Enteritis


  • Vzroki enteritis
  • Razvrstitev enteritis
  • Klinična enteritis
  • Diagnoza enteritis
  • Razlika Diagnoza
  • Zdravljenje akutnega enteritis
  • Zdravljenje kronične enteritis
  • Preprečevanje enteritis
  • Prognoza akutni enteritis
  • Potek in prognoza kronične enteritis

Enteritis - je skupina vnetnih bolezni sluznice tankega črevesa.

Enteritis pogosto razvijejo kot posledica okužbe s črevesnimi bakterijami, protozojskim parazitov, črvov, agresivnimi kemičnimi snovmi, motenj hranjenja. Enteritis razlikujejo v gibanju znakov z akutno in kronično. V večini primerov, kronični črevesni je posledica nelechennoho lechennoho ali akutne enteritisu. Poleg črevesne stene nadležnih dejavniki v patogenezi vnetja tankega črevesa lahko igrajo vlogo različne funkcionalne motnje prebavnega sistema in kršenje sistema encimskega, presnovno bolezen in avtoimunskimi boleznimi.

Vzroki enteritis

Vzroki za akutni enteritis lahko z enteralno infekcija bakterijski ali virusni izvor (kolera, salmoneloza, tifus), zastrupitev strupene snovi (arzen, živosrebrov klorid) ali strupeni proizvodi (Zelena mušnica, kostochkovymy sadje telesa in dele nekaterih rib, Nes " edobnymy jagode in t. e.) prenajedanje ostre, začinjene, mastne hrane, pitje žganja), alergije na živila ali drog.

Kronični črevesni lahko razvije kot rezultat poravnave črevesnih praživali ali paraziti, slabih prehranjevalnih navad (nagnjenost k grobih, začinjene hrane, alkohola), kronične zastrupitve s težkimi kovinami, jedkih snovi. Enteritis lahko posledica dolgotrajne zdravil, razviti z radiacijsko boleznijo.

Dejavniki, ki prispevajo k nastanku enteritis, kajenje, odpoved ledvic, ateroskleroze, dovzetnost za alergije, avtoimunske procese enzymopathies, vnetje krvnih žil grebenov.

Enteritis lahko pridruži bolezen prebavil, je rezultat genetsko pogojene bolezni sesalni operacijo na želodcu in črevesju.

Razvrstitev enteritis


Glede na razlikovanje infekcije, parazitov, strupen, zdravstveno, hranilno, postoperativni, radiacijski enteritis, enteritisom s prirojenimi nepravilnostmi črevesja ali enzymopathies, neuspeh velikih dvanajstnika papili in ileocekalen ventil, sekundarno enteritis.

Lokalizacija razlikovati vnetje tankega črevesa (eyunit) in ileum (ileitisa) in skupno enteritisu sprostitev, ko se je vnetje vpliva na vse oddelke.

Glede na naravo morfoloških sprememb razlikovati enteritisu brez atrofija, zmerno delno sluznice atrofije in vsot.

Enteritis lahko pojavi v blagi, zmerni in hudi, kronični gastritis lahko porabi do poslabšanja ali odpusta.

Upoštevajte tudi vrsta funkcionalnih motenj tankega črevesa: prisotnost malabsorpcijski sindrom, prebave, enteralne bolezni, eksudacijskega enteropatije.

Če proces vključeni sluznico debelega črevesa, potem govorimo o enteritis s sočasno kolitis. Upoštevajte tudi sorodno zunajčrevesne bolezni.

Klinična enteritis

Akutni enteritis ponavadi začne drisko, slabost in bruhanje, bolečine v trebuhu pojav. Je lahko povišana telesna temperatura, glavobol. Stol je 10-15 krat na dan, obilno vodeno. Splošno stanje slabost, bledica, suha koža, bele lise na jeziku. Napihnjenost trebuha, tam je bobnenje v črevesju.

Daljši driska razvije klinično dehidracijo v hudih primerih do sindroma mišičnega sodišče videz diseminirane intravaskularne koagulacije.

Se lahko pojavijo simptomi hemoragične nagnjenostjo (povečane krvavitve, nagnjenost k trombozi).

Kronični črevesni značilna enteralno in vnekishechnymy zaslonov.

Pri črevesni simptomi vključujejo drisko, napenjanje, krči bolečine lik v zgornjem delu trebuha, okoli popka, mare, vre bolečine. Simptomi navadno bolj izrazita v času največje aktivnosti prebavnega sistema - v popoldanskih urah.

Predsednik kronični črevesni tekoča ali kašasta, vsebuje neprebavljenih ostankov hrane, s frekvenco približno 5 krat na dan, iztrebljanja, običajno spremlja videz šibkosti, izčrpanosti. Zatem ugotovil, oster padec krvnega tlaka, tahikardijo, vrtoglavica, tresenje okončin (do razvoja propada).

Včasih so boleče, spremlja Kipljenje in krči v trebuhu pozivajo iztrebljati, poudarjanje zelenkasto vodeno blato slabo.

To enteritisom v obleganem beli film, robovi so vidni odtisi zob. Trebuh trebuhu palpacija cecum odziva hrup in pljusk (simptomov zgledno).

Zunajčrevesne manifestacije kronične enteritis povezana z razvojem malabsorpcijski sindrom - malabsorpcije hranil v tankem črevesu. Dolgoživi pomanjkanje snovi, ki vstopajo v telo vodi do več pomanjkljivosti vitaminskih, pomanjkanje mineralnih komponent (anemijo zaradi pomanjkanja železa, osteoporoza zaradi pomanjkanja kalcija, itd), pomanjkanje beljakovin. Napreduje hujšanje, podhranjenosti.

Diagnoza enteritis

Temeljit pregled in anamneza bolnika daje gastroenterolog dovolj podatkov za določitev začetne diagnoze, dodatna potrditev je vaš splošni pregled, palpacija, in tolkala trebušne stene.

Laboratorijske diagnostične metode uporabljajo coprogram, študija ugotovil, makroskopski teksturo, barvo in vonj. Mikroskopska preiskava pokaže prisotnost velike količine mišičnih vlaken (kreatoreja), škrob (amylorrhea), maščobe (steatorrhea). Ponavadi spreminjanje indikator kislinsko-bazično.

Funkcionalni testi za diagnostiko absorpcijo v tankem črevesu (absorpcija testi): Določitev krvi, urina, sline dostojni snovi, ogljikovih hidratov, sprejeti pred analizo vzorca (D-ksiloza, jod, kalij).

Metode eyunoperfuziy pomaga ugotoviti kršitve črevesno prebavo na celični in molekularni ravni.

Bakteriološka preiskava blata, ki se izvajajo za identifikacijo dysbiosis, ali črevesno okužbo. Krvi kažejo znaki anemije se (železo, B12, pomanjkanje, mešano), levkocitoza, včasih - nevtrofilija, pospešeno ESR.

Biokemijska analiza kri teče dolgoročno kronični črevesni omogoča opaža znake malabsorpcijski sindrom.

Endoskopija tankega črevesa je zelo težko. Dostopnost za uvedbo endoskopa omejeno terminalskih oddelkov postbulbarnaya iz dvanajstnika in črevnica regionalno območje. V endoskopski anketi vzorčenja biopsija da sluzi za histološko analizo. Značilno je, ugotovil, degenerativne in atrofije učinke epitelnih celic in črevesnih resic.

X-ray pregled črevesja z kontrastnim sredstvom vam omogoča, da označite sprememba zloženih struktur razkrivajo členjene poškodbe in nastanek tumorjev, razjeda. Prav tako je mogoče oceniti stanje delovanja motorja črevesja.

Razlika Diagnoza

V kronični enteritis ravnanja diferencialno diagnozo bolezni, ki se pojavljajo s trdovratno drisko in vodi do izčrpanosti. Endokrinih bolezni s podobno klinično sliko, hipertiroidizem, diabetes, Addisonove bolezni in Simmonds.

Prav tako lahko odporne driska pojavila v drugi patologij črevesju: ulcerozni ko Crohnova bolezen, onkologije in črevesni amiloidoza. Prav tako je treba izključiti trebuhu sindrom pri nezadostne preskrbe s krvjo v mezenterij tankega črevesa (ishemija). Motijo ​​prebavo v tankem črevesu lahko hormonprodutsiruyuschey tumorsko patologijo želodca, jeter in trebušne slinavke.

Zdravljenje akutnega enteritis

Akutni enteritis zdraviti v bolnišnici. Akutno strupena enteritis obravnavajo na oddelku za gastroenterologijo, infekciozno enteritis je indikacija za hospitalizacijo zaradi okužbe boks.

Bolniki predpisani počitek postelja, prehrana (mehansko in kemično nežen omejitev hrane z ogljikovimi hidrati in maščobe), prekomerno pitje (če so potrebni ukrepi hidratatsionnoy terapija), simptomatsko in obnovitvenimi zdravljenja.

Z razvojem hudo dysbiosis proizvajajo farmakološko zdravljenje črevesne flore, driska obrezana astringents. V primeru kršenja presnovi beljakovin proizvodnjo polipeptidne vhodnih rešitve.

Zdravljenje akutnega enteritis običajno traja približno teden dni, izjava iz bolnišnice opravi po akutnih simptomov ponehala.

Bolniki s hudo enteritis in enteritis strupenih izvora (med, ki nadalje opredeliti prvih urah bolezni težkem) zahtevajo hospitalizacijo. Bolniki z nalezljivi enteritis priznal, da bolnišničnih okužb.

Zdravljenje kronične enteritis

Poslabšanje kroničnega enteritis priporočljivo zdraviti v bolnišnici. Bolniki dodeljena ležati in dietno hrano (prehrana številka 4).

V akutni fazi hrane mora biti bogat v beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov precej omejeno. Morate odreči vlaknin, vroče, kislo, iz proizvodi lahko poškoduje sluznico prebavnega trakta. Odpravo živila, ki vsebujejo velike količine maščob, mleka. Število maščob in ogljikovih hidratov postopoma povečala.

V remisiji priporoča uravnotežena prehrana, ki vsebuje vse potrebne snovi, vitaminov in mineralov v zadostnih količinah.

Pomanjkljivost korekcija prebavnih encimov se izvaja z uporabo encimskih preparatov: pankreatin, pantsitrat, Svečan. Spodbujajo absorpcijo zdravil, ki vsebujejo nitrate, najbolje dolgodelujoči (sustak, nitronh). Zaščitna oprema (Essenciale, Kars) za pomoč pri obnovi celične membrane intestinalnega epitelija.

Imodium je zasnovan tako, da preprečijo prekomerno pogonske črevesno gibljivost.

Bolniki s hudo drisko priporočenih astringents, ovojnice in adsorbentnih agenti, antiseptiki. Lahko se uporabljajo za te namene fitoterapije (esence kamilice, žajbelj, šentjanževka, divje češnje in borovnice sadje, jelša trikotne).

Dysbacteriosis prilagodi z uporabo probiotikov in eubiotics. Intravenska infuzija amino kislin rešitev, predpisanih za hude kršitve odstranjevanje hudim pomanjkanjem beljakovin.

Ko je njihova kirurška odstranitev je potrebno simptomi enteritis o ozadju tankega črevesa tumorjev (polipi, diverticula).

Preprečevanje enteritis

Preprečevanje vnetja tankega črevesa vključuje prehrano, smernice higiena skladnosti temeljito obdelavo hrane, bi se izognili jedo možne strupene izdelke (užitne gobe, jagode), pazite zdravila strogo indiciran. Župani tudi preprečuje enteritis je zgodnje odkrivanje in zdravljenje bolezni prebavil, presnovne motnje, ki povzročajo endokrine motnje.

Prognoza akutni enteritis

Enostavno in intermedius resnost z ustreznimi terapevtskimi ukrepi iztečejo zdravilo za več dni. TEŽKE, slabo obdelan, lahko privede do razvoja zapletov (krvavitev, perforacija, hudo dehidracijo, pojav področja nekroze), ki zahtevajo sprejetje nujnih ukrepov.

Potek in prognoza kronične enteritis

Kronični črevesni pojavi pri kateri se izmenjujejo obdobja poslabšanja in remisije, postopoma napreduje (vnetje poveča, se razteza vzdolž prebavnega trakta, povečanje znaki malabsorpcije). V odsotnosti ustreznih terapevtskih ukrepov, dokler seveda polna usodna enteritis hudih kršitev notranjega homeostaze in izčrpanosti. Prav tako ne zdravi kronični črevesni ogroža razvoj življenjsko nevarne zaplete, ki povezujejo okužb.

Pri blagi in zmerni uspešnosti enteritis ponavadi shranjeni, težava je huda in pogosta vadba psiho-čustveni stres. TEŽKE vodi upadati in invalidnosti.