Erozija materničnega vratu


  • Linije vratnih erozije
  • Vzroki in mehanizem materničnega vratu erozije
  • Diagnoza erozije in psevdo materničnega vratu
  • Zdravljenje erozija in psevdo materničnega vratu

Izraz "erozija materničnega vratu" pomeni napako, kršitev nedotakljivosti epitela vaginalnega vratnega predela. Erozija materničnega vratu od najpogostejših ginekoloških bolezni in se pojavlja pri 15% žensk.

Maternični vrat je spodnji del maternice, ki sega v nožnico, znotraj katerega je ozek materničnega vratu (cervikalna) kanal. Zgornji del kanala materničnega vratu, notranji konča žrela, spodnji del - zunaj Čeljust. Zunanje čeljusti odprte za vaginalno delu vratu in ima obliko prečne razpoke v ženske, ki rodijo in zaobljene oblike - kar nuliparne. Škoda stratificiran ploščatocelični epitelij okoli nožnice, zunanjega os materničnega manifestira kot materničnega vratu erozije.

Gledano v nožnici, je maternični vrat izpostavljeni okužbi, poškodbe med seksom in medicinskih postopkov. Nadaljnji obstoj materničnega vratu erozije lahko privede do sprememb v epitelnih celic in nastanek benignih tumorjev (polipi materničnega vratu) in malignih bolezni (rak materničnega vratu).

Vzroki materničnega vratu erozije se lahko razlikujejo. Spremembe sluznice materničnega vratu se lahko pojavi po rojstvu, prekinitvi nosečnosti, ki izhajajo iz vnetnih bolezni materničnega vratu, hormonskih motenj. Pogosto vzrok materničnega vratu erozije so genitalne okužbe - klamidija, gardnerellez, ureaplasmosis, trihomoniaze itd, sredstva, ki prodrejo poškodovano sluznico, povzroča vnetje v njem. Erozija materničnega vratu se lahko pojavila v najstniških letih in v nuliparne ženske.

Linije vratnih erozije

Erozija materničnega vratu so naslednje vrste:

  • true;
  • pseudo;
  • prirojena.

True erozija materničnega vratu

Resnično imenuje erozija materničnega vratu, tvorjena kot posledica poškodbe in sluschyvanyya skvamoznega epitelija, mehurja okoli vaginalne zunanjih os materničnega vratu. Za prave materničnega vratu erozije označen s tvorbo rane površine z znaki vnetja. Najpogostejši vzrok za prave materničnega vratu erozije je draženje sluzničnih izločki patološkega kanala materničnega vratu v endoservicitis. Real erozija je običajno svetlo rdeče, nepravilno zaokroženo, enostavno krvavitev v stiku. Ko kolposkopija pregled in mikroskopija erozovanyy površinske vidne krvne žile, otekanje, infiltracija, sledovi fibrin, kri, sluznice, gnojni razrešnice. Po 1-2 tednih realnem erozije zavije v fazi celjenja - pseudo.

Pseudo

V procesu zdravljenja z zamenjavo napake cilindričnega epitela, ki se uporablja za erozijsko površino kanala materničnega vratu. Epitela celice imajo bolj žive barve v primerjavi z stratificiran ploščatocelični epitelnih celic in erozijska površina je svetlo rdeča.

Zamenjal fazo ploščate cilindrične epitelnih celic - prva faza pravega zdravljenja cervikalne erozije. Ponavadi se na tej stopnji erozija materničnega vratu diagnosticirali ginekologa.

Rast nosilnega epitela ne samo na površini erozijo, ampak tudi v globino s tvorbo razvejanih žleznega potez. V erozije žleze izločajo in nabrane skrivnost v težavah odtoka, ki je bila cist - so najmanjši - da očitno z vizualnim pregledom in kolposkopijo. Včasih velike ciste, ki se nahajajo v bližini zunanjih os, spominjajo na materničnem vratu polipov. Več ciste privede do odebelitve (hipertrofije) materničnega vratu.

Obstaja psevdo:

  • foliklov (žlezni) - so izrazili žlezne ciste in hoji;
  • Papilarni - z papilarni izrastki na površini z znaki vnetja;
  • Papilarni-žleznega ali mešani - združuje prvi dve vrsti znakov.

Pseudo nezdravljena lahko trajajo več mesecev ali let, vse do odprave vzrokov za njen razvoj in obstoj. Psevdo sam vir vnetja v vratu zaradi prisotnosti okužbe v žlez erozije.

Ko je stihanii vnetje sam ali kot rezultat postopka obdelave povratne substitucija ravnim epitelija, tj vrnitev normalnega površine epitelija materničnega vratu - druga faza celjenje erozij. V mestu zaceljene erozije so pogosto majhne ciste (ciste nabotovyh), ki izhajajo iz blokade kanali erozijskih žlez.

Long psevdoeroziy tok in s tem povezane vnetje lahko privede do bolezenskih sprememb epitelnih celic - atipičnosti in displazija. Erozija materničnega vratu epitelijskega prisotnosti displazijo se šteje kot predrakavih bolezni.

Psevdo lahko majhna (3 do 5 mm) ali zajemanje pomemben segment vaginalni materničnega vratu. Prednostna lokalizacija - okoli zunanjega os ali zadnji rob (lip) materničnega vratu. Pseudo so spremenjeni sluznice območje nepravilne oblike, s svetlo rdeče barve, žametnega ali hrapavo površino, prekrito s sluzničnih izločki ali hnoevidnym. Robovi vidnih področjih-psevdo zdravilne ploščatoceličnim epitela bledo rožnate in nabotovyh cisto.

Pseudo, še posebej, papilarni, krvavitvam med spolnim odnosom in instrumentalnih študij. Povečala tudi krvavitve opazili displazije in psevdo med nosečnostjo.

Zdravilni pseudo šteje za popolno, če je erozija zavrnjena žleze in epitelijske ploščatocelični epitelij in obnoviti celotno površino napake.

Prirojena erozija materničnega vratu

Izobraževanje prirojena erozija materničnega vratu pojavlja v plazu meja stolpićasti epitela sluznice kanala materničnega vratu, še dlje. Premik (ectopia) epitelij je še vedno v prenatalno obdobje razvoja ploda, kot so erozija obravnavanem prirojena.

Prirojena erozija materničnega vratu ponavadi zavzema majhen prostor po vzoru zunanjih os, ima svetlo rdeče barve, ravno površino. Cilj študija (v ogledala ali kolposkopijo) patološko izločanje iz kanala materničnega vratu in simptomi so odsotni.

Prirojena erozija materničnega vratu našli v otroštvu in adolescenci pogosto zdraviti sami. Ko shranite prirojeno erozije v zrelem obdobju, je možno, okužba, vnetje, in poznejše spremembe. Če na ozadju prirojeno materničnega vratu erozije razvoju ploščate bradavice, so opazili malignost prirojene erozije.

Vzroki in mehanizem materničnega vratu erozije


Na vprašanje o vzrokih in mehanizmih materničnem erozije vodilno vlogo pri vnetnih teoriji bolezni. Endoservicitis in materničnega vratu, ki ga spremlja nenormalno izločanje kanal materničnega vratu in maternice, ki vodi do stimulacije epitelijske lista v zunanjih os in naknadno zavrnitev epitela. Oblikovali resnično erozijo, ki naseljuje mikrofloro nožnice in materničnega vratu.

DISGORMONAL teorija navedla kot vzrok sprememb materničnega vratu erozije v hormoni, steroidi. Klinična opažanja kažejo videz vratnih erozije med nosečnostjo in poporodno obdobje nazadovanja pri stabilizaciji hormonskih ravneh.

Erozija oblikovali tudi med ektropium (izvihanje) sluznice kanala materničnega vratu v porodno travmo.

Erozija materničnega vratu (psevdo - foliklov, papilarni, mešano), označen z dolgo in vztrajno, recidivno seveda, ni mogoče vložiti na konzervativno terapijo z mikroskopskimi znakov displazije, ki so nagnjeni k kontaktirajte krvavitve šteti Malodušan zabolevnaiya.

Diagnoza erozije in psevdo materničnega vratu

Diagnozo materničnega vratu erozije je pogosto težko zaradi pomanjkanja posebnih pritožb bolnikov ali asimptomatsko bolezen. Spremembe v subjektivnem stanju zaradi bolezni običajno povzročajo uradniki povzročijo erozije.

Zato je glavna metoda za diagnozo je vizualni pregled materničnega vratu v ogledalu in kolposkopijo, ki omogoča podroben pregled patološkega poudarkom večkratno povečanje.

Metoda se uporablja v razširjenem kolposkopijo ozlokachestvlenye sum na materničnem vratu erozije. Erozija cona se zdravijo s 5% alkoholno raztopino joda in pregledati pod colposcope. Prisotna erozija (psevdo) ima svetlo roza pas displazije - rumena, netipično žarišča - belo.

Pri opredeljevanju področja erozije, vprašljiva z vidika displazije, opravi biopsijo materničnega tkiva, pridobljenega histološko analizo.

Zdravljenje erozija in psevdo materničnega vratu

Pri zdravljenju raka materničnega vratu erozije Praktična ginekologijo upoštevati naslednja pravila:

  • Opazovanje prirojenih erozij, ni treba, da jih obravnavajo;
  • Res erozija in psevdo sočasno zdravijo z ozadjem bolezni povzroča ali jih podpirajo;
  • z znaki vnetja zdravljenja se mora osredotočiti na infektov (trihoionady, klamidija, gonococci, itd);
  • erozija v aktivni fazi vnetja, zdravljenih z nežnimi metodami (vaginalnih brisov Rakitovec olje, ribje olje, solkoserilovoy mazilo sintomitsinovoy emulzija razpršila, ki vsebuje antibiotike - levovinizol, Olazol itd).

Tekoči pristopi k zdravljenju materničnega mehanizma erozije, ki temelji na uporabi cilindričnega uničenja epitelij celic, njihovo zavrnitev in poznejšo obnovo epitelija na površini psevdo.

Za ta namen so načini diathermocoagulation, lazerovaporizatsiy, cryodestruction, način radiowave.

Diathermocoagulation način gorenja vpliva krpo izmenennnoy za izmenični električni tok visoke frekvence, ki povzroča znatno segrevanja tkiv. Koagulacije ne uporablja nuliparne bolnikov zaradi tveganja brazgotine, ki preprečujejo odpiranje materničnega vratu med porodom. Metoda travma, zavračanje koagulirnega nekroze površine se lahko spremlja krvavitev. Popolna ozdravitev po diathermocoagulation pojavi v 1,5-3 mesecih. Po diathermocoagulation pogosto pojavijo endometrioze zaradi postopka priporočljivo načrtovati za drugo fazo menstrualnega ciklusa.

Lazerovaporizatsiya ali "Kauterizacija" erozija materničnega vratu laserski žarek je potekala na 5-7 dneh menstrualnega ciklusa. Pred lazerovaporizatsiey bolnik doživlja temeljito sanacijo nožnice in materničnega vratu. Postopek je neboleč, ne pusti brazgotino na vratu maternice in zato ne nadalje zapleta dostavo. Laser uničenje spremenjenega tkiva povzroči hitro zavrnitev pas nekrozo, zgodaj epithelization popolno regeneracijo in celjenje površino v enem mesecu.

Cryodestruction (kriokoahulyatsiya), ki temelji na zamrznitvi, hladno uničenje tkiva materničnega vratu erozije tekočim dušikom ali dušikov oksid. V primerjavi z diathermocoagulation, kriokoahulyatsiya neboleč Beskrvan, ne povzroči posledice brazgotin zoženje kanal materničnega vratu, označen z relativno hitrim epitelizacije površino rane po zavrnitvi nekrozo. Prvi dan po cryodestruction opazili težka tekoče ločitev, otekanje vratu. Polna epithelization za pomanjkljivost je posledica 1-1,5 mesecev.

Radiowave zdravljenje erozija materničnega vratu strojno Surgitron je vpliv na patološke fokusnih elektromagnetnih visokofrekvenčnih oscilacij - Radijski valovi, da oseba počuti fizično. Postopek traja manj kot minuto, ne zahteva anestezije in kasnejše postoperativno zdravljenje. Metoda val Radio pri zdravljenju cervikalne erozije priporočljivo pred nuliparne ženske, saj ne vodi do nastanka opeklin in brazgotin, kar otežuje porod.

Diathermocoagulation, lazerovaporizatsiya, Kriohirurgija, metoda radiowave obdelava se izvede po daljšem kolposkopijo in biopsijo izključiti onkoprotsesu. Kadar obstaja sum, maligna degeneracija materničnega vratu erozije prikazani radikalno operacijo.

Tudi po zdravljenju cervikalne erozije ene od teh metod, bi moral biti ženska v dispanzerju opazovanje in ginekologom.