Esheryhiozy


  • Značilnosti patogena
  • Razvrstitev esherihiozov
  • Simptomi esheryhiozu
  • Zapleti esheryhiozu
  • Diagnoza esheryhiozu
  • Zdravljenje esheryhiozu
  • Vreme v esheryhiozu
  • Preprečevanje esheryhiozu

Esheryhiozy (pred okužbo) - akutni, predvsem črevesnih okužb, ki jih nekatere bakterije serovar Escherichia coli. Esheryhiozy pojavijo kot enteritis in enterokolitis lahko pojavijo tudi pri generalizirani in zunajčrevesne simptomov.

Značilnosti patogena

Escherichia coli (E. coli) je gram-negativne paličaste kratke polimorfne bakterije, patogeni sevi prisotni kot del normalne črevesne flore. Esherihioz povzroči diareehennymi serovar naslednje skupine: enteropathogenic (EPKP) enterotoksyhenni (ETKP) enteroinvazivnye (EIKP) enterohemorrahicheskie (EHKP) enteroadhezivnye (EAKP). Escherichia stabilna v okolju lahko preživi v tleh, vodi in blatu do nekaj mesecev. V živilih (predvsem mleka) množijo, tvorijo številne kolonije zlahka prenašajo sušenje. E. coli so ubili s kuhanjem in delovanje razkužila.

Rezervoar in vir okužbe je bolni ali zdravi nosilci. Najbolj epidemiološki pomen pri širjenju patogena morala oseba bolna esheryhiozu, vyzvannymy vrste EPKP in EIKP, druge skupine bakterij so manj nevarne. Bolniki esheryhiozu ga okužbe ETKP in EHKP nalezljivo samo v prvih dneh bolezni je povzročila, medtem ko EIKP in EPKP E.coli bolnikov iz 1-2 (včasih 3 tedne). Izolacija virusa lahko traja dolgo časa, še posebej pri otrocih.

Mehanizem prenosa E. coli - fekalno-oralno, pogosto izvajajo pot hrane okužbe za ETKP in EIKP in dom EPKP. Poleg tega se lahko okužba izvede z vodo. Kontaminacija hrane se pojavlja predvsem pri uporabi mlečnih izdelkov, mesa, pijače (kvass, sadje) in solate s kuhano zelenjavo. V skupinah otrok in okolja ljudi, ki ne upošteva pravil higiene, možno širjenje E. coli skozi vsakdanje stike in preko onesnaženih rok, predmetov in igrač. Okužba s povzročiteljev EHPK pogosto pojavi kot posledica nezadostne uporabe kulinarični predelanega mesa, surovega nepasteriziranega mleka. Poročali o izbruhih esherihiozov ga jedo hamburgerje povzročil.

Izvajanje kontaminacije plovnih trenutno ni razširjena, onesnaženje voda, ki jih E. coli ponavadi zgodi, ko odvajanje odplak brez vnaprejšnjega nevtralizacijo.

Naravna dovzetnost za esheryhiozu visoka, oblikovana po prenosu okužbe nestabilno hruppospetsificheskih imunitete.

Escherichia EPKP skupin - predvsem povzroča esheryhiozy pri otrocih, še posebej v prvem letu življenja. Izbruhe te skupine E. coli ponavadi pojavljajo v vrtci, vrtci, materinskih oddelkih bolnišnic. Okužba se običajno pojavi s pomočjo kontaktnega-gospodinjstva.

Okužbe s črevesnimi palic EIKP vzrok enterokolitis povzročili, ki se pojavljajo v vrsti griže pri otrocih, starejših od enega leta in odraslih, okužba poteka preko vode in hrane, je poleti in jeseni. Predvsem pogosti v državah v razvoju.

ETKP povzročajo okužbe holeropodobnoho tokove okuženi otroci od dveh let starosti in odrasle, pojavnost je visoka v državah z vročem podnebju in slabe higienske kulture. Okužba se s hrano in vodo.

Epidemiološki podatki o okužbah, ki so posledica uničenja EHKP agenta, trenutno ne zadostuje za podrobnimi specifikacijami.

V esherihiozov Epidemiology primarnega pomena, ki ga higienske ukrepe, splošne in individualne narave igral.

Razvrstitev esherihiozov


Esheryhiozy razvrščeni po etiološki posebej glede na skupino patogen (enteropathogenic, enterotoksicheskie, enteroinvazivnye in enterohemorrahicheskie). Poleg tega, da je klinična klasifikacija razlikuje hastroentericheskie, enterokoliticheskiy, hastroenterokoliticheskom in posplošeno obliko bolezni. Posplošena oblika se lahko predložijo enkrat sepso ali Escherichia coli poraz različnih organov in sistemov (meningitis, meningoencefalitis, pielonefritis, itd). Esherihioz lahko pride v blago, zmerno in hudo.

Simptomi esheryhiozu

EPKP razred I običajno razvije pri otrocih, inkubacijska doba nekaj dni, v glavnem kaže kot bruhanje, mehko blato, hudo zastrupitev in dehidracijo. Obstaja možnost generalizirane septičnega obliki. Odrasli trpijo EPKP razred II, bolezen je vrsta salmonele.

Premagati EIKP značilno za grižo ali šigeloza napodobyy. Inkubacijska doba traja od enega do treh dni, začenši pikantno, navedeno zmerno zastrupitev (glavobol, oslabelost), povišana telesna temperatura giblje od subfebrile visokih vrednot, mrzlico. Potem so tu še bolečine v trebuhu (običajno okoli popka), driska (včasih progasta s kri, sluz). Tipanje trebuha občutljivost opozoriti vzdolž debelega črevesa. Pogosto esherihioz se ta vrsta na enostaven in jasni obliki, lahko pride intermedius resnost. Značilno je, da trajanje bolezni ne presega nekaj dni.

Poraz ETKP lahko kaže klinične znake, podobne tistim v salmonelozo, zastrupitve s hrano ali podobna blago obliko kolere. Inkubacijska doba je 1-2 dni, zastrupitev blage temperature ponavadi ne poveča, se ponovi bruhanje, driska obilno enteritnogo postopoma povečuje dehidracijo, je oligurija. Tam so bile bolečine v nadželodčnem regiji, so količnih v naravi.

Ta okužba se pogosto imenuje "potniki bolezen", ker je pogosto vpliva na ljudi, ki so na potovanju ali počitnicah v državah s tropskim podnebjem. Klimatske razmere so ugodne za pojav hude kuge z mrzlico in simptomi intoksikatsionnymy intenzivno hidrirani.

EHKP razvija najpogosteje pri otrocih. Zastrupitev z zmerno telesne temperature v nižji kakovostni razred. Je slabost in bruhanje, mehko blato solzne. V hudi, da je 3-4 dni, bolezen pojavi hude bolečine v trebuhu krčev značaj, driska, povečanje ysprazhnenyyu ki izgubijo fekalnih znak lahko označite primesi krvi in ​​gnoj. Večina bolezni je neodvisno teden, če pa hudo (predvsem majhne otroke) na 7-10 dni po izginotju driske, možnosti sindroma hemolitično uremičnega (kombinacija hemolitična anemija, trombocitopenija in akutne ledvične odpovedi). Pogoste cerebrovaskularno ureditev, krči udov, rigidnost mišic, motnje zavesti do sopor in komo. Umrljivost bolnikov s simptomi Ta razvoj je 5%.

Zapleti esheryhiozu

Ponavadi esheryhiozy niso nagnjeni k zapletov. Če je okužba, ki jo povzročajo agent EHKP je verjetnost zapletov sečil, hemolitična anemija, možganskih motenj.

Diagnoza esheryhiozu

Diagnosticirati esheryhiozu proizvaja abjection z blatom in izbljuvkov v primerih posploševanje - kri, urin, žolču ali likvorja. Sledi bakteriološko preiskavo, so na medije.

Zaradi antigensko podobnosti esheryhiozu patogenih bakterij, ki so del normotsinoza črevesja serološko diagnozo maloynformatyvna.

Za laboratorijsko diagnostiko okužb povzroča EHKP se lahko uporablja za odkrivanje bolnikov bakterijske toksine ysprazhnenyyu. S to vrsto esherihiozov v krvi lahko označi simptome hemolitično anemijo, poveča koncentracijo sečnine in kreatinina.

Urina ponavadi kaže proteninurio, hematurija in levkociturijo.

Zdravljenje esheryhiozu

Zdravljenje večinoma ambulantnih hospitalizacija biti bolan s hudo in velikim tveganjem za zaplete. Bolniki priporočeno dieto. Za obdobje akutnih kliničnih manifestacij (driske) - tabela številka 4, po vzmetenje - namizni številko 13.

Blaga dehidracija se popravi vnos tekočin in ustnega rehidracije mešanico, s povečanjem stopnje dehidracija in huda ravnanja rešitve intravenske infuzije. Patogen zdravljenje izbrani glede na tip sredstva.

Kot antimikrobno zdravljenje običajno Zdravnik, ki predpisuje nitrofurana (furazolidon), ali pa (če je huda okužba povzroča EIKP) fluorokinolonov (ciprofloksacin). Droge predpisana za 5-7 dni. Zdravljenje esherihiozov EPKP otroci se financira s kotrimaksazola in terapijo z antibiotiki. Posplošenih oblik se obravnavajo cefalosporine druge in tretje generacije.

Pri zdravljenju podaljšan bolezni normalizirati prebavo in ponovno vzpostavitev črevesne ekološke skupnosti vključujejo encime in eubiotics.

Sedanje smernice zdravljenja esherihiozov izzvani bakterija EHKP vključujejo uporabo razstrupljanju terapevtskih posegov (serum extracorporeal adsorpcijskih protiteles).

Vreme v esheryhiozu

Vreme za odrasle in starejše otroke - ugodne, manj hudih primerih opazili samozavest okrevanje. Majhni otroci lahko trpi esheryhiozu v hudo, poslabšanje prognozo.

Opazen je težko obnoviti v primeru zapletov in posplošitev. Nekaj ​​posebno huda esherihiozov lahko brez ustrezne zdravstvene oskrbe za posledico smrt.

Preprečevanje esheryhiozu

Esheryhiozy - bolezni, povezane s slabim higienskim kulture. Osebna preprečevanje teh okužb je mimo higienske standarde, še posebej, ko gre za otroke, ročno pranje, hrane, igrač in gospodinjskih predmetov. Skupaj preventiva je namenjen spremljanju skladnosti z higiensko obravnavo v institucijah, živilska industrija, zdravstvenih ustanovah in nadzorni odtokom in kanalizacija vodnih virov.

Bolniki esheryhiozu izdana po prenosu iz bolnišnice po kliničnem okrevanju, kot tudi o rezultatih bakteriološke teste trikratnih.

Vstop v skupino otrok, ki so bile v stiku z bolnikom, izvajajo tudi po bakteriološko diagnostiko in potrditev odsotnosti zlobnosti. Osebe razlikovati patogene bakterije Escherichia, ob izolacije za celotno obdobje nalezljivosti.

Živilska industrija Delavci so izpostavljeni rednim pregledom v smislu izbire zastopnika v primeru pozitivnega testa - prekine z dela.