Benigni tumorji mehurja


  • Vzroki benignih tumorjev sečnega mehurja
  • Klasifikacija tumorjev sečnega mehurja
  • Simptomi benigni tumorji mehurja
  • Diagnoza benignih tumorjev sečnega mehurja
  • Zdravljenje benignih tumorjev mehurja
  • Napoved in preprečevanje benignih tumorjev sečnega mehurja

Skupina benignih tumorjev mehurja vključujejo epitela (polipi, papilome) in neepitelialni (Fibrom, leiomiom, rhabdomyoma, hemangiomov, nevrinom, fibromyxochondroepithelioma) tumorje. Novotvorbe sečnega mehurja je približno 4-6% vseh tumorskih lezij in 10% srednje drugih bolezni, diagnosticiranja in zdravljenja, ki se osredotoča na urologijo. Tumorske procesi v mehurju diagnosticirali predvsem pri starejših od 50 let. Pri moških, v mehurju tumorji razvili v 4-krat pogosteje od žensk. 

Vzroki benignih tumorjev sečnega mehurja

Vzroki tumorjev na mehurju ni pomembno pojasniti. Velik pomen je podan v smislu industrijskih nevarnosti etiologija vplivnih, vključno aromatskih aminov (benzidinom, naftylamyna itd), ker visok odstotek tumorjev diagnosticiran pri delavcih, ki delajo v barve in laki, papir, guma, kemična industrija.

Povzroči nastanek tumorjev je lahko dolgo stagnacijo (zastoj) urina. Vsebovane v urinu ortoaminofenoly (končni izdelki delitev aminokislin triptofan) vzrok širjenja epitela (urotelyya) oblog sečila. Več urina ostane v mehurju, ter večja koncentracija, bolj izrazit učinek opuholehennoe vsebuje kemičnih spojin urotelija. Zato, mehurja, kjer je urin relativno dolgo, več kot v ledvicah in sečevodov razvoj različnih vrst tumorjev.

Pri moških zaradi anatomske značilnosti strukture bolezni sečil pogosto zgodi, da prekine pretok urina (prostate, sečnice zoženja in diverticula, BPH, rak prostate, ledvični kamni) in obstaja visoka verjetnost za razvoj raka na mehurju.

V nekaterih primerih, tumorji v cistitis mehurja spodbujajo virusne etiologije trofične, ulcerozni poškodbe, parazitske infekcije (shistosomoza).

Klasifikacija tumorjev sečnega mehurja


Z morfoloških merilih so vsi tumorji mehurja razdeljena na benigne in maligne, ki pa je lahko epitelnega izvora in neepitelialnyh.

Večina tumorjev na mehurju (95%) - je epitelijske neoplazme, več kot 90% raka mehurja. S benigne mehurja papiloma in vključujejo polipov. Vendar se razvrstitev benignih epitelijskih tumorjev, da je precej samovoljno, ker te vrste tumorjev na mehurju veliko prehodnih oblik in pogosto malihnizuyutsya. Med več skupnih malignimi boleznimi ynfyltryruyuschyy in papilarnega raka na mehurju.

Mehur Polipi - papilarni izobraževanje na tanko ali prostrano fibrovaskulyarnoy terenu, pokrit nespremenjeno urotelyya in se obrnil v lumen sečnega mehurja.

Papilome sečnega mehurja - Mature exophytic rast tumorjev, ki se razvijejo iz površinskega epitela. Makroskopski papiloma je sosochkovuyu, žametno površino, mehka tekstura, belkasto-rožnate barve. Včasih mehurja so več papilome, najmanj - razpršenimi papilomatoza.

Skupina benignih tumorjev mehurja neepitelialnyh predstavljeno Fibrom, mioma, fibromyxochondroepithelioma, hemangiomov, nevrinom, ki je v urološke praksi so razmeroma redke. S neepitelialnyh maligni tumorji mehurja vključujejo sarkomi so nagnjeni k hitri rasti in zgodnje daljni metastaz.

Simptomi benigni tumorji mehurja

Tumorji mehurja pogosto hitro razvijajo. Najbolj značilne klinične manifestacije so hematurija in dizuricheskie motnje.

Kri v urinu se lahko odkrije v laboratoriju (microhematuria) ali pa mora biti vidna s prostim očesom (bruto hematurija). Hematurija lahko enkratni, periodične ali dolgo, toda vedno je treba razlog za takojšnjo pritožbo na urologu.

Dizuricheskih pojavi ponavadi pojavijo, ko se povežete cistitis in izrazil v povečanem nuja po uriniranju, tenezem, razvoj stranhuryya (oteženo uriniranje) yshuryy (akutna zastajanja urina). Bolečine v tumorjev na mehurju običajno čutiti nad pubis in presredek in razširiti na koncu uriniranja.

Velike tumorji mehurja ali polipi na dolgi krak, ki se gibljejo v bližini sečevod ali sečnice lahko zajema njihovo potrditev in tudi vplivajo praznjenje urinarnega trakta. Sčasoma lahko to privede do pielonefritis, hidronefroz, odpoved ledvic, urosepsis, uremia.

Polipi in papilome mehurja lahko premikate, skupaj z akutno krvni obtok in miokardnem tumorjev. Ko tumorji separacijske opaziti krepitev hematurija. Tumorjev sečnega mehurja, je dejavnik, ki podpira ponavljajoče se vnetje sečil - cistitis, pielonefritis, uretero pošiljanju.

Verjetnost malignosti papilomov mehurja je še posebej visoka pri kadilcih. Papilome sečnega mehurja nagnjeni do ponovitve bolezni v različnih časovnih obdobjih, pri čemer so lahko recidivi bolj maligni kot pred Remote epitelijskih tumorjev.

Diagnoza benignih tumorjev sečnega mehurja

Za identifikacijo in preverjanje tumorjev na mehurju opravi ultrazvok, Cistoskopija, endoskopsko morfološke študije biopsijo z biopsijo, tsystohrafyyu, CT.

Ultrazvok mehurja je neinvazivna metoda pregledovanja za diagnosticiranje tumorjev, določitev njihove lokacije in velikosti. Naj pojasni naravo procesov ehohraficheskie priporočljivo za dopolnitev vašega računalnika ali magnetno resonanco.

Glavna vloga okoljske raziskave vizualizuyuchyh mehurja Cistoskopija akciji - vizualizacija mehurja votline. Cistoskopija omogoča ogled notranjosti stene mehurja, identificira tumor, velikost in razširjenost, opravljajo Transuretralno biopsijo Zaznavanje tumorjev. Če se ne more zateči k vzorčenju biopsijo opravljanje urina citologije atipičnih celic.

Med krožno tumorji mehurja največjo diagnostično vrednost, ki s izločanja urografijom padajočem tsystohrafyyu, ki omogoča nadaljnje ocenjevanje stanja zgornjih sečil.

V diagnostičnem postopku je treba razlikovati tumor z razjede na tuberkulozo mehurja in sifilis, endometrioza, metastatskega raka maternice in danke.

Zdravljenje benignih tumorjev mehurja

Zdravljenje asimptomatskih neepitelialnyh tumorji mehurja običajno ni potreben. Bolniki urolog priporočamo opazovanje z opravljanjem dinamičnega ultrazvoka in Cistoskopija.

Ko se polipi in papilome o Cistoskopija mehurja izvedli Delo z transuretralno elektrokavterizacijo elektrorezektsiya ali tumorja. Po poseg izvaja kateterizacija mehurja za 1-5 dni, odvisno od prostranstvih operativnih travme, antibiotiki, analgetiki, spazmolitiki.

Redko (razjede, tumorji meje) je treba transvezikalnoy (odprto mehurja) elektroekstsyziyi tumorja, delno cistektomija (odprta resekcijo stene mehurja) ali transuretralno resekcijo (TUR) mehurja.

Napoved in preprečevanje benignih tumorjev sečnega mehurja

Po resekciji nadzora mehurja tumorja Tsistoskopicheskiy opraviti vsake 3-4 mesece v letu, v naslednjih 3 letih - 1 na leto. Odkrivanje človeškega papiloma mehurja je kontraindiciran za delo v nevarnih panogah.

Standardni ukrepi za preprečevanje raka mehurja vključuje skladnost s pitno način uporabe za najmanj 1,5 - 2 litrov na dan; pravočasno praznjenje mehurja med uriniranjem zahtevkov, brez kajenja.