Materničnega vratu ectopia


  • Razvrstitev materničnega ectopia
  • Vzroki materničnega vratu ectopia
  • Simptomi materničnega vratu ectopia
  • Diagnoza zunajmaternične vratnih
  • Zdravljenje materničnega ectopia
  • Preprečevanje in prognoza materničnega ectopia

Navesti zunajmaternično materničnega ginekologije pogosto ispolzuyuet pogoji navidezno, lažno erozije endocervicosis, zhelezistomyshechnaya hiperplazijo. Običajno vaginalni del materničnega vratu, ki je na voljo za ogled ogledala, zunanji pokrov stratificiran ploščatocelični epitelij, medtem ko v notranjosti kanala materničnega vratu s oblog epitela. V zunajmaternične materničnega mejno epitelij stikalo v ravnih premiki v zunanjih os, ki ima na svojem obodu ali na lokalni ravni.

Zunajmaternična materničnega vratu odkrili pri 40% žensk; pri 11,3% bolnikov, ta funkcija je prirojena. Največja pogostost zunajmaternične vratnih (40-50%) so opazili pri ženskah, mlajših od 30 let. Ectopia sama nikoli ne gre na raka na materničnem vratu, vendar je verjetnost ozadja malignosti povečuje.

Razvrstitev materničnega ectopia

Prvotno je razlikovati med prirojene in pridobljene materničnega vratu ectopia. Narava psevdo ponavljajo; Klinični oblika - enostavno in zapleteno. Sodobna nomenklatura Kolposkopycheskaya meni nezapleteno zunajmaternična materničnega vratu tako normalno in varianta podatkov fiziološko stanje. Zapleti med cervikalno zunajmaternične običajno povezana z okužbo vaginitis in cervicitis vyzvannymy.

Bi moralo biti razmerje epitelijskih and stromalni elementov na materničnem vratu ectopia obravnavajo kot ektropium.

Histološko razlikovati žleznega, papilarni ectopia in materničnega vratu ploščatocelični metaplazijo psevdo.

Ko so žleznih ektopično žleze skupki žleznih obsežnih potez omrežja, znakov vnetja.

V papilarnega ectopia je širjenje stromalnih komponent in oblikovanje papilarni strukture podjetja z nosilnega epitela.

Zdravilne ektopično materničnega vratu spremljajo povratne zamenjave epitela celice dozorijo ploščatocelični epitelij, tj tvorbo preobrazbe. V tem procesu je izbral rezerv celice, ki izhajajo iz razlikovanja najprej pretvori v nezrelih in zrelih metaplastycheskyy epitela.

Kolposkopija omogoča razlikovanje med nedokončani in dokončani v transformacijske cone. V neugodnih vplivov lahko celica metaplazijo na koncu, kar je privedlo do ponovitve materničnega ectopia. Če metaplastycheskyy prekrivanja plasti celic ustne materničnega vratu žlez se tvorijo ciste retencijski materničnega vratu (nabotovyh ciste).

Vzroki materničnega vratu ectopia


V mladosti in zgodnji ectopia reproduktivnem obdobju materničnega vratu, se šteje kot funkcionalna značilnost, ki temelji na relativnem giperestrogeniya. Odkrivanje pseudo nosečnost šteje tudi fiziološko stanje hormonskih sprememb v delovanju jajčnikov povzroča.

Različne teorije razložiti izvor zunajmaternične vratnih zvezi s tem postopkom dyshormonal, vnetni, imunološki, travmatske dejavnike.

Zagovorniki vnetja razložiti nastanek zunajmaternične ponavljajočimi vaginitis in endocervicitis, vyzyvaemymy streptokokov, Escherichia coli, patogeni STI (mikoplazmoze, Gardnerella, ureaplasmosis, klamidija, okužba s HPV) in druge neobičajne izpust, ki vpliva vaginalni del materničnega vratu, kar povzroča luščenje tvorbe epitelijskega na svojem mestu drži erozije. 1-2 tednih endocervical epitelija razteza površinske erozije, da ga pokriva, in na zadnji tvorjen zunajmaternične mestu.

Okužba materničnega vratu prispeva k rojstnih poškodb, poškodb vratu pri opravljanju medicinske splavu travmo uporabljajo kontracepcijska kontracepcijska sredstva in spermicidal agentov.

Hormonsko koncept povezuje razvoj raka na materničnem vratu zunajmaternične disfunkcije jajčnikov. To je opazil, da je na materničnem vratu ectopia skupnega z endometriozo, fybrome, stromalni hiperplazija jajčnikov, motnje menstruacije, nastanek zgodnje menarche in druge razmere giperestrogeniya.

Navijači imunološke teorije obravnavati kot vodilni etiološke moment nižje splošne zaščitne funkcije.

Z izobraževanjem pridobili zunajmaternična materničnega vratu pritegnil zgodnje spolne aktivnosti, pogoste spremembe spolnih partnerjev, prisotnost kroničnih extragenital bolezni (sladkorna bolezen, itd), rojstvo več otrok, kajenje.

Simptomi materničnega vratu ectopia

Nezapleteno materničnega vratu ectopia ne povzroča simptomov in se običajno diagnosticirana pri rutinski inšpekcijski ginekologa.

V 80% primerov obstajajo zapletene oblike zunajmaternične vratnih, v kombinaciji z vnetjem ali predrakavih sprememb (displazijo leukoplakije, materničnega vratu polipi). V prisotnosti označenih debelosti endoservicitis ali svetlejša razrešnice, srbenje, dispaureniya, kontaktna krvavitev.

Primarne motnje, ki vodijo do zunajmaternične materničnega vratu lahko povzroči menstrualne motnje in neplodnost.

Diagnoza zunajmaternične vratnih

Prisotnost prirojene ectopia materničnega vratu je običajno nameščen v primarnem zdravljenju z ginekologom. Če diagnoza kupili psevdo prešteti pred postavitvijo na površini materničnega vratu nedotaknjen.

Z vizualnim pregledom na stolu v zunanjem os vidna svetlo rdeča ogenj zunajmaternična ima nepravilna oblika. Dotik orodje za parcelo pseudo povzroči rahlo krvavitev.

Če zaznate zunajmaternična materničnega vratu kaže razširjen kolposkopijo. Študija se pojavi netipično ploskvah, predstavljenih nosilni epitela in preoblikovanja območja. V 40% primerov med preskusi Schiller opredeljenih nenavadno Colposcopic sliko: leukoplakija, mozaiki, punktatsyya, yodnehatyvni coni. Prepoznavanje teh znakov zahteva poglobljen pregled bolnika.

Med diagnozo opraviti mikroskopijo, biološke pridelek, študij PCR materničnega vratu izločkov. Moram imeti zunajmaternične s cervikalno citologijo ostružkih, ki lahko zazna prisotnost celic in ploščatoceličnim epitela, znakov vnetja. V primeru nenormalnega PAP citološki slike Kolposkopycheskoe in zahteva biopsijo materničnega vratu ali samostojne diagnostične kiretaža s histološko preiskavo.

Za študij funkcije jajčnikov opraviti funkcionalni preskusi preučevali hormonsko stanje. Če zaznate hormonske motnje izvajajo posvetovanja z ginekologom, endokrinolog.

Diferencialna diagnoza zunajmaternična drži z erozijo in raka materničnega vratu.

Zdravljenje materničnega ectopia

V je nezapletena prirojena zunajmaternična materničnega vratu zdravljenje ne izvede, je bolnik nastavljen za dinamično spremljanje, ki omogoča čas za odkrivanje nepravilnosti v razvoju psevdo.

Zdravljenje zapletenih oblik zunajmaternične vratnih izvajajo v okviru obstoječih sprememb. Zasnovan vzročna protivirusno in protivnetno zdravljenje, opravili izobraženi izbor kontracepcija popravek imunskih in hormonskih motenj. Po potrkala okužbo uničenje žarišča izvajajo zunajmaternične materničnega kriogenske načine vpliva, kirurških, laser koagulacije diathermocoagulation, kemična koagulacije solkovahyn. Če zaznate ov. Nabothi opravili obdukcijo na materničnem vratu ciste.

V primeru leukoplakija, displazija, polipi, endometrioze, materničnega vratu, prikazanih podatkov držav ustrezno zdravljenje.

Preprečevanje in prognoza materničnega ectopia

Preprečuje razvoj materničnega zunajmaternične omogoča izvajanje preventivnih zdravstvenih pregledov, korekcijo imunskega in hormonskega homeostaze, zgodnje zdravljenje spolno prenosljivih okužb in vnetij, izboljšanju kulture spolnih odnosov, ki varčujejo opravljajo ginekoloških postopke.

Ko odkrivanje izključiti razvoj psevdo bolezenskih procesov prikazanih predrakavih redno kolpotsitolohicheskoho nadzor. V zunajmaternične materničnega vratu ugodno prognozo.