Benigni tumorji želodca


  • Vrste benigni tumorji na želodcu
  • Vzroki benignih tumorjev želodca
  • Simptomi benigni tumorji na želodcu
  • Diagnoza benignih tumorjev želodca
  • Zdravljenje benignih tumorjev želodca

Benigni tumorji na želodcu do gastroenterolog 2-4% skupnega števila malignih tumorjev organa. Tumorji želodca, se lahko na podlagi njegove sluznice, Submukozno, mišične ali podseroznoho plasti; epitelijskih, živčnih, kardiovaskularne, telesnih struktur. Po vrsti rasti endohastralnym razlikovati tumorje (rastoče proti lumnu želodca), ekzohastralnye (rastoče proti sosednjih organov) in Notranji (vnutrystenochnoy rasti).

Vrste benigni tumorji na želodcu

Odvisno od izvora benigni tumorji na želodcu so razdeljene v epitelnih in neepitelialni.

Med epitelijskih tumorjev, ki se pojavljajo eno ali več adenomnih polipov in hiperplazijo, razpršeno polipozo. Polipi so izrastki epitelijskih tumorjev v lumnu želodca ali noge s široko osnovo, sferična in ovalne, z gladko površino ali granulacije, debeline ali mehke konsistence. Polipe želodca pogosto pojavljajo pri moških, starih 40-60 let, se ponavadi nahajajo v piloroantralnom oddelku. Tkanine polip predstavila odrasel površina epitela želodca žleznih elementi in vezivnega tkiva bogata z krvnih žil.

Adenomatozni polipov na želodcu - ti benigni tumorji žleznega epitela, ki ga sestavljajo papilarni in / ali cevastih konstrukcij z značilnim celic in displazijo metaplazijo. Adenomi so nevarni v smislu malignosti in pogosto vodijo v razvoj raka želodca. Do 75% benignih epitelnih tumorjev želodca do hiperplastični (tumorja) polipov, ki izhajajo iz osrednje hiperplazija površine epitelija, z relativno majhnim tveganjem malignosti (okoli 3%). V razpršenih želodčnih polipov odkritih in hiperplastični in adenomatozne polipi.

Redki neepitelialni benigne tumorje želodca se oblikujejo v steni želodca - v svojem Submukozno, mišične ali podseroznom plasti različnih elementov (mišice, maščoba, vezivnega tkiva, živcev in krvnih žil). Ti vključujejo miome, nevrinom, Fibrom, lipoma, chylangioma, hemangiomov in njihove mešane možnosti endotelioma. Tudi v želodcu, lahko pride dermoidy, osteom, chondroma in gamartomy heterotopyy iz tkiv trebušne slinavke, dvanajstnika žlez. Neepitelialnyh benigne tumorje želodca se ponavadi pojavijo pri ženskah, in lahko včasih dosežejo precejšnje velikosti. Imajo jasne poti na splošno sferično obliko in gladko površino.

Leiomiom - najpogostejši benigni tumorji želodca neepitelialni lahko ostanejo v mišičnem sloju rastejo proti seroznega membrane ali rastejo skozi želodčne sluznice, ki izhajajo iz razjede in krvavitve iz prebavil. Benigni tumorji želodca neepitelialni nagnjene k malignosti.

Vzroki benignih tumorjev želodca


Vzroki benignih tumorjev želodca ni popolnoma pojasnjen. Z vidika teorije disreheneratornoy lahko razvoj polipov posledica kršitve regeneracijo želodčne sluznice, discoordination proliferacije in diferenciacije celic v kronični gastritis. Želodec adenome pojavijo pred atrofični gastritis pri prestrukturiranju žlez in površinske epitela, videz intestinalno metaplazijo. Hiperplastični polipi razvija v nasprotju z obnovo in vedno daljše življenjske dobe celic zaradi prekomernega regeneracije cover-pit epitela. Poročilo navaja, da se pojavljajo najbolj želodca polipi na območjih z zmanjšano izločanje solne kisline (spodnji tretjini želodca) pri bolnikih s hipo- in aklorhidrija.

Izvirne neepitelialnyh benigni tumorji želodca lahko heterotopirovannaya embrionalnih tkiv ohranjena v sluznici v nasprotju razvoja ploda.

Simptomi benigni tumorji na želodcu

V polovici primerov želodčnega polipov pride brez kliničnih simptomov. Simptomi želodčnih polipi so v glavnem določajo osnovne bolezni (kronični gastritis) in zapletov (razjede vrhovi polip krvavitev, prolaps polipa v dvanajstniku in obstrukcijo cilja).

Bolečine v želodcu polipov zaradi vnetnih procesov v okoliških sluznici, lokaliziranimi v nadželodčnem regiji in imajo dolgočasno, bolečine v naravi. Prvi se pojavijo po obroku, potem pa postane trajna. Tukaj lahko pritožbe grenkobe v ustih, slabost in riganje. Z razvojem obstrukcijo cilja - bruhanje, s tesnobe polipa - začetek krč bolečine v nadželodčnem regiji in okoli trebuha. Razjede polip svinca do zmerno krvavitev iz prebavil, lahko pride kri v izbljuvku, blatu oklevajte, slabo počutje, bledo kožo, anemija. Malignost iz polipov se ponavadi pojavlja neopažena zaradi suma sme povzročiti izgubo apetita, izguba telesne mase, povečanje splošne oslabelosti, dispepsijo.

Klinični znaki neepitelialnyh benigna želodca odvisna od njihove lokacije, vrste in stopnje rasti, v prisotnosti razjed površine. Večina neepitelialni tumorji želodca spremlja kratkovremennymy in stalno bolečino, ki izhaja na prazen želodec, ko jeste, ko spremembe položaja telesa. Ko nevrinom močna bolečina, pekoč naravo. Razjede tumorji (zlasti hemangioma) lahko povzroči skrite ali želodčne krvavitve bogato življenjsko ogrožajoče bolnika.

Z veliko količino tumorja lahko pretipati skozi sprednjo trebušno steno. Benigni tumorji želodca neepitelialni lahko zaplete peritonitis z nekrozo tumorjev; akutne ali kronične obstrukcije prostora, ko je težava tumorja in njegovo maligno degeneracijo.

Diagnoza benignih tumorjev želodca

Diagnosticirati tumorje na želodcu, ki omogočajo anamnezo, rentgenskih in endoskopskih študijah.

Prisotnost polipov v želodcu radiografijo lahko kažejo na napake nadev, oblikujemo povtoryayuschey tumorje: jasne in gladke obrise, okrogle ali ovalne, noge odmakljivost v prisotnosti ali premoženje - v polipov s široko osnovo. Če želodca polipoze našli veliko število različnih velikosti napak nadevom. Peristaltiko želodca stena je ohranjen. Znaki pomanjkanja peristaltika, poveča velikost, obliko sprememb, videz zabrisane obrise polnjenje napako v dinamičnem opazovanja kažejo malignosti lahko polip.

Diagnoza je določeno v fibrohastroduodenoskopiya (zgornja endoskopija), ki omogoča vizualno pregled želodčne sluznice, prepoznavanje in razlikovanje polipov to je druga bolezen. Vizualno razlikovanje benignih od malignega polipa težavno. Ponavadi okoli ozlokachestvlenyy lahko kažejo na prisotnost polipov, večjih od 2 cm, z neravna površina dolchatoy narobe iz'edennymy kontur. Natančno določiti vrsto polipa v zgornjem endoskopijo opravil biopsijo sumljivih območij z morfološko preiskavo vzorcev z biopsijo.

Diagnozi benigne želodčne neepitelialnyh v večini primerov se lahko določi šele po operaciji in morfološke raziskave tumorjev. Prisotnost kliničnih znakov (npr krvavitev), pokaže na možnost raka. Fibrogastroduodenoscopy bolj informativna, ko endohastralnym neepitelialnyh rastoče tumorje želodca. V Notranji ali ekzohastralno nahajajo tumorjev po endoskopski študiji določi stiskanje v želodcu zunaj.

Rentgensko slikanje želodca neepitelialnyh benigni tumorji pomaga prepoznati zaobljene ali nepravilne konture polnjenje okvar ohranjanje peristaltiko in gube na submucosa; ekzohastralnyy zakasnitev rasti tumorjev v steni želodca; razjede, da se tvori nišo na vrhu tumorjev, itd Za odkrivanje ekzohastralnyh tumorji na želodcu lahko uporabimo ultrazvok in CT trebuha.

Zdravljenje benignih tumorjev želodca

Zdravljenje benignih tumorjev želodca - samo kirurški Postopek po operaciji je odvisna od vrste, narave tumorja in njegove lokacije.

V odsotnosti zanesljivih meril malignosti benigni tumorji na želodcu, je treba izvesti odstranitev vseh odkritih tumorjev.

Glavne metode odstranjevanje benignih tumorjev želodca je zdaj invaziven endoskopski elektroekstsyziyi (ali elektrokavterizacijo), enucleation, resekcija želodca, redko - odstranitvi želodca.

Endoskopska polipektomija izvedemo pri majhnih osamljenih polipov, lokalizirane v različnih delih želodcu, v količini manj kot 0,5 cm - Kauterizacija uporabo točke coagulator, s hitrostjo od 0,5 do 3 cm - elektroekstsyziyi metodo. Za velike posameznih želodca polipov široko zasnovane, ki opravljajo kirurške polipektomije (izrezu v sluznici ali vse plasti stene želodca) iz prejšnjega gastrotomy revizije in želodcu.

Ko več polipi ali sum malignosti opravljajo omejeno ali vmesnega seštevka resekcijo želodca. Po odstranitvi in ​​polipektomija so v nevarnosti, nepopolne odstranitve tumorja, ponovitve in maligne bolezni se lahko razvijejo pooperativnih zapletov in funkcionalne motnje. Odstranitvi želodca je lahko indicirano za difuzno polipoze želodca.

Pri odstranjevanju neepitelialnyh tumorje želodca, se je nujno histološki tumor. Majhna benigna raste proti lumnu želodca odstranimo endoskopsko; vdelane tumor vyluschuyut jih enucleation. Velike, težko-endo ekzohastralnye in benigne tumorje želodca odstranimo s klinasto ali delno resekcijo zaradi suma malignosti - resekcijo proizvoda v skladu z načeli raka.

Benigni tumorji želodca