljučnega CT in MRI, ultrazvok plevralni votlini. Pod CT ali ultrazvok izvedemo igle biopsijo poprsnice in nato s študijo biopsijo, izvedemo v prisotnosti izcedek plevralni predrtju. V Nedostopnost tumorja poprsnice za transtorakalni biopsijo zateči k diagnostično torakoskopijo (plevroskopiy).

Holding bronhoskopijo, bronchography, mikroskopska preiskava izpljunka za tumorji plevre ni informativen. V diagnostično fazo benignih tumorjev poprsnice malignih novotvorb diferenciranih serozne membrane, periferni pljučnega raka, encysted plevritisa.

Zdravljenje in prognoza benigni tumorji plevre

Zaradi možnosti stiskanja v prsnem košu in plovil, kot tudi, da se prepreči nevarnost malignosti benignih tumorjev poprsnice so predmet kirurški odstranitvi. Pred kratkim so minimalno invazivne tehnike pogosto uporabljajo operacijski uporabo videotorakoskopichnyh opreme. V pooperativnem obdobju z uporabo levi plevralni votlini odvodnjavanje nadzor in popolno hemostazo glajenje pljuča.

Nadalje, pri bolnikih, ki so šli skozi izrezu tumorji plevre, ne potrebujejo sevanje ali kemoterapijo. Vendar pa so predmet rednih časovnih presledkih (vsakih 6 mesecev. V 2 letih), X-ray pregled in opazovanje pljuč (Torakalna kirurg). To je posledica dejstva, da so nekateri tumorji plevre, pogosto mešano strukturo in vlaknat mezoteliom ponavadi ponavljajo, včasih - malignosti zahteva ponovitev operacijo.