Eustachitis


  • Povzroča eustachitis
  • Mehanizem eustachitis
  • Simptomi eustachitis
  • Diagnoza eustachitis
  • Zdravljenje eustachitis
  • Napoved in preprečevanje eustachitis

Slušna (Evstahijeve) cev povezuje bobniča votlino v srednjem ušesu z žrela. To služi kot kanal, skozi katerega tlak uravnoveshyvanyem notranjosti skladu bobniča votline z zunanjim atmosferskim tlakom. Normalno tlak v tympanic votlini je predpogoj za delovanje zvukoprovidnohoaparatu srednjega ušesa, tympanic membranskih in ossicular verige. 

Širina slušnega cevi je okoli 2 mm. S tako majhnim premerom celo oteklina zvočne cevi stene kot posledica vnetja krši svoje prehodnosti razvoja eustachitis. Kasneje se je ta tok zraka ustavi iz žrela do srednjega ušesa votlino in tam razvija katarju. S kombinirano vnetne lezije slušni cevi in ​​srednjem ušesu eustachitis imenuje tudi tubootitis, tubotimpanitom, salpinhootitom. Narava seveda razlikovati akutne in kronične eustachitis.

Povzroča eustachitis

Vzrok je akutna eustachitis okužbe iz nazofarinksa in zgornjega respiratornega trakta do ust in žrela sluznica slušni cevi. To se lahko zgodi s SARS, gripa, boleče grlo, STREP grlo in rinitis, škrlatinko, infekcijska mononukleoza, lubje, oslovskega kašlja. Infekcijam eustachitis zato so ponavadi virusi stafilo-in streptokokov pri otrocih - pnevmokoki. V redkih primerih se eustachitis lahko posledica glivične okužbe ali posebne mikroflore (Mycobacterium tuberculosis, sifilis, klamidijo). Pojav akutne eustachitis je povezano z otekanjem slušna cev zaradi alergijske bolezni (alergijski rinitis, seneni nahod). Eustachitis akutne tamponada je lahko zapleteno nos Provodimaya za zaustavitev krvavitve iz nosu.

Kronična eustachitis razvija pri kroničnih vnetnih procesov v nazofarinksa, mandeljnov, nosnih polipov, kronični rinitis in sinusitis. Njen vzrok lahko bolezen, ki moti normalno kroženje zraka skozi dihalnih poti: ukrivljenosti nosnega septuma, benigni tumorji nosne votline in žrela tumorji, atrezija choanae, hipertrofične spremembe spodnjega turbinate.

V ločenem in zelo redko obliko eustachitis otorinolaringologijo slušni cevi disfunkcijo atribute nenadne spremembe v atmosferskem tlaku. Hitro zmanjšanje ali povečanje zunanjega pritiska se ne prenaša na čas za slušni cev v tympanic votlini. Zaradi nastajajoče padca tlaka je stiskanje ustja Evstahijeva cev in srednjega ušesa struktur travme razvoja aerootita.

Mehanizem eustachitis


Popolno ali delno okvarjeno prehodnost slušni cevi v eustachitis vodi do zmanjšanega pretoka zraka v tympanic votline ali popolni ustavitvi prezračevanja. To zraka ostane v tympanic votlini se postopoma absorbira, zmanjšuje pritisk, ki se pojavi preklic bobniča membrane. Zmanjša pritisk vzrok vypotivannyu v tympanic votline transudate vsebuje beljakovin in fibrin, in v poznejših fazah nevtrofilcev in limfocitov - celic, ki sodelujejo pri vnetnih reakcijah. Razvita kataralna otitis media obliko. Nastalo dolgoročno eustachitis domnevne prezračevanje tympanic votline, še posebej pri ljudeh z oslabljenim imunskim sistemom, lahko povzroči vnetje v prehod prehladnih gnojnim in razvoj zarastline s pojavom lepilnega vnetja srednjega ušesa.

Simptomi eustachitis

Tipični znaki eustachitis je zamašen ušesa, izgubo sluha, opažajo v glavo, šumenje v ušesih in autofonyya - občutek resonanco njegov glas v uho. Mnogi bolniki z eustachitis z vrtljivo in nagibno glavo note Svetleč občutek v tekočini uho. V nekaterih primerih, pacienti eustachitis pri požiranju sline ali zevanyy izboljšanje sluha zaradi širjenja lumen slušni cevi z rezanjem mišice. Ti simptomi se lahko pojavijo eustachitis samo v enem ušesu ali dvostransko.

Bolečine v ušesu, ki je običajno opaziti pri eustachitis, povzročil padec tlaka zraka. Za je označen tudi z občutkom sitosti in pritiska v ušesu. Spremembe splošnega stanja pacienta na eustachitis zgodi, telesna temperatura ostane normalna. Dvig temperature in splošno nastop simptomov proti eustachitis označujeta razvoj gnojnega vnetja sluhovoda.

Simptomi akutne eustachitis pogosto pojavijo pred okužbo dihal ali fazi okrevanja po njej. Z razpoložljivostjo v nazofarinksa žarišč kronične okužbe, tumorji, anatomske spremembe, ki zaostrujejo zlorabo zvočna cev za prezračevanje, akutna eustachitis traja dolgotrajne tečaj in lahko gredo v kronično. Kronična eustachitis značilne ponavljajoče poslabšanji hudih akutnih simptomov eustachitis in obdobjih remisije, ki jih je mogoče shraniti v majhno šumenje v ušesih in izguba sluha. Sčasoma razvoj trajnostne zmanjšanje premera slušni cevi in ​​oprijema njegovih zidov, ki vodijo do trajne narave simptomi eustachitis.

Diagnoza eustachitis

Eustachitis zdravnik diagnosticirali na podlagi pritožb pacientovih, anamneza (bolezni po ali med okužbami dihal, proti moteno dihanje skozi nos) in dodatnih študij. Diagnoza eustachitis uporablja Otoskop in mikrootoskopiya, avdiometrijo, sluha tuning študijo vilice, opredelitev navzkrižno Evstahijeva cev, akustično impedancemetry, uho manometrom.

Med Otoskop vključenih v eustachitis določenih eardrums z ostro štrlečo kost kladivo, deformacije ali izginotje svetlobnega stožca. V nekaterih primerih pa eustachitis vbrizgavanje plovila bobnič. Avdiometrijo in raziskave sluha z uporabo tuning vilice pri bolnikih z eustachitis razstavnem zmerno izgubo sluha (20-30 dB), po možnosti v območju nizkih frekvenc zaradi kršitev zvukoprovedeniya.

Diagnoza slušni cevi se lahko izvede na eustachitis subjektivne in objektivne metode. Nekdanji vključujejo: test z slepim grlu, test Toynbee, test Valsalva. V vzorcu bolnikove grla slepega prosil za okrepljeno požirek na testu Toynbee med požiranjem bolnika ščepec nosnici. Test Valsalva se izvede po globoko dihanje; Bolnik zapre usta stisnjena nos in skuša narediti izdih. Rezultati vzorcev, so ocenjeni na podlagi pacientovih čustev. Dobro prehodnost slušnega cev, označen s pojavom "chips" v ušesih med preskusom. Ko edem cevi, vendar ohranja določeno stopnjo prehodnost bolnikov not žuborečih, Citati ali drugih pojavov v prizadetem ušesu. Cilj študija slušnega cevi prehodnosti na eustachitis, ki ga piha, po katerem se s pomočjo avdiometrijo in otoskopijo določil izid. Izboljšana sluha in zmanjša udeležbo tympanic membrane po piha kažejo povezavo bolezni s prečnim slušni cevi.

Odkrivanje nalezljivih narave in opredelitev eustachitis antybiotykochutlyvosti povzročila njeno mikroflora opravili mikroskopski in bakteriološko preiskavo za bris žrela. Identificirati osnovne bolezni iz žrela, kar lahko povzroči eustachitis, ki je potekala rinoskopija, farynhoskopyya, CT in rentgenskih obnosnih votlin. Če sumite alergično naravo eustachitis opraviti alergijske teste.

Zdravljenje eustachitis

Ko eustachitis terapevtski ukrepi za sanacijo nazofarinksa, odstranjevanje oteklina, lajšanje vnetja ali alergijsko reakcijo. Za zmanjšanje otekline slušna cev na eustachitis imenovan vazokonstriktor nos kapljice (nazyvyn, Nazol, Tyzyn, sanoryn, vybrotsyl), antihistaminiki ustne (Claritin, suprastin, desloratadina). Izboljšati prehodnost slušni cevi kateterizacijo prispevati k njegovi rešitvi z uvedbo hydrokartyzon ali adrenalina. Dober učinek v eustachitis daje pneumomassage bobnič. Da redčenja, ki ga tvorijo eustachitis transudate tympanic votlini se uporablja za to proteolytic encimi manipulacija kateterizacijo poteka preko slušnega cevi začne.

Zaradi nevarnosti maligns okužene sluz iz grla skozi slušni cevi v votlino srednjega ušesa pri akutnih eustachitis ni koristno za splakovanje s Polittseru. Iz tega razloga naj bi bolnik z eustachitis prepreči piha nos preveč. Prav tako je treba očistiti vsak obrniti nosnice brez nepotrebnega stresa.

Pri zdravljenju eustachitis fizioterapiji se uporabljajo tehnike z: UHF, mikrovalovna terapija, laserska terapija, ultravijolično obsevanje, električni krčenje mišic, ki se razprostira v lumen slušni cevi.

Zdravljenje eustachitis nujno vključiti odpravi vzroka njenega videza. Če je potrebno izvedene reorganizacije žarišča kronične okužbe: odstranitev nosnih polipov, krajnika, sistemsko zdravljenje z antibiotiki; obnova nosnega dihanja in prezračevanja nosnih dihalnih poti, korektivno operacijo na nosnega pretina, odstranjevanje benigni tumor nosu ali grla, resekciji spodnje turbinate in tako naprej.

Napoved in preprečevanje eustachitis

Značilno je, kadar je ustrezno zdravljenje akutnih eustachitis za več dni. Vendar spremljajočih bolezni, ki lahko škodujejo prezračevanja slušna cev je mogoče preoblikovati v kronično eustachitis ali lepilnim vnetje ušesa, katere zdravljenje težje.

Preprečevanje Eustachitis je pravočasno zdravljenje nalezljivih bolezni in alergijskih nosni dekongestivi prijavnih sredstvi (nosne vazokonstriktor kapljice, antihistaminiki), z boleznimi dihal, ki jih spremlja zamašen nos.