Endometritis Kronična endometritis


  • Akutni endometritis
  • Kronična endometritis
  • Simptomi akutne endometritisa
  • Simptomi kronične endometritisa
  • Tveganje endometritisa
  • Diagnoza endometritisa
  • Zdravljenje akutnega endometritisa
  • Zdravljenje kronične endometritisa
  • Zapleti in preprečevanje endometritisa

Endometritis - vnetje sluznice plasti notranje maternice - endometrij. Pogosto povezani z vnetjem mišične plasti maternice - endomyometritis. Endometrij je notranja obloga maternice funkcionalne, spreminjajočem svojo strukturo protYazhenyy menstruacijski ciklus. Vsak cikel raste in zori spet v pripravi za pritrditev oplojenega jajčeca, in če ni nosečnosti zavrnil. Običajno, maternice, je endometrij podložene, zaščiteni pred vdorom okužbe. Vendar pod določenimi pogoji, infekcijam zlahka pade v maternico in povzročijo vnetje notranje plasti - endometritis.

Narava seveda razlikovati akutne in kronične endometritis.

Akutni endometritis

Zgodnje akutni endometritis pogosto pred porodu, splavu ali mynyabortov diagnostični maternice odvzem brisa, Histeroskopija in druge intrauterino manipulacijo. Nepopolna odstranitev ostankov jajčeca, placente kopičenje tekočih krvnih strdkov in spodbuja razvoj okužb in akutnega vnetja notranje površine maternice.

Najpogostejša manifestacija puerperalne okužbe je po porodu endometritis. Pojavlja se v 4% do 20% primerov po naravnega poroda in 40% - po carskim rezom. To je posledica hormonskih in imunski prestrukturiranja v nosečnosti, zmanjšano splošno odpornost in odpornost proti okužbam.

Endometritis je lahko posledica različnih patogenov: bakterije, virusi, glive, paraziti, mešane flore. Glede na naravo izvora razlikovati posebne in nespecifične endometritis.

Specifična vključujejo okužbe (virusne, klamidijo, bakterijske, protozojske, glivične) in parazitske endometritis. Ti lahko povzročijo mikroorganizmi, kot so herpes simplex virus, citomegalovirus, Chlamydia, Mycobacterium tuberculosis, toxoplasma, mikoplazme, candida, Radiant glive, gonococci, itd

Pri razvoju endometritisa pomembnega imunskega, endokrinega in živčnega sistema, so pogosto obremenjujoče bolezni.

Ko se ni bilo mogoče najti nespecifične endometritisa patogeni flora v maternici. Non-specifična oblika endometritisa lahko povzročajo bakterijske vaginoze in okužbo s HIV, prisotnost intrauterini naprave, ob hormonskih kontraceptivov.

Kronična endometritis


Kronična endometritis je pogosto posledica akutne endometritisa nedolikovanoho, ki je nastala po porodu, splavu, intrauterinih manipulacij zaradi prisotnosti tujkov v maternici. V 80-90% primerov kronične endometritisa okolju, izpolnjuje ženskah v reproduktivnem obdobju in kaže, da se poveča, zaradi intrauterina kontracepcijski razširjenosti, povečanje števila splavov, intrauterinih diagnostičnih in terapevtskih postopkov. Kronična endometritis je med najpogostejšimi vzroki za neplodnost, splav, ni in vitro poskusi gnojenja, zapleti pri nosečnosti, porodu in poporodnem obdobju.

Za prepoznavanje okužbe, pri kroničnem endometritisa uporablja vysokotochnayay immunotsitohimicheskaya diagnoze. Kronična endometritis pogosto nosili klinični potek brez izrazitih znakov mikrobne okužbe. Tukaj je odebelitev endometrija, hudih plaka krvavitve, vlaknenih zarastline, ki vodi do motenj normalno delovanje endometrija.

Simptomi akutne endometritisa

Akutni endometritis običajno razvije 3-4 dni po okužbi in se kaže s povišano telesno temperaturo, bolečine v trebuhu, odpustu iz genitalnega trakta z neprijetnim vonjem, boleče uriniranje, pospešen srčni utrip, povišana telesna temperatura.

Posebno težka in hiter pretok imajo akutni endometritis pri ženskah z intrauterino spiralo. Zato so prvi znaki akutne endometritisa je razlog za takojšnjo prehoda posvetujte z ginekologom.

Ginekološki pregled, določen v zmerno povečana in boleča maternica sanious ali serološko gnojni izcedek. Akutna faza traja od enega tedna do deset dni in se konča z učinkovito zdravilo za zdravljenje, v nasprotnem primeru - postane kronična endometritis.

Simptomi kronične endometritisa

Resnost kronično endometritisa ga globino in trajanje obstoja strukturnih sprememb v endometrij povzročajo.

Glavni znaki kronične endometrioze menstrualni ciklus (malo ali obilno mesečno), krvavitev iz maternice, nenormalno serološki gnoj ali krvavitve, bolečine bolečine v spodnjem delu trebuha, boleč spolni odnos. V dvoročno ginekološkem pregledu pokazale rahlo zbitost in povečanja velikosti maternice.

Strukturne spremembe endometrija v kronično endometritisa lahko povzroči nastanek in rast polipov in cist. Kronična endometritis v 10% primerov vzrok neplodnosti pri 60% - spontani splav.

V vnetnim procesom pogosto sodeluje in mišice plasti maternice - tam mioendometrit.

Tveganje endometritisa

V primeru endometritisa posebno vlogo z znižanjem mehanizme varstva pregrada, ki preprečujejo vdor okužbe notranjih organov igral. To je lahko posledica naslednjih razlogov:

  • Rojstvo travma mati

Vrzeli presredek, vagine, materničnega vratu med porodom prispevajo k okužbe genitalnega trakta in njegove vzpon v maternico.

  • mehanske, kemijske, termične dejavniki poškodovali sluznico nožnice

Kršenje spolnih higiene, pogosto izpiranje, vaginalne orodja spermicid rabo in tako naprej. D., ki vodijo do sprememb v normalne vaginalne flore in njene zaščitne lastnosti.

  • menstruacija, porod, splav

Krvavitev vodstvo spiranje skrivno materničnega vratu, okolje vagina oshchelachivanie kisline in zmanjšati svoje antibakterijske lastnosti. V teh okoliščinah, patogeni prosto prodrejo iz okolja in aktivno širi na površini maternice rane.

  • intrauterini kontraceptivi

Dolgo časa so v maternici, so intrauterini spirale potencialni vir vnetja, pospešuje vpijanje jih naraščajoče okužbe teme v mornarici. Če je bil endometritis, je potrebno odstraniti IUV.

  • uporaba vaginalnih brisov

S pripravo spotting tamponi optimalno okolje za okužbo. Tamponi je treba spremeniti vsakih 4-6 ur, jih ne uporabljajte ponoči, pred ali po menstruaciji, v vročem podnebju. Pokvarjeni tamponi uporaba lahko privede do sindroma toksičnega šoka.

  • kronični stres, prenaporno delo in neustrezne higiene.

Ti dejavniki slabijo telo in da je nagnjen k tveganju okužbe.

Diagnoza endometritisa

Diagnoza akutni endometritisa stroytsYa v zgodovini montažo bolezni, pritožb pacientov, simptomi, medenici preiskav, klinični krvni madeži in bacterioscopic.

Ženske z endometriozo se obravnavajo akutno obliko stacionarni, t. K. je potencialna nevarnost hudih septičnih zapletov (parametrit, pelvioperitonit, peritonitis).

Pri diagnozi kronično obliko endometritisa razen pojasniti klinične znake in zgodovino bolezni, posebno vlogo opravi za diagnostične namene strganje maternične sluznice. Histološki študija spremenjenega endometrija omogoča diagnozo kroničnega endometritisa. Pomembna diagnostična metoda ultrazvok (ZDA) in endoskopijo (histerektomija) študije razkrivajo strukturne spremembe endometrija.

Zdravljenje akutnega endometritisa

V akutni fazi bolnikov z endometriozo pokazala, bolnišnično oskrbo v skladu s počitek v postelji, duševnega in telesnega počitka, lahko prebavljiva popolna prehrana, režim pitna.

Osnova zdravljenja akutne endometritisa je antibiotično terapijo, ki temelji na občutljivosti (amoksicilin, ampicilin, klindamicina, gentamicin, kanamicin, linkomicin, itd.) Ko zmešamo bakterijske flore kaže kombinacijo različnih antibiotikov. Glede na pogosta pridružil sheme anaerobno obdelavo na akutne endometritisa vključujejo metronidazolom.

Če želite odstraniti opojenosti intravenski uporabi soli in beljakovin rešitev za 2-2,5 litrov na dan. Priporočljivo je, da v shemo zdravljenja akutnih endometritisa multivitaminov, antihistaminiki, imunomodulatorji, probiotiki, antimikotiki vključujejo.

Z analgetik, protivnetno in strjevanja krvi, da se uporablja hladno na trebuh (02:00 - hladno, 30 minut - odmor).

Ko stihanii akutni simptomi imenoval fizioterapijo, hirudotherapy (medicinskih pijavk).

Zdravljenje kronične endometritisa

Pri zdravljenju kronične endometritisa sodobnega ginekologije uporablja celosten pristop, vključno z antimikrobno, imunomodulatornimi, opornih, zdravljenje fizioterapijo.

Zdravljenje se izvaja v fazah. Prvi korak je, da odpravijo infekcij, ki mu sledi izobraževalni program, katerega cilj je ponovno vzpostaviti endometrij. Ponavadi se uporabljajo antibiotiki širokega spektra (sparfloksacina doksiciklin, itd). Stopnja obnovitve temelji na kombinaciji hormona (divihel plus Utrozhestan) in presnove terapije (aktovegin riboksin, askorbinska kislina, vitamin E, Wobenzym).

Zdravila se lahko injicira neposredno v sluznico maternice, ustvarja svojo visoko koncentracijo neposredno vnetja in zagotavlja visoko terapevtski učinek.

Relief krvavitev iz maternice imenovanje je opravljeno hormonov ali rešitev aminokaprojska kisline (intravenozno ali intrauterino).

Pomembno vlogo pri zdravljenju kronične endometritisa danem fizioterapijo: UHF, elektroforezo bakra, cinka, lidasa, jodom, pulzni ultrazvok, magnetno terapijo. Zdravljenje fizioterapija zmanjšuje vnetno otekanje endometrija, aktivira krvni obtok in stimulira imunski odziv. Bolniki s kronično endometritisa prikazanem Kurortoterapyya (blatna terapija, hidroterapija).

Endometritis. Kronična endometritis

  • Akutni endometritis
  • Kronična endometritis

Simptomi akutne endometritisa

Simptomi kronične endometritisa

Tveganje endometritisa

Diagnoza endometritisa

Zdravljenje akutnega endometritisa